Leia a observação abaixo. “As bifurcações do tipo Y (ângulo distal < _____ graus) oferecem mais facilidade ao acesso com corda-guia.” Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Qual das cardiopatias congênitas citadas abaixo tem maior prevalência na infância?

Homem de 77 anos, com histórico de hipertensão sistólica controlada com levanlodipino 2,5 mg, 1x ao dia, apresenta queixa de dispneia aos moderados esforços, há 4 meses, associada a parestesias nos quatro primeiros dedos das mãos há mais de um ano. Realizou os exames laboratoriais mais relevantes para o caso, sem alterações significativas. Ao exame, apresentou: PA 120 x 64 mmHg, FC 84 bpm, ritmo cardíaco regular com presença de B4, sem sopro, murmúrio presente, com estertores crepitantes em bases, ruptura da cabeça longa do bíceps braquial à direita (sinal de Popeye). Realizou o eletrocardiograma reproduzido abaixo. Pensando na principal hipótese diagnóstica para o caso, seria mais provável encontrar, nesse paciente,

A etiologia da insuficiência mitral primária mais prevalente no Brasil é a (o) __________ . Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

No mercado há várias opções de substitutos valvares, portanto, assinale a alternativa que melhor descreve a(s) característica(s) ideal(ais) destes substitutos: I. Não deve propagar êmbolos. II. Deve ser quimicamente inerte e não danificar elementos sanguíneos. III. Não deve oferecer resistência aos fluxos fisiológicos. IV. Deve permanecer fechado durante a fase apropriada do ciclo cardíaco. Estão corretas as afirmativas.

Sobre as recomendações para aferição da pressão arterial (PA) no consultório, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Três medidas de PA devem ser realizadas, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. Registre em prontuário a medida de menor valor sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida. II. Meça a PA nos dois braços na primeira visita, de preferência simultaneamente, para detectar possíveis diferenças entre os braços. Use o braço com o maior valor como referência. III. Nos pacientes com fibrilação atrial, os métodos auscultatórios devem ser preferencialmente usados, pois a maioria dos dispositivos automáticos não foi validada para a medida da PA nesses pacientes. Estão corretas as afirmativas.

Analise as afirmativas abaixo: I. A pós-dilatação final com kissing-balloon tem sido considerada um procedimento crítico para o sucesso das ICPs em bifurcações com técnicas de 2 stents. II. A pré-dilatação do ramo lateral como passo inicial do procedimento de ICP em bifurcações (independentemente da técnica utilizada) permanece controversa, uma vez que pode ocasionar comprometimento e dificuldade de acesso após o implante de stent no vaso principal, em caso de estratégia provisional. III. Em caso de comprometimento do ramo lateral após pré-dilatação, deve-se optar por técnicas que permitam o implante primário de stent no ramo lateral. Estão corretas as afirmativas:

Mulher, 68 anos, portadora de hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, obesidade grau-III e tabagista de longa data (20 cigarros ao dia), com queixa de angina aos médios esforços e tratamento clínico otimizado. Realizou cateterismo cardíaco recentemente que demonstrou obstrução de artéria descendente anterior de 75% e artéria coronária direita de 45%. Os escores STE de 8 e Syntax de 32. Mediante a história e quadro clínico dessa paciente, qual será a melhor alternativa?

Um paciente masculino de 55 anos de idade, portador de marcapasso, será submetido a um procedimento odontológico. Em relação à conduta para prevenção de endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.

Em relação ao efeito pro-arrítmico que acontece na terapia de ressincronização cardíaca, analise as afirmativas abaixo e coloque verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) É uma condição subdiagnosticada e também rara. ( ) Geralmente é um evento precoce, sendo raro sua ocorrência 3 dias após o implante do eletrodo ventricular. ( ) A estimulação do epicárdio na cicatriz poderia influir nos componentes críticos de um circuito de reentrada e indução de taquicardia ventricular. ( ) Não existe efeito pro-arrítmico que acontece na terapia de ressincronização cardíaca. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Considerando a classificação atual da pressão arterial (PA) de acordo com a aferição no consultório, assinale a alternativa que apresenta os valores correspondente à PA normal, a partir de 18 anos de idade.

A Sociedade Brasileira de Pediatria adota o consenso proposto pela International Diabetes Federation (IDF) que definiu em 2007, os critérios para identificar a síndrome metabólica em adolescentes de dez a 16 anos de idade, da seguinte maneira: aumento da circunferência abdominal maior ou igual ao percentil 90, mais dois outros critérios. Assinale a alternativa que apresenta um dos critérios a ser considerado.

Considere as mais recentes recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o tratamento de insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida (ICFElr), e assinale a alternativa incorreta.

Drenagem anômala parcial das veias pulmonares (DAPVP) é um raro defeito cardíaco caracterizado pela falha na fusão do sistema venoso pulmonar com o átrio esquerdo. Em relação à DAPVP. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo: I. É uma anomalia congênita rara, correspondendo a aproximadamente 2% de todas as cardiopatias congênitas. II. Em adultos se completa o diagnóstico com ETE para avaliar estruturas posteriores, ou com outros exames de imagem como TC ou RNM cardíaca. III. Pode estar acompanhadas de outras anomalias cardíacas e extracardíacas, entre as quais, a mais frequente é a comunicação interventricular. IV. O sinal da Cimitarra está presente no RX de tórax em aproximadamente 70 % dos adultos com DAPVP. Estão corretas as afirmativas.

Considerando as indicações de MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial), assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) em relação à quando a oclusão é definida como oclusão completa do vaso. ( ) Apresenta fluxo TIMI 0 dentro do segmento ocluído e duração estimada da oclusão ≥ 3 meses. ( ) Apresenta fluxo TIMI 1 dentro do segmento ocluído e duração estimada da oclusão ≥ 3 meses. ( ) Apresenta fluxo TIMI 2 dentro do segmento ocluído e duração estimada da oclusão ≥ 2 meses. ( ) Apresenta fluxo TIMI 3 dentro do segmento ocluído e duração estimada da oclusão ≥ 1 meses. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A Síndrome Coronariana Aguda (SCA) refere-se ao conjunto de manifestações clínicas compatíveis com isquemia aguda do miocárdio, decorrente da diminuição da oferta de oxigênio ao músculo cardíaco. As SCA apresentam variações clínicas de acordo com o grau de obstrução das artérias coronárias. Uma das variações clínicas da SCA, que é caracterizada por dor ou desconforto torácico, sem elevação dos marcadores de necrose miocárdica, exige estabilização clínica precoce e estratificação de risco para definição de estratégias terapêuticas é denominada ________ __________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Quanto aos critérios para a definição de insuficiência cardíaca avançada, adotados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), em relação à quais comorbidades o paciente deve ter para receber a indicação para a revascularização do miocárdio, segundo a American Heart Association. ( ) Angina estável e estenose significativa do tronco da coronária esquerda. ( ) Angina estável e lesões triarteriais, com fração de ejeção reduzida (< 50%). ( ) Angina estável e lesões biarteriais (envolvendo DA proximal), independentemente da fração de ejeção ou da presença de isquemia em teste não invasivo. ( ) Pacientes com Infarto agudo do miocárdio e supradesnivelamento do segmento ST ao eletrocardiograma. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Considerando os exames complementares de rotina a serem solicitados na avaliação inicial de um paciente hipertenso, assinale a alternativa que contém um exame que não faz parte do conjunto desses exames.

Leia a frase abaixo. “Após o _______ ano, a causa principal de falência dos enxertos venosos é o surgimento de novas estenoses, que acometem o enxerto e/ou o vaso nativo.” Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente a lacuna.

Em 2019, a Society for Cardiovascular Angiography and Interventions propôs uma nova classificação para o choque cardiogênico (CC), visando facilitar a identificação das diferentes fases de deterioração clínica e a necessidade de intensificação do tratamento. As cinco fases dessa classificação, em ordem de gravidade, vão de A a E. Considere um paciente com hipoperfusão que requer inotrópico, vasopressor ou suporte mecânico, além de ressuscitação volêmica para restaurar a perfusão. Assinale a alternativa que apresente a classificação do CC desse paciente.

Dentre os tumores benignos cardíacos, assinale a alternativa que apresenta quais são os mais frequentes.

Em relação à perspectiva histórica, analise as afirmativas abaixo: I. Nos primeiros anos da angioplastia transluminal coronária, as elevadas taxas de complicações agudas (> 5%) da técnica, sobretudo relacionadas à dissecção e à oclusão do vaso-alvo, faziam com que houvesse necessidade de retaguarda tanto cirúrgica como anestésica. II. A interpretação das imagens angiográficas demandava processamento de filme e necessitava tempo para que se pudesse rever o exame recém-realizado. III. Com a evolução dos equipamentos para realizar cinecoronariografia e o advento de novos instrumentais, sobretudo dos stents, a ICP tornou-se um procedimento cada vez mais previsível, com baixas taxas de complicações imediatas e rara necessidade de procedimentos cirúrgicos de emergência. Estão corretas as afirmativas:

________________ é considerado o exame padrão ouro para diagnóstico não invasivo das arritmias cardíacas. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Sobre a indicação de ecocardiograma na cardiomiopatia chagásica, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Reavaliação de rotina em pacientes estáveis clinicamente e sem proposta de mudança terapêutica. II. Avaliação inicial de pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas para diagnóstico e estratificação de risco da cardiomiopatia. III. Pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas que apresentam novas alterações eletrocardiográficas compatíveis com desenvolvimento de cardiomiopatia. Estão corretas as afirmativas:

Leia o texto abaixo. “A ultrafiltração com hemoconcentrador na circulação extracorpórea é utilizada de rotina em perfusão infantil e em adultos conforme a indicação por ___________”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Em relação à Ultrassonografia Intracoronária (USIC), analise as afirmativas abaixo: I. A USIC é uma modalidade de imagem invasiva e segura, que por meio de imagens tomográficas, permite visualizar a estrutura da parede vascular. II. Identifica acuradamente a presença de DAC em seus diferentes estágios, bem como as alterações dinâmicas do vaso coronário antes, durante e após a ICP. III. Permite também a realização de medidas quantitativas, como avaliação do tamanho do vaso, área luminal, tamanho da placa, sua distribuição, e de certo modo, sua composição. Estão corretas as afirmativas:

Aneurismas de aorta abdominal (AAA) entre 4,0 e _______ cm são considerados pequenos. Em casos assintomáticos recomendações baseadas em evidências são contrárias ao tratamento cirúrgico ou endovascular para esse tipo de aneurisma, assim como para os AAA __________. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Leia o texto abaixo. “A ________ pode levar o paciente a evoluir com parestesia nas extremidades, espasmos musculares que pioram com hiperventilação e intervalo QT longo no ECG após cirurgia de revascularização do miocárdio”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente a lacuna.