A puberdade é o período de transição da infância para a vida adulta. Com relação à puberdade normal, analise as afirmativas a seguir. I. O primeiro sinal de puberdade no sexo feminino é o aparecimento do broto mamário (telarca) que deve ocorrer entre 8 e 13 anos de idade. II. A menarca ocorre cerca de dois anos após o início da puberdade. III. No sexo masculino, ocorre alteração no timbre da voz pela ação hormonal na laringe no início da puberdade. IV. No sexo masculino, o primeiro sinal de puberdade é o aumento do volume testicular maior que 2 mililitros, que deve ocorrer entre 8 e 13 anos de idade. Estão corretas as afirmativas.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. Em consulta de rotina, observa-se que adolescente de 13 anos de idade, do sexo masculino, apresenta ao exame físico crescimento peniano, principalmente em comprimento, maior aumento dos testículos e escroto, maior quantidade de pelos, agora mais grossos, escuros e encaracolados, espalhando-se esparsamente na região pública. De acordo com os critérios de Marshall e Tanner, a classificação do estadiamento puberal deste adolescente é _________.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. O atraso da puberdade é definido quando os eventos puberais se iniciam em idade acima de 2 a 2,5 desvios padrões acima da média populacional. Eventualmente, ocorre início dos caracteres sexuais secundários dentro da idade habitual, mas há falha na progressão dos mesmos; desta forma, também se considera como atraso puberal quando o adolescente não atinge o estágio V de Tanner após __________ do início da puberdade e ausência de menarca após os __________ de idade.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. Adolescente de 14 anos, do sexo feminino, em investigação de atraso puberal apresenta anosmia. A hipótese diagnóstica a ser investigada é ________.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A cetoacidose diabética é uma complicação grave que pode ocorrer na evolução do diabetes mellitus tipos 1 e 2 (DM1 e DM2). Um dos critérios laboratoriais para o diagnóstico de cetoacidose diabética é __________________.

Analise as afirmativas a seguir. São fatores de risco para edema cerebral nos pacientes com cetoacidose diabética: I. História de descompensações frequentes. II. Crianças maiores de 5 anos de idade. III. Hipocapnia menor que a pressão arterial de CO2 (Dióxido de Carbono) esperada (corrigida para acidose metabólica). IV. Administração de bicarbonato de sódio. Estão corretas as afirmativas.

A crise tireotóxica é uma condição rara e fatal se não for diagnosticada. Assinale a alternativa que apresenta fatores de mau prognóstico da crise tireotóxica:

A crise suprarrenal aguda é uma complicação aguda grave da insuficiência da suprarrenal, que pode acontecer ao diagnóstico ou nos pacientes em tratamento, particularmente durante a vigência de algum estresse físico importante. Assinale a alternativa que apresenta as características da crise suprarrenal aguda:

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A intensidade da deficiência da 21-hidroxilase determina as diferentes formas clínicas da hiperplasia congênita de suprarrenal. Cerca de 75% dos casos são formas perdedoras de sal, que apresentam as seguintes características clínicas no período neonatal ________________.

A maioria dos pacientes com Diabetes Insipidus apresentam o mecanismo da sede preservado, mantendo o sódio e a osmolaridade em níveis normais. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial nesses:

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. O paratormônio (PTH) é um importante regulador da homeostase do cálcio e do fósforo. O hiperparatiroidismo primário caracteriza-se pela secreção excessiva de paratormônio (PTH) e cursa com _____________.

É importante diferenciar a obesidade exógena de outras etiologias, já que a evolução, risco familiar e algumas vezes, o tratamento, podem ser diferenciados. O Pediatra deve estar atento e aprofundar a investigação da etiologia da obesidade diante dos seguintes sinais de alerta. Sobre o exposto, assinale abaixo a alternativa incorreta.

Na avaliação do crescimento de uma criança, a identificação de baixa estatura ou do crescimento deficiente pode significar que a sua saúde está em risco. Em relação à baixa estatura, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Com relação aos nódulos e carcinomas de tireoide na faixa etária pediátrica, analise as afirmativas a seguir. I. Fatores de risco para o desenvolvimento de nódulos tireoidianos incluem sexo masculino e primeira infância. II. O risco de desenvolvimento de doença maligna em nódulos tireoidianos é menor que em adultos. III. Idade precoce, deficiência de iodo, radioterapia de cabeça e pescoço aumentam o risco de malignidade. IV. Ao exame físico, os dados mais importantes são a palpação de um nódulo único, que pode estar fixado às estruturas adjacentes, a falta de mobilidade desse nódulo à deglutição e a extensão da doença aos linfonodos cervicais. Estão corretas as afirmativas.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. O hipotiroidismo adquirido primário pode se desenvolver em qualquer idade e seu início é insidioso, podendo ser desencadeado por diferentes fatores. A causa mais frequente de hipotiroidismo adquirido em regiões não carentes de iodo é ________.

A doença de Graves neonatal decorre da passagem transplacentária de anticorpo estimulador do receptor de hormônio estimulante da tireoide (TSH) e é uma condição transitória que geralmente se resolve em torno de 3 meses de idade. Sobre a doença de Graves neonatal, assinale a alternativa que não apresenta sinais e sintomas mais comuns:

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. O Índice de Massa Corpórea (IMC) é o método de avaliação padronizado pela Organização Mundial da Saúde para avaliação de sobrepeso e obesidade. Os adolescentes classificados com obesidade apresentam os seguintes valores de percentil e escore z de Índice de Massa Corpórea (IMC), respectivamente ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas. As meninas começam a puberdade _________ anos antes dos meninos e apresentam o estirão do crescimento no ________ do processo puberal. Os meninos apresentam o estirão puberal no _________ da puberdade e têm um pico na velocidade de crescimento _______ do que as meninas.

Com relação às características clínicas e laboratoriais da adrenarca precoce, analise as afirmativas a seguir. I. O desenvolvimento de pelos é geralmente limitado aos grandes lábios nas meninas e à base da bolsa escrotal nos meninos. II. A idade óssea é sempre avançada em mais de dois anos em relação à idade estatural. III. A dosagem hormonal evidencia concentração elevada de De-hidroepiandrosterona (DHEA) para o estádio puberal. IV. Pelos axilares e secreção apócrina axilar frequentemente estão presentes. Estão corretas as afirmativas.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A diferenciação para o sexo masculino ou feminino, depende do sexo genético do embrião. Na diferenciação sexual feminina, o seio urogenital dá origem à uretra e __________.

Nos pacientes com distúrbios puberais envolvendo precocidade sexual, que apresentam crescimento estatural progressivamente acelerado, idade óssea maior que a idade estatural e idade estatural maior que idade cronológica (IO > IE > IC) e sinais de virilização ausentes, a hipótese diagnóstica é ________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. Em pacientes com quadro laboratorial compatível com hipoparatiroidismo associado à agenesia ou hipoplasia do timo e das paratireoides, alterações do sistema cardiovascular (defeitos septais, dextroposição do arco aórtico, interrupção do arco aórtico e coarctação da aorta), além de fácies típica (hipoplasia mandibular, hipertelorismo e orelhas malformadas e de implantação baixa), a hipótese diagnóstica é de __________________.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. De acordo com a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria, o tratamento da hipovitaminose D está indicado para os pacientes, sintomáticos ou não, que apresentarem a deficiência da vitamina, isto é, níveis séricos de hidroxivitamina D [25(OH)D] menor que ____________________.

Assinale a alternativa preencha corretamente a lacuna. Um exemplo da dimensão da interação do sistema neuroimuno-endócrino é o das citocinas (produtos do sistema imune), especialmente a interleucina-1, produzida pelos macrófagos e que atua no hipotálamo para liberar CRH (corticotrophin releasing factor), o qual agirá na hipófise para liberar o hormônio adrenocorticotrófico - ACTH, que irá _______.

Para identificar tumores do eixo hipotálamo-hipofisário, qualquer que seja a sua origem ou tamanho, possibilitando a identificação de macro ou microadenomas, até mesmo menores do que 3 mm (milímetros), assinale a alternativa que apresenta o método de escolha.

Adolescente do sexo feminino, 17 anos de idade, em investigação da etiologia de osteopenia, apresenta alta estatura, aracnodactilia, pectus carinatum, escoliose, hipermobilidade articular e aneurisma da raiz da aorta. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

Analise as afirmativas a seguir. Considera-se a possibilidade de farmacoterapia para o tratamento de dislipidemias em crianças, nas seguintes situações clínicas: I. Níveis séricos de LDL > 190 mg/dL (miligramas por decilitro), na ausência de fatores de risco; II. Níveis séricos de LDL > 160 mg/dL (miligramas por decilitro), na presença de fatores de risco; III. Níveis séricos de LDL > 130 mg/dL (miligramas por decilitro), em pacientes com diabetes melito; IV. Níveis séricos de triglicérides > 500 mg/dL (miligramas por decilitro), com obesidade grave ou com formas monogênicas de dislipidemia, nas quais modificações isoladas no estilo de vida são incapazes de normalizar o colesterol. Estão corretas as afirmativas.