A correção cirúrgica das doenças da valva aórtica podem gerar complicações graves que dependem do tipo de prótese e de variáveis clínicas. Sobre os assunto exposto, considere as afirmativas abaixo: I. A taxa de mortalidade relacionada diretamente à valva ocorre em aproximadamente 1% ao ano e de complicações graves em pelo menos 3% ao ano. II. Para a substituição isolada da valva aórtica, a taxa de mortalidade operatória é estimada em 3,2%. III. Taxas de eventos adversos variam de 1,5% para Acidente Vascular Encefálico (AVE) a 10,9% para ventilação mecânica prolongada. Estão corretas as afirmativas.

Sobre o acesso femoral para realização de ICP, considere os itens, abaixo: I - Universalmente praticada, a via femoral é de mais fácil aquisição e relaciona-se à maior curva de aprendizado. II - Em decorrência do maior calibre da artéria femoral, essa via de acesso possibilita maior versatilidade dos instrumentais, atributo fundamental em situações clínicas e anatômicas mais complexas como ICP em oclusões crônicas e em lesões de bifurcação com necessidade de 2 stents. III - Após o procedimento e a retirada do introdutor, a hemostasia local é obtida por compressão manual ou dispositivos de hemostasia intra ou extravascular. Está correto o que se afirma em:

As medidas dietéticas têm importância fundamental no tratamento e controle dos pacientes hipertensos. Segundo as recomendações da última diretriz da SBC de 2020, recomenda-se uma ingesta habitual de sódio de no máximo?

Mulher de 53 anos, obesa e hipertensa, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo em mama esquerda, HER 2 positivo, iniciou tratamento com trastuzumabe, evoluindo com queda da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE) de 61% para 45%, de forma assintomática. De acordo com a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia-2020, a paciente deverá iniciar tratamento para insuficiência cardíaca (IC), manter acompanhamento com o cardio-oncologista, realizando avaliação seriada com ecocardiogramas, biomarcadores e

O pulso de Corrigan é característico da:

Na realização do procedimento de angioplastia coronariana podem ocorrer complicações que podem ser vasculares ou não vasculares. Considerando as complicações não vasculares, assinale a correta.

O controle da frequência cardíaca e da pressão arterial sistêmica, além do controle da dor tem como objetivo a redução do estresse na parede da aorta atingida no tratamento inicial da dissecção da aorta ascendente. Analise as afirmativas abaixo e coloque verdadeiro (V) ou falso (F) para o correto manejo deste paciente.

Assinale a opção que corresponde à mutação genética mais provável de ser encontrada no caso clínico apresentado no texto 18A03-I.

Rizartrose é a inflamação da articulação da:

O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial hoje conta com um arsenal muito diversificado de medicações. Baseado nessas propostas medicamentosas, a última diretriz de 2020 da SBC estabeleceu combinações medicamentosas com alguns critérios norteadores para combinações entre classes de medicamentos. Qual dessas combinações NÃO é recomendada?

Nos últimos anos, os inúmeros avanços tecnológicos na área médica trouxeram benefícios para os pacientes e para os profissionais de saúde. Mesmo com toda a tecnologia, anamnese e exame físico bem feitos continuam a fazer parte da boa prática médica. Em relação a semiologia cardiovascular,

É sabido que a artéria torácica interna esquerda é utilizada em cirurgia de revascularização como conduto de primeira escolha, portanto, considere as afirmativas abaixo. I. Apresenta resistência à aterosclerose em jovens e resistência à pressão arterial em idosos. II. Dificilmente apresenta espasmos. III. Apresenta resistência à aterosclerose, principalmente em idosos. Estão corretas as afirmativas:

Assinale a opção que apresenta o tratamento mais indicado para o caso descrito no texto 18A03-I e que está associado a menor mortalidade e a menor frequência de hospitalização.

Sabemos que no tratamento medicamentoso da hipertensão arterial tem um leque de medicamentos, sabemos também dos efeitos colaterais que os mesmos podem causar. Dentre as classes medicamentosas abaixo, qual pode apresentar efeito colateral de tosse seca?

Mulher de 36 anos está em investigação de quadro de cansaço inespecífico e dor torácica atípica. Realizou o eletrocardiograma reproduzido abaixo.

São características semiológicas possíveis na fibrilação atrial associada à insuficiência cardíaca descompensada, EXCETO:

GS, 49 anos, pós-operatório de revascularização do miocárdio completa e eletiva, com função ventricular normal, foi admitido na UTI em boas condições. Aproximadamente seis horas após a admissão, evoluiu com pressão arterial de 80×40 mmHg, PVC de 20 mmHg, FC de 130 bpm em ritmo sinusal evoluindo em oligúria. O débito pelo dreno mediastinal foi de 150 ml/h nas últimas três horas. Assinale a alternativa que apresenta qual a hipótese diagnóstica mais provável.

Homem, 60 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, aterosclerose, obeso e sedentário, no momento assintomático, pressão arterial 154x90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm, aparelho cardiovascular não apresenta alterações e pulmões limpos, em uso de enalapril 10 mg 2xdia e metformina 500 mg 2x dia, com exames complementares a serem analisados. Doppler de carótidas e vertebrais demonstrando obstrução de 65% de artéria carótida interna direita e 68% de artéria carótida interna esquerda, exames laboratoriais demonstrando colesterol total de 320 mg/dL, HDL-colesterol de 35 mg/dL, triglicérides de 280 mg/dL, glicemia de jejum de 130 mg/dL e hemoglobina glicada de 8,0%. Diante do quadro clínico e dos exames complementares, qual seria a melhor conduta para o referido paciente?

Mulher de 56 anos, pesando 120kg, com história de câncer de cólon metastático, em tratamento quimioterápico, é admitida no CTI com queixa de dispneia aos mínimos esforços nos últimos 5 dias. Ao exame, observa-se edema em membros inferiores, maior à direita. Em uso de cateter nasal O2 4L/min, sem esforço respiratório e com enchimento capilar periférico preservado, verificam-se: PA = 100x70mmHg, FC = 120bpm e SaO2 94%. Os exames laboratoriais revelam: hemoglobina = 10,5g/dL; plaquetas = 125.000/mm3; creatinina = 1,8mg/dL; d-dímero = 4500mg/dL; BNP = 800pg/mL. Ecocardiograma evidencia aumento de ventrículo direito (com função biventricular preservada) e pressão de artéria pulmonar de 56mmHg. Considerando o diagnóstico de trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar (TEP) provável, é correto afirmar que:

Jogador profissional de futebol, de 25 anos, teve diagnóstico de miocardite há 3 semanas após quadro viral de vias aéreas superiores. Evolui bem, assintomático, com área de realce tardio mesoepicárdico em parede ínfero-lateral na ressonância cardíaca, apresentando fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 51%. O cardiologista consultado, após estudar atentamente as recomendações da Diretriz Brasileira de Miocardites de 2022, orientou que,

Em conformidade com DUNCAN et al., o sopro cardíaco se produz por diversos fatores. Assinalar a alternativa que traz, ao menos, um fator importante:

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), em relação à qual condição está contraindicada a utilização do balão intra-aórtico como suporte circulatório.

Paciente do sexo masculino com 55 anos de idade, portador de miocardiopatia da doença de Chagas e doença coronariana, foi internado por insuficiência cardíaca aguda e insuficiência renal. História pregressa: Aos 50 anos de idade, iniciou quadro de cansaço e dispneia a grandes esforços, que progrediu até a mínimos esforços. Teve palpitações taquicárdicas acompanhadas de mal-estar e dispneia desde o início do quadro. Negou síncopes, mas relatou queixa de dor torácica noturna, com duração de até três horas. Negava hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, tabagismo ou história familiar para doença coronariana. Exame físico: pressão arterial (84 x 63 mmHg) e presença de sopro sistólico ++/4+ em área mitral. Além disso, apresentava extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 se gundos e sonolência. Diurese de 300 ml nas últimas 24 horas. Em uso de espironolactona, enalapril, furosemida e digoxina. A sorologia para doença de Chagas foi positiva; a hemoglobina: 12,2 g/dL; o hematócrito: 37%; sódio, 127 mEq/L; potássio, 5 mEq/L; ureia: 67 e creatinina, 1,8 mEq/L. A partir desse caso clínico, assinale a opção correta.

Paciente com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) na sala de emergência. São recomendações mais indicadas para uso de fibrinolíticos, EXCETO:

A pericardite aguda decorre da inflamação do saco pericárdico e é uma causa importante de dor torácica na unidade de emergência, sendo responsável por aproximadamente 5% das causas de etiologia não isquêmica. O paciente com pericardite aguda que poderá realizar o tratamento e seguimento clínico de forma ambulatorial, com menor risco de complicações, é

Primeiro episódio de síncope em paciente de 65 anos com miocardiopatia dilatada de etiologia isquêmica, encontra-se estável em classe funcional I/II. A única mudança na prescrição nos últimos dois meses foi acréscimo de 50 mg de amitriptilina à noite.

Considerando a anatomia cardíaca e coronariana, analise as afirmativas abaixo. I. O coração é um órgão cavitário que se apresenta como uma bomba muscular, formada por quatro cavidades: átrio e ventrículo direitos e átrio e ventrículo esquerdos. II. O coração está localizado na cavidade torácica sob o esterno, entre a coluna vertebral entre a quinta a oitava vértebras e o esôfago, sobre o diafragma e entre os dois conjuntos pleuropulmonares. III. O exocárdio é a camada mais externa do coração, formada por duas lâminas, lubrificando o coração e reduzindo o atrito em cada batimento cardíaco. IV. As valvas mitral e tricúspide são valvas de entrada, permitem que o sangue entre no ventrículo e impedem seu retorno para os átrios durante a sístole. A valva mitral localiza-se entre o átrio e ventrículo esquerdos e a valva tricúspide entre o átrio e ventrículos esquerdos. Estão corretas as afirmativas.

Pacientes que tenham mais de 45 anos de idade e submetidos à troca valvar, a cineangiocoronariografia pré-operatória por qual motivo deve ser solicitada. Analise as afirmativas abaixo e coloque verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) Diagnosticar anomalias coronarianas congênitas. ( ) Avaliar se existe lesão importante coronariana associada. ( ) Confirmar o diagnóstico. ( ) Identificar lesões vasculares periféricas associadas à doença valvar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Um jovem assintomático de 21 anos de idade procurou o cardiologista desejando avaliação para atividade física. Em virtude de histórico familiar de morte súbita, foi realizado o eletrocardiograma, que é apresentado a seguir. Com base nas informações precedentes, assinale a opção que apresenta a mutação genética mais provável nesse caso.

No diagnóstico de insuficiência mitral secundária importante, a ressonância magnética auxilia na caracterização de: