Considere um paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, sem comorbidades, com quadro de dor torácica retroesternal em queimação, há aproximadamente uma hora. Refere episódios semelhantes nos últimos três meses, com resolução espontânea. Ao ser avaliado no pronto-socorro, apresenta-se estável hemodinamicamente; com sinais vitais normais; sem alterações no exame físico. Pensando em diagnóstico diferencial de dor torácica, foi solicitado o d-dímero. O resultado foi de 450 mcg/mL. Troponina e peptídeo natriurético tipo B (BNP) dentro da normalidade. Nesse caso, qual é a melhor alternativa em relação à propedêutica subsequente?

Um homem de 65 anos de idade, portador de hipertensão e tremor essencial, começa a realizar acompanhamento em centro de saúde após mudança recente para área de abrangência. Ele faz uso de anti-hipertensivo que não sabe dizer qual é, e relata que a medicação promoveu melhora dos seus tremores. Esse paciente provavelmente faz uso de:

Leia as afirmativas abaixo e marque V, para verdadeiro, e F, para falso, sobre os aneurismas aórticos: (__)As causas comuns envolvem hipertensão, aterosclerose, infecção, trauma e doenças do tecido conjuntivo hereditárias ou adquiridas. (__)Normalmente, os aneurismas são assintomáticos, mas podem causar dor e conduzir à isquemia, à tromboembolia, à dissecção espontânea e à ruptura, o que pode ser fatal. (__)A intervenção cirúrgica pode ser feita apenas por reparo aberto. (__)O tratamento dos aneurismas rotos consiste em reparo com enxerto cirúrgico sintético aberto ou enxerto de stent intravascular. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:

Homem, 28 anos, com episódios de síncope e palpitações há 3 meses. Realizou o seguinte eletrocardiograma: O tratamento mais indicado para o paciente é:

Analise as assertivas a seguir em relação à Circulação Extracorpórea (CEC):

Qual é o fator a seguir de pior prognóstico com desfecho de mortalidade após uma cirurgia de revascularização do miocárdio?

J.M.G., 27 anos, trabalha como recepcionista de um hotel em Natal/RN. Devido ao calor excessivo e por ingerir pouca quantidade de líquido durante o dia, já apresentou, nos últimos 30 dias, três episódios de síncope no trabalho. Realizou exames cardiológicos e neurológicos, sendo somente evidenciado, em ecocardiograma transtorácico, prolapso da válvula mitral sem repercussão. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais evidente é

O “Commotio Cordis”, definido como morte súbita secundária a trauma não penetrante com impacto precordial, foi bastante comentado este ano por ter acontecido durante uma partida de futebol americano transmitida ao vivo. Qual é o período de vulnerabilidade ao trauma do eletrocardiograma atribuído a esse fenômeno?

O Eletrocardiograma é um exame para verificar anormalidades cardíacas através de eletrodos fixadas na pele. Diante disso, assinale a opção correta:

Leia o excerto abaixo: "Define-se hipertensão como a pressão arterial sistólica ______ou pressão arterial diastólica ≥ 80 mmHg." Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima:

Sobre a história e os dados clínicos da Síndrome Coronariana Aguda sem Supradesnível do Segmento ST (SCASSST) no idoso, assinale a CORRET A alternativa.

Paciente, 74 anos, sexo feminino, obesa e hipertensa, deu entrada na emergência com suspeita de infarto agudo do miocárdio. Foi confirmada, por exames complementares de imagem, uma obstrução da coronária direita e, no ECG, uma alteração nas derivações DII, DIII, aVF.
Com base nessas informações, é correto afirmar que a localização na parede acometida do infarto do paciente em questão foi

Em plantão na sala vermelha de uma Unidade de Pronto Atendimento, uma paciente do sexo feminino, de 62 anos de idade, foi atendida com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST em parede lateral, e submetida a terapia trombolítica. Após 60 minutos da infusão, a paciente apresenta ao monitor alguns batimentos com QRS largo, frequência de 88 bpm e presença de dissociação atrioventricular. Nesse caso, qual é o tratamento indicado?

Descrito há cerca de cem anos por Willem Einthoven, o Eletrocardiograma (ECG) ambulatorial se popularizou por apresentar as seguintes características

Qual das seguintes alternativas sobre o manejo da síncope é correta?

As valvas cardíacas possibilitam o fluxo sanguíneo anterógrado livre através do coração quando estão abertas, enquanto evitam o fluxo retrógrado quando estão fechadas. A maioria das valvopatias causa estenose com obstrução ao fluxo anterógrado ou regurgitação valvar com fluxo retrógrado. A estenose valvar resulta em sobrecarga de pressão no ventrículo esquerdo (VE) ou direito (VD) porque essas câmaras precisam gerar pressão mais alta que o normal para superar a obstrução e manter o fluxo anterógrado. A regurgitação valvar impõe sobrecarga de volume ao coração, que precisa bombear um volume adicional para compensar o que é regurgitado. Quando a valvopatia é grave, essas cargas hemodinâmicas podem levar a disfunção ventricular, insuficiência cardíaca e morte súbita. Em quase todos os casos, a terapia definitiva para valvopatia grave é a restauração mecânica da função valvar.

Sobre as valvopatias, assinale a alternativa correta.

A respeito da Fibrilação Atrial (FA), avalie as afirmativas abaixo: I.O que define se um paciente com história de FA ficará anticoagulado é o CHA2DS2VASC; II.Toda taquiarritmia instável deve ser revertida imediatamente; III.Persistente: duração superior a 7 dias e que tanto o médico quanto o paciente optaram por não tentarem mais a reversão do ritmo. Está(ão) correta(s) apenas:

Paciente Dionísio de 60 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, é admitido na emergência com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico revela estertores bilaterais na ausculta pulmonar e presença de terceira bulha (B3) na ausculta cardíaca. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal com aumento do complexo QRS. Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo no manejo deste paciente?

Podemos afirmar que a doença congênita em que há uma conexão elétrica adicional entre os átrios e os ventrículos, fazendo com que os pacientes portadores possuam episódios de batimentos cardíacos extremamente acelerados, é chamada:

A insuficiência cardíaca à esquerda é uma condição clínica caracterizada pela incapacidade do ventrículo esquerdo de bombear sangue de maneira eficaz para o corpo, resultando em congestão pulmonar e diminuição do débito cardíaco. Essa condição pode manifestar-se através de uma variedade de sinais e sintomas. Analise as alternativas e identifique o achado clínico mais frequentemente associado à insuficiência cardíaca à esquerda:

Entre os listados abaixo, qual tratamento a longo prazo é a escolha preferida para a maioria das taquicardias supraventriculares sustentadas sintomáticas, inclusive taquicardia atrial e flutter atrial?

Qual das medicações abaixo pode ser indicada para o tratamento da insuficiência aórtica grave, agindo em mais de uma variável fisiopatológica?

A comunicação interatrial (CIA) é um dos defeitos congênitos cardíacos mais comuns que ocorre em aproximadamente 25% das crianças, sendo a CIA tipo ostium secundum a mais frequente. Sabe-se que o fechamento da comunicação, por meio de dispositivos apropriados, tem se tornado o tratamento de escolha com menor morbidade quando comparado com a cirurgia cardíaca. Entretanto, existem contraindicações absolutas e relativas ao procedimento. Relacionam-se às contraindicações ao procedimento de fechamento percutâneo da CIA, exceto:

Um paciente em contexto de dor torácica está sendo manejado como SCA com supra de segmento ST. Decide-se por fibrinólise no fluxo hospitalar disponível. Nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.

A abordagem diagnóstica da Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) implica o emprego de métodos de imagem para a identificação fenotípica. Em relação aos exames complementares na CMH, marque a CORRET A alternativa.

São contraindicações absolutas para a passagem do cateter de Swan-Ganz todas as citadas abaixo, EXCETO:

O estudo ISCHEMIA-EXTEND, de seguimento de até 7 anos dos pacientes incluídos no estudo ISCHEMIA original, teve como resultado principal

O reconhecimento de fatores de risco tradicionais para a doença cardiovascular aterosclerótica, bem como de fatores de risco emergentes e não tradicionais únicos ou mais frequentes nas mulheres, e de seus diferentes impactos contribui para o novo entendimento dos mecanismos que levam aos piores desfechos nas mulheres. Qual é um fator de risco emergente (não tradicional) para a doença cardiovascular na mulher?

Sobre a cardiotoxicidade (após o uso de medicação cardiotóxica) e uso do strain global longitudinal (GLS), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
  ) (A aplicação do GLS pela técnica do speckle tracking analisa a mecânica ventricular gradativamente quando associada ao uso de antineoplásicos, como antracíclicos e trastuzumabe.
  ) (Revisão de vários estudos demonstraram a capacidade do GLS na detecção das alterações de deformação miocárdica de forma mais precoce que a queda da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, seja imediatamente após a infusão da terapia ou em estágios mais tardios.
  ) (Uma redução significativa do GLS em um momento em que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo ainda está normal sinaliza que novas ferramentas diagnósticas são capazes de prever precocemente esse declínio.
  ) (Ficou demonstrado que o GLS e a troponina não conseguiram prever disfunção sistólica em pacientes com câncer de mama como ficou comprovado em pacientes com leucemia e linfoma.
Assinale a sequência correta.

Leia as afirmativas abaixo acerca da hipertensão renovascular: I. Geralmente é assintomática, inclusive se tiver longa duração. II. Obtém-se o diagnóstico por exame físico e método de imagem renal com ultrassonografia com Doppler, cintilografia ou ARM. III. Realiza-se angiografia antes do tratamento definitivo com cirurgia ou angioplastia. IV. A doença renovascular é uma das causas mais comuns de hipertensão curável. Estão CORRETAS as afirmativas: