Mulher de 68 anos de idade, hipertensa, diabética. É atendida no pronto-socorro com quadro de dor torácica súbita e intensa, associada a dispneia, que se iniciou há cerca de uma hora. Ao exame físico, apresenta-se pálida, sudorética e taquicárdica. A ausculta cardíaca revela um terceiro som cardíaco (S3) e estertores bibasais nos pulmões. Pressão arterial 85/55 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, frequência respiratória 25 irpm e saturação periférica de oxigênio de 88% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) mostra elevação difusa do segmento ST. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável dessa paciente?

Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor torácica opressiva iniciada há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo, associada à sudorese e náuseas. Eletrocardiograma inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Troponina ultra-sensível: 180 ng/L (VR < 14 ng/L). PA = 140 x 90 mmHg, FC = 100 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente. A conduta terapêutica inicial preconizada pelas diretrizes é:

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de dislipidemias.

De acordo com o Posicionamento sobre Doença Isquêmica do Coração (DIC) – A Mulher no Centr o do Cuidado – 2023 da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a incidência e prevalência de DIC na mulher aumentam acentuadamente na menopausa. Em relação à DIC na mulher, marque a CORRET A alternativa.

Sobre as arritmias ventriculares em pacientes com cardiomiopatia crônica da Doença de Chagas (CCDC), assinale a alternativa INCORRETA.

A classificação fisiopatológica da Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA) tem uma subdivisão voltada para a disfunção vascular ou a disfunção cardíaca, com exibição clínica distinta. A apresentação clínica em conformidade com a disfunção vascular está CORRET A em qual alternativa?

Analise as assertivas a seguir sobre a circulação extracorpórea:

A principal etiologia da estenose mitral é a febre reum ática, geralmente por estreptococos beta -hemol íticos do grupo A, sendo uma consequ ência de um processo inflamat ório intenso seguido de cicatrização exacerbada, levando a espessamento dos folhetos, fusã o de comissuras, dep ósito de c álcio, fus ão e encurtamento das cordas tend íneas. Em adição, a estenose mitral, se não adequadamente acompanhada e tratada, pode evoluir para quadros de insuficiência cardíaca. O exame f ísico é o primeiro recurso utilizado par a avaliação anat ômica d esta valvopatia. Considerando um paciente com estenose mitral e em ritmo sinusal, qual sopro espera -se encontrar no exame físico?

A principal etiologia da estenose mitral é a febre reumática, geralmente por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, sendo uma consequência de um processo inflamatório intenso seguido de cicatrização exacerbada, levando a espessamento dos folhetos, fusão de comissuras, depósito de cálcio, fusão e encurtamento das cordas tendíneas. Em adição, a estenose mitral, se não adequadamente acompanhada e tratada, pode evoluir para quadros de insuficiência cardíaca. O exame físico é o primeiro recurso utilizado para a avaliação anatômica desta valvopatia. Considerando um paciente com estenose mitral e em ritmo sinusal, qual sopro espera-se encontrar no exame físico?

Um homem de 48 anos apresenta dispneia aos esforços há três anos, progressiva, com melhora ao repouso. Há 5 meses, iniciou inchaço nas pernas. AP: HAS não controlada há 11 anos. Exame físico: estase jugular 3+/4+, crepitações pulmonares em bases bilaterais e edema de membros inferiores. Ecocardiograma: câmaras cardíacas com dimensões normais, aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo, fração de ejeção de 62%. Com o objetivo de aumentar a sobrevida e melhorar os sintomas, marque a conduta CORRETA.

A compreensão da fisiologia cardíaca normal é essencial para o entendimento dos distúrbios de ritmo. Acerca do tema, podemos afirmar que os tecidos de canal lento (nós SA e AV) têm baixa densidade de canais de sódio rápidos e potenciais de ação caracterizados por:

Após o diagnóstico de dislipidemia, de acordo com a Diretriz Brasileira, deve-se realizar a estratificação de risco, que leva em consideração 3 fatores: determinação de doença aterosclerótica significativas, escores de predição de risco e reclassificação de risco predito pela presença de fatores agravantes. As metas de colesterol em pacientes dislipidêmicos, de acordo com o risco são:

A figura a seguir representa um corte apical quatro câmaras ao ecocardiograma transtorácico mostrando o cálculo do strain global longitudinal (GLS), que descreve a mudança relativa do comprimento do miocárdio do ventrículo esquerdo entre a diástole final e sístole final por meio da fórmula GLS% = (MLs – MLd)/MLd. Dados : ML: comprimento miocárdico, MLd: comprimento miocárdico diastólico, MLs: comprimento miocárdico sistólico. Com relação a aspectos relacionados à técnica da captura da imagem cardíaca ao ecocardiograma, é incorreto afirmar:

A respeito do tratamento da hipertensão renovascular, assinale a alternativa CORRETA:

Dentre os critérios menores a seguir para o diagnóstico de endocardite infecciosa, assinale o que consiste em fenômeno vascular.

O sistema de condução cardíaco é formado em disposição sequencial para propagação do estímulo elétrico por

O tamponamento cardíaco é uma emergência grave que pode acarretar em bloqueio mecânico do fluxo sanguíneo adequado, na circulação pulmonar e sistêmica, colocando em risco a vida do paciente. Sobre essa patologia cardíaca, assinale a alternativa CORRETA:

Um homem de 65 anos de idade, com história de hipertensão arterial, tabagismo e doença arterial coronariana. Atendido no pronto atendimento com dor súbita e intensa no peito irradiando para as costas. Apresenta-se hipotenso e com um sopro diastólico em foco aórtico e assimetria dos pulsos bilaterais. O eletrocardiograma (ECG) mostrou sinais de isquemia miocárdica aguda. A radiografia de tórax mostrou alargamento mediastinal. Qual é o próximo passo no manejo desse paciente com suspeita de dissecção de aorta?

Precórdio hiperativo, com sopro meso, tele ou holossistólico, presença de ondas V gigantes e ausência de salto oximétrico na monitorização por cateter de Swan Ganz são característicos da seguinte complicação mecânica pós-infarto do miocárdio:

É o método de fase aguda mais utilizado na prática para identificação precoce da alteração segmentar e levantar a suspeita da Cardiomiopatia Induzida pelo Estresse (CIE) ou Síndrome de Takotsubo. Assinale a alternativa CORRET A.

Em qual das situações clínicas a seguir o uso da dupla antiagregação plaquetária está indicado?

Um homem de 36 anos vai à consulta por apresentar sobrepeso. No exame de laboratório, apresenta colesterol total de 200 mg/dl e triglicerídeos de 190 mg/dl. Tem uma dieta rica em calorias e gordura animal e refere consumo moderado de álcool. Qual é a primeira conduta a seguir?

Qual é uma intervenção chave no suporte avançado em cardiologia?

O eletrocardiograma pode ser estudado a partir de três planos anatômicos diferentes, a saber

A ecocardiografia é o principal exame complementar para a avaliação anatômica da valva mitral, sendo essencial para a definição da gravidade da estenose mitral e das repercussões hemodinâmicas. Nesse contexto, analise os critérios a seguir.
I. Área valvar mitral < 1,5 cm2
II. Gradiente diastólico médio AE/VE ≥ 10 mmHg
III. PSAP ≥ 50 mmHg em repouso
IV. PSAP ≥ 60 mmHg com esforço
São critérios para diagnóstico de estenose mitral importante:

Um homem de 72 anos apresenta diagnóstico de cardiopatia isquêmica. Na ausculta cardíaca observou-se a presença de ritmo de três tempos: uma bulha acessória de baixas frequências, audível após a segunda bulha em área de ventrículo esquerdo (VE). Qual seria a provável interpretação do achado?

Quando os trombos venosos se desalojam dos locais de formação, eles embolizam para a circulação arterial pulmonar ou, paradoxalmente, para a circulação arterial através do forame oval persistente ou comunicação interatrial. É um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de tromboembolismo pulmonar (TEP):

Classicamente, as Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) são classificadas como Sem Supradesnivelamento de ST (SSST) e Com Supradesnivelamento de ST (CSST), sendo a conduta médica é diferente para cada uma das situações. Considerando as fotos a seguir (A e B), em que são demonstrados os cortes transversais da artéria coronária direita de dois pacientes distintos, assinale a afirmativa que melhor classifica a repercussão eletrocardiográfica esperada.

A região do ventrículo acometida é a

Leia o exceto abaixo. "É a perda transitória da consciência - desmaio, provocado pela diminuição da pressão arterial e dos batimentos cardíacos por ação do nervo vago, localizado na região da nuca. É causado pela demora na chegada de sangue ao coração e ao cérebro." O trecho acima diz respeito a: