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Paciente de 65 anos, hipertensa, dor torácica atípica de forte intensidade. Realizada angiotomografia da aorta torácica que demonstrou hematoma intramural de 10 mm na aorta ascendente. Assinale a opção que indica a melhor conduta nesse caso.
Uma das próteses mais utilizadas no implante percutâneo de prótese aórtica (TAVI) é a Edwards Sapiens XT. A origem do material utilizado, o número de folhetos e as propriedades físicas, em comparação à prótese biológica para implante cirúrgico, são, respectivamente
Considerando um paciente internado com quadro de insuficiência mitral aguda pós-infarto agudo do miocárdio (IAM), é INCORRETO afirmar que o(a):
Dentre as alternativas abaixo, marque a melhor técnica de proteção cerebral durante a parada circulatória total para abordagem do arco aórtico quando se estima um tempo de parada superior a 60 minutos.
Mulher, 75 anos, índice de massa corporal de 20 kg/m2, apresenta dispneia aos esforços. Realiza ecocardiograma que mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, valva aórtica calcificada com gradiente sistólico médio de 35 mmHg, área valvar aórtica indexada de 0,6 cm2/m2. A pressão arterial era de 130x80 mmHg e a frequência cardíaca de 75 bpm durante o ecocardiograma. Tomografia mostrou escore de cálcio elevado em valva aórtica. Qual a melhor conduta no momento?
Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca evolui com drenagem aumentada dos drenos nas primeiras horas (200mL/h), seguida por redução significativa do débito dos drenos, com rápida deterioração hemodinâmica caracterizada por redução do débito cardíaco, hipotensão arterial e oligúria. Em relação à suspeita clínica de tamponamento cardíaco, é correto afirmar que:
Caso um paciente apresente uma Parada Cardiorrespiratória em FV (Fibrilação Ventricular) sem pulso em ambiente hospitalar, com a chegada do desfibrilador, qual deve ser a prioridade?
O Sacubitril-Valsartan é uma medicação usada no tratamento da Insuficiência Cardíaca de Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), com impacto no risco de morte cardiovascular e no índice de internação hospitalar. Assinale uma contraindicação ao uso do Sacubitril-Valsartan.
Entende-se pela denominação de “Operação de Comando”, utilizada para o tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa complicada o seguinte:
Um paciente é internado com quadro congestivo resolvido com diuréticos. Ecocardiograma transtorácico demonstrou ser uma insuficiência cardíaca com fração preservada (ICFEP). Após estabilização, o paciente encontrava-se em classe funcional III da New York Heart Association. O tratamento de escolha de primeira linha de ICFEP em pacientes sem diabetes com essa classe funcional deverá ser com:
Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, frequentemente se utilizam antagonistas dos receptores mineralocorticoides. Seu uso está contraindicado em pacientes com creatinina acima de
No manejo clínico do paciente em pós-operatório, para manutenção da estabilidade hemodinâmica, por vezes é necessário utilizar alguns fármacos, tal como o(a):
Em relação ao tratamento da fibrilação atrial, uma condição cardíaca caracterizada por ritmo cardíaco irregular e descoordenado, é correto afirmar que
Paciente, 51 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, procura pronto-socorro de hospital secundário, com quadro de dor torácica com aperto, de início súbito, intensa, irradiada para membro superior esquerdo, associado a sudorese e náuseas. Na admissão, realizado ECG e identificado supradesnivelamento do segmento ST de DI e de AVL, paciente apresenta normotenso, eupneico em ar ambiente, normocárdico e sem alterações à ausculta cardíaca e pulmonar. O hospital mais próximo com serviço de hemodinâmica disponível fica há 2 horas e 10 minutos de distância. Qual a conduta adequada para este caso clínico?
Na cirurgia corretiva da Comunicação Interatrial (CIA) a complicação que mais frequentemente encontrada é :
Assinale a alternativa correta sobre o tratamento percutâneo da dissecção de aorta tipo B.
A fibrilação atrial é a arritmia mais frequente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, ocorrendo no segundo e terceiro dias. Em relação à amiodarona, que é a droga antiarrítmica mais utilizada nesses casos, é correto afirmar que:
Paciente, sexo masculino, 56 anos, 70 kg, hipertenso, tabagista, em 5º pós-operatório de artroplastia de joelho, comparece ao pronto-socorro com queixa de tosse e dispneia súbita. Após investigação diagnóstica, foi confirmado tromboembolismo pulmonar e iniciado o tratamento com Heparina Não Fracionada (HNF). Foi realizada, de forma adequada, dose de ataque de 80 UI/kg intravenosa (IV) em “bolus”, seguida de 18 UI/kg/h de manutenção em bomba de infusão contínua. Após as primeiras 6 horas, o resultado do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) foi de 1,1x o controle. De acordo com as recomendações do Nomograma de Raschke, a conduta mais adequada neste momento é realizar:
Uma paciente de 44 anos, feminino, apresenta o diagnóstico de aneurisma de artéria pulmonar. A causa mais relacionada ao aparecimento desta patologia é:
Mulher, 78 anos, infarto agudo do miocárdio anterior, evolui em choque cardiogênico, e é implantado balão intra-aórtico (BIA) na sala de hemodinâmica, após angioplastia de artéria descendente anterior. Observa-se a seguinte curva de pressão do BIA: Assinale a alternativa correta sobre o BIA.
O uso de cardioversor desfibrilador implantável (CDI) está indicado com benefício maior para:
A comunicação interventricular é uma das cardiopatias congênitas mais encontrada. A principal complicação encontrada no fechamento cirúrgico da CIV é o/a:
O escore DAPT é útil para avaliar
São fatores de risco identificados no pós-operatório de cirurgia cardíaca:
Quando na reversão da heparina feita para realizar uma cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea utilizamos o sulfato de protamina. A interleucina secretada relacionada a infusão da protamina é:
Homem, 60 anos, é submetido a angioplastia de artéria descendente anterior após infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 40% após o evento. Realizou Holter um mês após eventos, que demonstra pausas ventriculares. Esse achado pode ser um efeito adverso de qual fármaco?
A razão mais comum para a falência de um coração transplantado no pós-operatório imediato é:
Mulher de 32 anos foi levada à emergência após episódio de perda súbita da consciência. À anamnese dirigida, referia que, ao levantar-se da cadeira, apresentou turvação visual bilateral e sudorese fria, antes da perda da consciência. Na admissão, apresentava-se ansiosa, mas orientada alo e autopsiquicamente. O exame neurológico não evidenciou alterações e a pesquisa de hipotensão postural revelou queda da pressão arterial sistólica de 10mmHg, sem elevação da frequência cardíaca. A glicemia capilar era normal e o ECG evidenciava somente taquicardia sinusal. Nesse caso, a causa mais provável da perda de consciência é:
Paciente apresentando cansaço aos esforços progressivamente. Levado a realizar exames, o Ecocardiograma mostrou uma tumoração intracardíaca de 4,3 cm e com diagnóstico muito sugestivo de um mixoma cardíaco. A afirmativa FALSA quanto aos mixomas cardíacos é:
Analise os seguintes quadros clínicos de pacientes diagnosticados com fibrilação atrial (FA) com estabilidade hemodinâmica, frequência cardíaca controlada e anticoagulados: I - FA em mulher de 65 anos com essa arritmia há 2 anos; II - homem de 70 anos com FA há 3 dias e ecotransesofágico sem trombos; III - mulher de 35 anos com tireotoxicose sem controle medicamentoso; IV - homem de 70 anos com Ecotranstorácico demonstrando átrio esquerdo de 6 cm. Assinale a opção com o(s) paciente(s) mais propenso(s) a sustentar o ritmo sinusal com cardioversão elétrica.





















