A irrigação e a drenagem cardíaca ocorrem por meio das artérias coronárias e veias cardíacas, respectivamente. O conhecimento anatômico da circulação coronariana é de extrema importância para que sejam definidos a região afetada, o tratamento e o prognóstico esperado para cada caso específico. No entanto, os padrões de distribuição das artérias e veias podem variar de indivíduo para indivíduo. Em relação à irrigação sanguínea do coração, assinale a alternativa incorreta.

A correção cirúrgica das doenças da valva aórtica podem gerar complicações graves que dependem do tipo de prótese e de variáveis clínicas. Sobre os assunto exposto, considere as afirmativas abaixo: I. A taxa de mortalidade relacionada diretamente à valva ocorre em aproximadamente 1% ao ano e de complicações graves em pelo menos 3% ao ano. II. Para a substituição isolada da valva aórtica, a taxa de mortalidade operatória é estimada em 3,2%. III. Taxas de eventos adversos variam de 1,5% para Acidente Vascular Encefálico (AVE) a 10,9% para ventilação mecânica prolongada. Estão corretas as afirmativas.

GS, 49 anos, pós-operatório de revascularização do miocárdio completa e eletiva, com função ventricular normal, foi admitido na UTI em boas condições. Aproximadamente seis horas após a admissão, evoluiu com pressão arterial de 80×40 mmHg, PVC de 20 mmHg, FC de 130 bpm em ritmo sinusal evoluindo em oligúria. O débito pelo dreno mediastinal foi de 150 ml/h nas últimas três horas. Assinale a alternativa que apresenta qual a hipótese diagnóstica mais provável.

Em relação à cirurgia cardíaca totalmente endoscópica robô-assistida, analise as afirmativas abaixo. I. Já é realizada na Europa e Estados Unidos, há mais de uma década. II. Desde os procedimentos iniciais, muito se discute quanto à sua exequibilidade e segurança, sobretudo seus resultados. III. Uma das principais causas da motivação é a menor agressão cirúrgica, pois uma menor quantidade de tecidos é seccionada e/ou mobilizada. IV. Outras características da técnica são o curto tempo de internação hospitalar associada à percepção de maior satisfação do paciente e o retorno às suas atividades sociais e profissionais em um tempo mais curto, quando comparada à técnica aberta convencional. Estão corretas as afirmativas.

LPS, 34 anos, com diagnóstico de endocardite infecciosa de prótese aórtica com abscesso de anel e fístula entre o anel coronariano direito e o átrio direito. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta qual o melhor substituto valvar para reduzir as chances de recorrência da infecção.

É sabido que o infarto agudo do miocárdio leva à necrose miocárdica resultante de obstrução aguda de uma artéria coronária. Os sintomas incluem desconforto torácico com ou sem dispneia, náuseas e diaforese. Após o infarto agudo do miocárdio, pode-se encontrar terríveis complicações. Sobre elas, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas abaixo em relação aos critérios de inclusão para a seleção do doador do coração a ser transplantado que são levados em consideração. I. Doador com morte encefálica e consentimento da família. II. Idade inferior a 50 anos e peso compatível. III. Compatibilidade ABO entre doador e receptor. Estão corretas as afirmativas.

A característica mais evidente das cardiopatias acianóticas que cursam com fluxo aumentado no pulmão é o cansaço fácil e episódios de pneumonia de repetição. As alternativas abaixo apresentam estas cardiopatias acianóticas. Sobre elas, assinale a alternativa incorreta.

Transposição de grandes artérias, coartação de aorta, defeito do septo atrioventricular e ductus arteriosus patente são defeitos cardíacos congênitos mais comum entre os indivíduos com síndrome de ___________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Uma ocorrência comum e severa no pós-operatório de cirurgias cardíacas que traz complicações, é o sangramento. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo. I. Geralmente necessita de exploração cirúrgica. II. Aumenta a mortalidade e as taxas de infecção. III. Prolonga o tempo de ventilação mecânica por mais de 24 horas. IV. Apenas acontece em pacientes que utilizam agentes antitrombóticos antes da cirurgia. Estão corretas as afirmativas.

A engenharia de tecidos vasculares é uma área relativamente nova que passou por um enorme crescimento na última década. O objetivo da engenharia de tecidos vasculares é produzir vasos e tecidos a partir de células autólogas (células-tronco do próprio paciente), usando um polímero biodegradável como scaffold (arcabouços tridimensionais). Analise as afirmativas abaixo: I. A escolha de um material para scaffold é uma etapa crítica no projeto de construções bem-sucedidas para engenharia vascular. II. O material de scaffold usado para a criação do enxerto deve ser biodegradável e não imunogênico, além disso deve ter uma porosidade e microestrutura que permitam a ligação celular. III. Ao projetar um tecido, a decisão de que tipo de célula usar também é crucial e importante para o sucesso a longo prazo. IV. Após a seleção de célula e material para scaffold é utilizada a técnica in vitro para promover a proliferação, o alinhamento, a diferenciação e a maturação celular. Estão corretas as afirmativas.

No mercado há várias opções de substitutos valvares, portanto, assinale a alternativa que melhor descreve a(s) característica(s) ideal(ais) destes substitutos: I. Não deve propagar êmbolos. II. Deve ser quimicamente inerte e não danificar elementos sanguíneos. III. Não deve oferecer resistência aos fluxos fisiológicos. IV. Deve permanecer fechado durante a fase apropriada do ciclo cardíaco. Estão corretas as afirmativas.

Drenagem anômala parcial das veias pulmonares (DAPVP) é um raro defeito cardíaco caracterizado pela falha na fusão do sistema venoso pulmonar com o átrio esquerdo. Em relação à DAPVP. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo: I. É uma anomalia congênita rara, correspondendo a aproximadamente 2% de todas as cardiopatias congênitas. II. Em adultos se completa o diagnóstico com ETE para avaliar estruturas posteriores, ou com outros exames de imagem como TC ou RNM cardíaca. III. Pode estar acompanhadas de outras anomalias cardíacas e extracardíacas, entre as quais, a mais frequente é a comunicação interventricular. IV. O sinal da Cimitarra está presente no RX de tórax em aproximadamente 70 % dos adultos com DAPVP. Estão corretas as afirmativas.

Dentre os tumores benignos cardíacos, assinale a alternativa que apresenta quais são os mais frequentes.

Leia o texto abaixo. “A ultrafiltração com hemoconcentrador na circulação extracorpórea é utilizada de rotina em perfusão infantil e em adultos conforme a indicação por ___________”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Leia o texto abaixo. “A ________ pode levar o paciente a evoluir com parestesia nas extremidades, espasmos musculares que pioram com hiperventilação e intervalo QT longo no ECG após cirurgia de revascularização do miocárdio”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente a lacuna.

Existem situações clínicas que podem requerer ressecções de parede do tórax e consequente reconstrução. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa incorreta.

Condições perioperatórias em cirurgia cardiovascular podem aumentar a taxa de infecção. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo: I. Tipo de cirurgia. II. Tempo de operação elevado. III. Sangramento e/ou necessidade de hemotransfusão. IV. IMC menor que 25. Estão corretas as afirmativas.