A maioria dos pacientes considerados hipertensos necessitará de fármacos em adição às modificações do estilo de vida para alcançar a meta pressórica, sendo de extrema importância o conhecimento pleno a respeito de tais medicamentos. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a afirmativa correta sobre o tratamento farmacológico da hipertensão arterial (HA). (Considere: PA: pressão arterial; IECA: inibidores da enzima de conversão da angiotensina; BCC: bloqueadores dos canais de cálcio; DIU: diuréticos; BRA: bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II.)

Na asculta dos sons cardíacos, na área aórtica temos:

Mulher, 60 anos, tabagista e hipertensa, apresenta dor torácica atípica e teste ergométrico positivo para isquemia. Realiza a cintilografia a seguir: É correto afirmar que exame indica

Qual o fármaco de escolha para pacientes hipertensos com proteinúria?

Homem, 60 anos, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e fibrilação atrial, mantém queixa frequente de palpitações e frequência cardíaca (FC) média de 90 bpm, com episódios frequentes de FC acima de 120 bpm, sintomáticos, em Holter, apesar de tratamento otimizado, com betabloqueador em dose máxima. O Holter não demonstra episódios de arritmia ventricular. Qual das opções a seguir é indicada para melhora sintomática desse paciente.

Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca evolui com baixo débito cardíaco, não responsivo a volume. Após avaliação da equipe médica, foi indicada a inserção de balão intra-aórtico de contrapulsação, além de outras medidas terapêuticas. Nesse cenário, o uso do balão intra-aórtico está contraindicado em caso de:

O sopro cardíaco é um fenômeno auscultatório originado pela turbulência do fluxo sanguíneo intracardíaco e/ou transvalvar. A alternativa que se pode encontrar em uma criança com o coração estruturalmente normal é sopro

Assinale a alternativa que contenha um critério maior para Endocardite Infecciosa, conforme os critérios de Duke Modificados.

São alterações mais prováveis de serem encontradas ao ECG na Doença de Chagas, EXCETO:

Paciente internado com quadro de endocardite infecciosa de válvula nativa está em tratamento com antibioticoterapia venosa, direcionado por hemoculturas. Há indicação de tratamento cirúrgico para esse paciente, caso ele:

Quanto à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), assinale a alternativa correta.

Homem, 76 anos, infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior, é encaminhado para angioplastia primária. Após o posicionamento do stent, o contraste não opacifica o leito coronariano distal. Qual dos fatores a seguir está relacionado a maior risco para essa ocorrência?

Quanto ao tratamento e à profilaxia de adultos com infecção de dispositivo eletrônico cardiovascular implantável, é correto afirmar que:

Paciente de 65 anos, hipertensa, dor torácica atípica de forte intensidade. Realizada angiotomografia da aorta torácica que demonstrou hematoma intramural de 10 mm na aorta ascendente. Assinale a opção que indica a melhor conduta nesse caso.

Dentre as alternativas abaixo, marque a melhor técnica de proteção cerebral durante a parada circulatória total para abordagem do arco aórtico quando se estima um tempo de parada superior a 60 minutos.

Mulher, 75 anos, índice de massa corporal de 20 kg/m2, apresenta dispneia aos esforços. Realiza ecocardiograma que mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, valva aórtica calcificada com gradiente sistólico médio de 35 mmHg, área valvar aórtica indexada de 0,6 cm2/m2. A pressão arterial era de 130x80 mmHg e a frequência cardíaca de 75 bpm durante o ecocardiograma. Tomografia mostrou escore de cálcio elevado em valva aórtica. Qual a melhor conduta no momento?

Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca evolui com drenagem aumentada dos drenos nas primeiras horas (200mL/h), seguida por redução significativa do débito dos drenos, com rápida deterioração hemodinâmica caracterizada por redução do débito cardíaco, hipotensão arterial e oligúria. Em relação à suspeita clínica de tamponamento cardíaco, é correto afirmar que:

Caso um paciente apresente uma Parada Cardiorrespiratória em FV (Fibrilação Ventricular) sem pulso em ambiente hospitalar, com a chegada do desfibrilador, qual deve ser a prioridade?

O Sacubitril-Valsartan é uma medicação usada no tratamento da Insuficiência Cardíaca de Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), com impacto no risco de morte cardiovascular e no índice de internação hospitalar. Assinale uma contraindicação ao uso do Sacubitril-Valsartan.

Entende-se pela denominação de “Operação de Comando”, utilizada para o tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa complicada o seguinte:

Em relação ao tratamento da fibrilação atrial, uma condição cardíaca caracterizada por ritmo cardíaco irregular e descoordenado, é correto afirmar que

Paciente, 51 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, procura pronto-socorro de hospital secundário, com quadro de dor torácica com aperto, de início súbito, intensa, irradiada para membro superior esquerdo, associado a sudorese e náuseas. Na admissão, realizado ECG e identificado supradesnivelamento do segmento ST de DI e de AVL, paciente apresenta normotenso, eupneico em ar ambiente, normocárdico e sem alterações à ausculta cardíaca e pulmonar. O hospital mais próximo com serviço de hemodinâmica disponível fica há 2 horas e 10 minutos de distância. Qual a conduta adequada para este caso clínico?

Paciente, sexo masculino, 56 anos, 70 kg, hipertenso, tabagista, em 5º pós-operatório de artroplastia de joelho, comparece ao pronto-socorro com queixa de tosse e dispneia súbita. Após investigação diagnóstica, foi confirmado tromboembolismo pulmonar e iniciado o tratamento com Heparina Não Fracionada (HNF). Foi realizada, de forma adequada, dose de ataque de 80 UI/kg intravenosa (IV) em “bolus”, seguida de 18 UI/kg/h de manutenção em bomba de infusão contínua. Após as primeiras 6 horas, o resultado do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) foi de 1,1x o controle. De acordo com as recomendações do Nomograma de Raschke, a conduta mais adequada neste momento é realizar:

O uso de cardioversor desfibrilador implantável (CDI) está indicado com benefício maior para:

A comunicação interventricular é uma das cardiopatias congênitas mais encontrada. A principal complicação encontrada no fechamento cirúrgico da CIV é o/a:

O escore DAPT é útil para avaliar

São fatores de risco identificados no pós-operatório de cirurgia cardíaca:

Quando na reversão da heparina feita para realizar uma cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea utilizamos o sulfato de protamina. A interleucina secretada relacionada a infusão da protamina é:

Mulher de 32 anos foi levada à emergência após episódio de perda súbita da consciência. À anamnese dirigida, referia que, ao levantar-se da cadeira, apresentou turvação visual bilateral e sudorese fria, antes da perda da consciência. Na admissão, apresentava-se ansiosa, mas orientada alo e autopsiquicamente. O exame neurológico não evidenciou alterações e a pesquisa de hipotensão postural revelou queda da pressão arterial sistólica de 10mmHg, sem elevação da frequência cardíaca. A glicemia capilar era normal e o ECG evidenciava somente taquicardia sinusal. Nesse caso, a causa mais provável da perda de consciência é:

Paciente apresentando cansaço aos esforços progressivamente. Levado a realizar exames, o Ecocardiograma mostrou uma tumoração intracardíaca de 4,3 cm e com diagnóstico muito sugestivo de um mixoma cardíaco. A afirmativa FALSA quanto aos mixomas cardíacos é: