Uma paciente de 30 anos chega à consulta com queixas de cansaço progressivo nos últimos 6 meses, acompanhado de sonolência e aumento de peso. No exame físico, apresenta bulhas cardíacas hipofonéticas e frequência cardíaca de 50 batimentos por minuto. O radiograma de tórax mostra aumento de área cardíaca. Considerando o caso apresentado, quais são os exames mais importantes para a elucidação diagnóstica?

Em relação ao uso do ecocardiograma na avaliação de um paciente com suspeita de síndrome coronariana aguda na emergência, analise as seguintes assertivas: I. Deve ser realizado no diagnóstico diferencial com outras doenças, quando houver suspeita clínica de doenças de aorta, doenças do pericárdio, embolia pulmonar e valvopatias. II. O ecocardiograma de urgência deve ser realizado nos casos de complicações decorrentes de SCASSST, com a comunicação interventricular e insuficiência aórtica. III. A ecocardiografia de estresse pode ser utilizada como método de estratificação funcional em pacientes sem dor torácica recorrente e sem evidências eletrocardiográficas de isquemia e/ou elevação de troponina. Quais estão corretas?

Luiza, 72 anos, é trazida à emergência com sintomas de fraqueza, confusão e sudorese intensa. Ela tem um histórico de hipertensão arterial bem controlada com medicamentos. No entanto, nos últimos dias, ela experimentou tonturas e náuseas, o que levou a uma ingestão acidental de um grande número de comprimidos de um anti-hipertensivo cujo nome ela não soube descrever. Ao exame, a paciente está confusa, desorientada e hipotensa, com pressão arterial de 60/30 mmHg. Além disso, ela apresenta glicemia elevada, medida em 300 mg/dL. Não há sinais de insuficiência cardíaca congestiva, mas ela parece desidratada. Com base no quadro clínico apresentado, qual seria o anti-hipertensivo ingerido acidentalmente?

Paciente de 48 anos, tabagista, está em investigação de dor tipo anginosa ambulatorialmente. Após um teste ergométrico demonstrar sinais de isquemia miocárdica com baixo esforço, foi optado por estratificação com cateterismo cardíaco. Ecocardiograma mostra hipocinesia anterior e lateral, com FE de 56%. Após análise da seguinte projeção, qual seria a melhor conduta para este paciente?

Para a interpretação de um eletrocardiograma, é necessário conhecer alguns índices para avaliação em caso de suspeita de sobrecarga de câmara cardíaca. Por exemplo, para avaliação de sobrecarga do ventrículo esquerdo (VE), pode -se somar a onda S na derivaç ão V1 e a onda R na derivação V5 ou V6, um resultado maior que 35 mm sugere sobrecarga de VE. A qual índice a descrição anterior se refere?

Luiz, 67 anos, é levado às pressas para a emergência com queixa de dor no peito intensa, acompanhada de sudorese profusa e sensação de desmaio. Ele relata ter sentido um mal-estar súbito enquanto estava em casa assistindo televisão. No momento da chegada à emergência, ele está visivelmente ansioso e queixa-se de falta de ar. Durante a avaliação inicial, é observada hipotensão, oligúria e confusão mental. O eletrocardiograma (ECG) revela alterações características de um infarto agudo do miocárdio extenso no território anterior. Diante dessa situação, a suspeita é de choque cardiogênico. Qual é a melhor abordagem inicial para esse paciente?

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. A HAS faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer com que o sangue seja distribuído corretamente no corpo. É um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral, enfarte, aneurisma arterial e insuficiência renal e cardíaca. De maneira geral, duas medidas da pressão arterial, executadas em dias e horários diferentes, são suficientes para estabelecer o diagnóstico de HAS. O acompanhamento dos níveis pressóricos é uma medida tanto de controle quanto de diagnóstico HAS. Isso posto, assinale a alternativa correta que apresenta o padrão estabelecido de nível pressórico elevado da pressão arterial, bem como com alguns cuidados a serem observados na execução da técnica de verificação da pressão arterial:

Pelo Ecocardiograma, é possível a avaliação da estrutura valvar e da etiologia e gravidade da lesão, assim como do grau de repercussão hemodinâmica da sobrecarga de volume ou de pressão sobre as câmaras cardíacas. A partir disso, analise atentamente as informações a seguir. I. O eco auxilia no esclarecimento do mecanismo da insuficiência mitral que pode envolver qualquer elemento do aparelho valvar mitral (anel, folhetos, cordas e músculos papilares) afetado por agentes diversos como calcificações focais, espessamento (fibrose) dos folhetos valvares e/ou do aparelho subvalvar, ruptura de cordas tendíneas ou de músculo papilar, prolapso valvar, vegetações, perfurações, aneurismas e clefts dos folhetos. II. Uma causa comum de estenose mitral nas cardiopatias com dilatação e disfunção sistólica do ventrículo direito é a coaptação inadequada dos folhetos provocada pela distorção do aparelho valvar mitral, resultante da dilatação anular e do desalinhamento dos m úsculos papilares. III. O mapeamento de fluxo em cores permite avaliar a regurgitação mitral em diferentes níveis de manifestação, seja no interior do átrio esquerdo (área do jato regurgitante) seja na origem do jato regurgitante (vena contracta) ou imediatamente antes de se form ar o jato (zona de convergência de fluxo). Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):

Em relação aos pacientes pré-hipertensos, é possível afirmar que: I. A pré-hipertensão aumenta o risco cardiovascular. II. O dano vascular ocorre não apenas em hipertensos, mas pode estar presente também nos pré-hipertensos. III. A análise da rigidez arterial pela VOP é um preditor independente de risco cardiovascular, e sua avaliação pode ser realizada na prática clínica, quando disponível. Quais estão corretas?

Um paciente de 28 anos com história de uso de drogas injetáveis desde os 18 anos vem à emergência com queixas de febre, emagrecimento e sudorese noturna há 30 dias. No exame físico, apresenta distensão de veias jugulares, pulso hepático e um sopro sistólico de leve intensidade paraesternal direito. O diagnóstico desse paciente é de endocardite infecciosa de válvula

As causas cardíacas de síncope, particularmente taquiarritmias e bradiarritmias, estão em segundo lugar entre as mais comuns de síncope, sendo responsáveis por 10% a 20% dos episódios de síncope. Qual a causa cardíaca mais comum de síncope?

Qual é o critério diagnóstico mais aceito para hipertensão arterial em adultos, segundo as diretrizes mais recentes?

Paciente de 75 anos, tabagista e hipertenso, chega à emergência, com queixa de dor torácica de forte intensidade, náusea e sudorese. Ao exame físico, encontra-se taquicárdico, com pressão arterial de 80 x 60 mmHg e ausculta pulmonar limpa. O eletrocardiograma não apresenta alterações no segmento ST. Você solicita um RX e troponina, inicia ressuscitação volêmica e administra 2 comprimidos de aspirina de 100mg e faz dose baixa de morfina, mas o paciente se mantém chocado. Após o resultado do RX a seguir, qual das seguintes estratégias para resolução do caso NÃO traria benefício para este doente?

Para uma correta avaliação e aferição da pressão arterial no consultório, deve-se certificar de que o paciente não: I. Está com a bexiga cheia. II. Praticou exercícios físicos há, pelo menos, 60 minutos. III. Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos. IV. Fumou nos 30 minutos anteriores. Quais estão corretas?

A imensa maioria dos casos de ____________________ em nosso meio se relaciona à doença reumática, com seus aspectos característicos ao eco: redução da abertura (em forma de cúpula), redução da mobilidade dos folhetos e espessamento, calcificação e fusão de comissuras e cordoalha. Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado.

Um paciente de 58 anos, com hipertensão de longa data e DM tipo 2, apresenta-se com dispneia progressiva e edema de membros inferiores. O ecocardiograma revela fração de ejeção de 35% e hipertrofia ventricular esquerda. Qual é o tratamento farmacológico inicial mais adequado para o caso?

Paciente idoso, 72 anos, hipertenso e diabético, em uso de Losartan, Clortalidona e Metformina, comparece ao pronto atendimento hospitalar com queixa de dispneia, tontura e pré-síncope. Após anamnese detalhada e exame físico, foram solicitados exames complementares, sendo um deles o ECG a seguir: O ECG apresenta qual alteração?

Em uma avaliação de um paciente com hipotensão importante e dispneia na emergência, você tem acesso ao ecocardiograma (POCUS). Qual dos seguintes achados NÃO ajudaria na elucidação diagnóstica deste caso?

Faz parte da avaliação e dos exames complementares de rotina de um paciente diagnosticado com hipertensão arterial a dosagem de: I. Potássio plasmático. II. Ácido úrico. III. Glicemia de jejum. IV. Sódio plasmático. Quais estão corretas?

Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?

Com relação à aplicação do Ecocardiograma na Doença Arterial Coronariana ( DAC ), assinale a alternativa correta.

Qual das seguintes alterações eletrocardiográficas é mais frequentemente observada em pacientes com pericardite aguda?

Uma mulher de 58 anos com antecedentes de valvulopatia cardíaca é admitida no hospital com febre, sudorese noturna e perda de peso inexplicada. Ela relata uma história recente de episódios de febre alta. No exame físico, um sopro cardíaco é auscultado. A hemocultura é positiva para Staphylococcus aureus. Os exames laboratoriais mostram uma taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) aumentada (65 mm/h) e um aumento substancial na proteína C -reativa (PCR) de 90 mg/L (valor de referência normal: <5 mg/L). Qual exame adicional é mais específico para confirmar o diagnóstico dos exames abaixo?

Paciente de 75 anos chega à emergência com queixa de dor torácica e dispneia. Nega episódios prévios, refere tratar regularmente hipertensão e diabetes. Apresenta -se com extremidades frias, PA 90 x 65 mmHg, FC 35, regular ao monitor, com QRS estreito. AP c om crepitantes em ½ inferiores bilateralmente, AC sem sopros, ritmo regular. Pulsos cheios e simétricos. Sem edema periférico, afebril. HGT 200. O ECG está apresentado a seguir: Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que trata -se de um quadro de:

Em um paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ecocardiograma com hipertrofia e hiperrefringência), com neuropatia periférica e insuficiência renal, o seguinte achado mais característico presente na cardiorressonância ajudaria no diagnóstico da amiloidose é o seguinte:

A miocardite pode ser definida como doença inflamatória do miocárdio, diagnosticada por critérios histológicos, imunológicos e imuno-histoquímicos. São etiologias de miocardite tóxica: I. Uso de anfetaminas. II. Choque elétrico. III. Uso de lítio. IV. Intoxicação por cobre. Quais estão corretas?

Um homem de 65 anos, fumante e com história de infarto do miocárdio há 3 meses, desenvolve dor torácica súbita e intensa. O exame físico revela hipotensão, turgência jugular e bulhas cardíacas abafadas. Qual é o diagnóstico mais provável no caso?

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Podemos afirmar que o mecanismo fisiopatológico primário na hipertensão arterial essencial é:

Quais os principais fatores de risco para doença cardíaca coronariana?