Qual é a meta de LDL-colesterol recomendada para pacientes com muito alto risco cardiovascular, segundo Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose?

Em relação aos monitores de eventos implantáveis (loop recorder), qual é a principal indicação segundo as diretrizes?

Homem de 75 anos procura o consultório após dois episódios de quase-síncope nos últimos 2 meses. Os sintomas ocorreram em repouso: enquanto assistia TV e enquanto dirigia. História médica: hipertensão arterial. Medicação: anlodipina. Nega dor torácica, dispneia ou palpitações. Exame físico: • PA: 145/80 mmHg; • FC: 49 bpm; • Sem B3 ou B4, ausência de turgência jugular, pulmões limpos, sem edema; • ECG: bradicardia sinusal + BAV de 1º grau, sem alterações de ST ou T; • Ecocardiograma: VE de tamanho normal, FE normal. Qual é o próximo exame mais adequado para esse paciente?

A onda P de um eletrocardiograma corresponde

Em pacientes com doença valvar, o estudo anatomopatológico e funcional embasa a abordagem. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:
I. A estenose aórtica calcificada em idosos associa-se frequentemente a degeneração crônica, implicando gradiente pressórico elevado no VE.
II. A insuficiência mitral reumática surge exclusivamente de alterações isquêmicas no folheto mitral.
III. A regurgitação aórtica pode derivar de doenças da raiz aórtica (p. ex. síndromes de tecido conjuntivo), evoluindo com sobrecarga de volume no ventrículo.
IV. A estenose mitral reumática desencadeia hipertensão pulmonar crônica e sintomas de congestão. Estão CORRETAS as afirmativas:

A dor anginosa típica é descrita como retroesternal em aperto e pode ser referida para o membro superior esquerdo. É a base neuroanatômica para essa dor referida:

As emergências hipertensivas decorrem de pressão arterial muito elevada, associada a danos orgânicos. Podemos afirmar que o fator que define esse estado é:

Qual das seguintes características é associada à cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e pode influenciar a decisão de tratamento?

Mulher de 37 anos, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com dor torácica em pontada, posicional há 3 dias, pior ao deitar e geralmente em repouso. Nega febre, calafrios, irradiação da dor, palpitações, dispneia ou piora de tolerância ao exercício. Exame físico: PA: 108/68 mmHg, FC: 76 bpm, T: 37 ºC. Sem turgência jugular, pulmões limpos. Ausculta cardíaca com ritmo regular e ruído “chiado/ranhura” melhor audível com o diafragma. Sem edema periférico. ECG de repouso está ilustrado a seguir. Os exames laboratoriais foram enviados. No ecocardiograma transtorácico, qual achado é o mais provável?

Em relação às bulhas cardíacas, assinale a alternativa correta.

Dos defeitos cardíacos elencados a seguir, aquele que tem característica de cardiopatia cianogênica (shunt direito esquerdo) é:

Um homem de 45 anos, residente de área endêmica, apresenta sorologia positiva para Trypanosoma cruzi e ECG com bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterior esquerdo. Está assintomático e sem evidência de insuficiência cardíaca. Qual seria a classificação da doença de Chagas neste paciente?

Uma mulher de 30 anos, previamente saudável, é admitida com síncope súbita. O eletrocardiograma mostra síndrome de Wolff-Parkinson-White. Qual é a intervenção definitiva para evitar novas crises?

A endocardite infecciosa, de acordo com as diretrizes da ESC (2023), envolve infecção da superfície endocárdica, com predileção por válvulas cardíacas e dispositivos intracardíacos. Sobre diagnóstico e conduta, avalie as proposições:

A doença coronariana crônica abrange a angina estável. Marque a opção que contém a medida que integra a prevenção secundária:

Considere que um residente atende no ambulatório um paciente de 65 anos de idade, com dispneia aos esforços, ortopneia e edemas. O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 35%. O residente prescreve furosemida e reforça as medidas dietéticas. Nesse caso, a conduta do preceptor supervisor é:

Na insuficiência cardíaca sistólica avançada, o deslocamento do ponto de ictus cordis e a presença de B 3 caracterizam a descompensação. Assinale a conduta que justifica estabilização inicial:

Qual das seguintes afirmações sobre a Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e sua interpretação, conforme as Diretrizes Brasileiras, corresponde a uma indicação clínica?

Paciente de 70 anos apresenta dor torácica e tontura. O ECG mostra ritmo de bloqueio atrioventricular total. Qual é o tratamento definitivo indicado?

A Comunicação Interatrial (CIA) é uma das cardiopatias congênitas mais frequentemente diagnosticadas na idade adulta. Assinale a alternativa CORRETA sobre os achados semiológicos e ecocardiográficos típicos.

Um paciente assintomático realiza um eletrocardiograma de rotina que evidencia intervalo PR constante e normal, seguido de uma falha súbita na condução de uma onda P (onda P bloqueada), sem prolongamento prévio do intervalo PR nos batimentos anteriores. O QRS é estreito. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e prognóstico.

Para pacientes tratados com TEVAR (reparo endovascular da aorta torácica), qual é o cronograma de imagem de vigilância recomendado após o procedimento?

Em cateterismo cardíaco, a artéria radial é frequentemente via de acesso. Marque a opção que contém a vantagem desse acesso:

Mulher de 68 anos, com fibrilação atrial crônica, está em uso de anticoagulante oral. Qual exame é recomendado para monitorar a eficácia do tratamento?

Um paciente de 62 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão, foi submetido a uma intervenção coronária percutânea (ICP) com implante de stent farmacológico. Após 8 meses, ele apresenta sintomas de angina e, em exames de imagem, é diagnosticado com reestenose do stent farmacológico. O fator mais frequentemente associado ao desenvolvimento de reestenose após a colocação de stents é:

Entre as contraindicações absolutas para a realização da valvoplastia mitral por cateter-balão, inclui-se:

Mulher, 42 anos, previamente saudável, apresenta déficit motor súbito do lado esquerdo durante um esforço físico intenso. A tomografia revelou infarto na artéria cerebral média direita. A avaliação inicial não encontrou trombose venosa profunda ou fibrilação atrial. Um ecocardiograma transesofágico confirmou a presença de PFO com shunt significativo e aneurisma do septo atrial. Qual seria a melhor estratégia de manejo?

Uma mulher de 55 anos com histórico de pré-eclâmpsia procura avaliação de risco cardiovascular. Qual é a implicação clínica mais relevante desse histórico?

Durante a avaliação da atividade elétrica cardíaca, após a identificação da presença ou ausência do ritmo sinusal, pode-se observar alterações relacionadas à geração e/ou à propagação do impulso elétrico no miocárdio. Essas alterações caracterizam o que se denomina:

Paciente de 28 anos, com história de febre reumática na infância e cardite, apresenta sopro diastólico aspirativo em foco aórtico e eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Não teve recidivas nos últimos anos. Qual é a recomendação de profilaxia secundária com penicilina benzatina para esse paciente?