Sobre a cardiotoxicidade (após o uso de medicação cardiotóxica) e uso do strain global longitudinal (GLS), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
  ) (A aplicação do GLS pela técnica do speckle tracking analisa a mecânica ventricular gradativamente quando associada ao uso de antineoplásicos, como antracíclicos e trastuzumabe.
  ) (Revisão de vários estudos demonstraram a capacidade do GLS na detecção das alterações de deformação miocárdica de forma mais precoce que a queda da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, seja imediatamente após a infusão da terapia ou em estágios mais tardios.
  ) (Uma redução significativa do GLS em um momento em que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo ainda está normal sinaliza que novas ferramentas diagnósticas são capazes de prever precocemente esse declínio.
  ) (Ficou demonstrado que o GLS e a troponina não conseguiram prever disfunção sistólica em pacientes com câncer de mama como ficou comprovado em pacientes com leucemia e linfoma.
Assinale a sequência correta.

Leia as afirmativas abaixo acerca da hipertensão renovascular: I. Geralmente é assintomática, inclusive se tiver longa duração. II. Obtém-se o diagnóstico por exame físico e método de imagem renal com ultrassonografia com Doppler, cintilografia ou ARM. III. Realiza-se angiografia antes do tratamento definitivo com cirurgia ou angioplastia. IV. A doença renovascular é uma das causas mais comuns de hipertensão curável. Estão CORRETAS as afirmativas:

Nas cirurgias cardíacas com shunts complexos, como na tetralogia de Fallot, deve-se evitar a diminuição da resistência vascular sistêmica, pois irá:

O reconhecimento de fatores de risco tradicionais para a doença cardiovascular aterosclerótica, bem como de fatores de risco emergentes e não tradicionais únicos ou mais frequentes nas mulheres, e de seus diferentes impactos contribui para o novo entendimento dos mecanismos que levam aos piores desfechos nas mulheres. Qual é um fator de risco emergente (não tradicional) para a doença cardiovascular na mulher?

O estudo ISCHEMIA-EXTEND, de seguimento de até 7 anos dos pacientes incluídos no estudo ISCHEMIA original, teve como resultado principal

A dor torácica agravada pela respiração e acompanhada de atrito pericárdico é típica de pericardite. A pericardite está associada à uremia avançada e, com o advento da diálise iniciada no momento adequado, esta complicação não é tão comum quanto antes. Sobre esta condição é correto afirmar:

Qual dos seguintes achados é característico da insuficiência mitral crônica severa?

Sobre o choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

Podemos afirmar quanto ao tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp): I. Inibidores da ECA, BRA ou antagonistas da aldosterona (antagonistas do receptor de mineralocorticoides) são frequentemente utilizados para tratar ICFEp e/ou comorbidades associadas. II. Os inibidores do receptor da angiotensina/neprilisina (IRANs) podem reduzir as hospitalizações por insuficiência cardíaca, mas não melhoram outros desfechos. III. Betabloqueadores só devem ser utilizados quando há outra indicação (p. ex., controle da frequência cardíaca durante a fibrilação atrial, angina, seguinte a infarto agudo do miocárdio). IV. Em pacientes com ICFEp grave (em contraposição a ICFEr), a redução da frequência cardíaca (p. ex., com um betabloqueador) pode exacerbar os sintomas porque eles têm um volume sistólico relativamente fixo devido à disfunção diastólica grave. Esta(ão) CORRETA(S) as afirmativas:

Anestesista de plantão foi chamado ao laboratório de hemodinâmica para realização de cateterismo cardíaco de emergência. Paciente de 66 anos, com história de hipertensão e diabetes, vem por dor torácica, eletrocardiograma com supradesnível do segmento ST difuso e marcadores de necrose cardíaca elevados (troponina elevada). Cateterismo cardíaco não verifica nenhuma alteração significativa obstrutiva coronária. Considerando o quadro apresentado, qual é a causa mais provável dessa alteração, caso sejam recebidos exames laboratoriais previamente coletados, mostrando sinais de insuficiência renal (creatinina de 5,8; potássio de 6,6; ureia de 290)?

Das derivações precordiais do eletrocardiograma, fica localizada no quarto espaço intercostal esquerdo e apresenta pequena positividade e depois grande negatividade é o:

O traçado eletrocardiográfico se apresenta na forma de ondas que possuem

Com base na 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, publicada em 2018, assinale a alternativa que consiste em potencial contraindicação para transplante cardíaco.

O ritmo cardíaco da paciente é:

Um dos parâmetros mais comumente usados para descrever o tamanho do ventrículo esquerdo inclui a medida de suas dimensões internas e do seu volume ao ecocardiograma. Ciente de que as medidas são realizadas ao final da sístole e da diástole, com o objetivo do cálculo da fração de ejeção, assinale a alternativa correta.

A denominação Ergometria contempla o Teste Ergométrico (TE) e o Teste Cardiopulmonar de Exercício (TCPE). Assinale a alternativa que constitui contraindicação absoluta à realização do TE.

Paciente diabético, hipertenso, chega ao seu consultório para acompanhamento de rotina, assintomático. Nos seus exames, chama sua atenção a presença de microalbuminúria e uma taxa de filtração glomerular de 50mL/min/1.73m2. Restante dos exames sem maiores alterações, com ionograma normal e hemoglobina glicada de 7%. Pensando em máxima proteção renal, o paciente teria indicação de

Paciente apresentando dor torácica aguda d á entrada no pronto-atendimento. Sobre o manejo e a propedêutica desse paciente, assinale a alternativa correta.

Sobre as arritmias ventriculares em pacientes com cardiomiopatia crônica da Doença de Chagas (CCDC), assinale a alternativa INCORRETA.

O papel do Eletrocardiograma (ECG), solicitado amplamente na avaliação cardiológica, é avaliar

Paciente do sexo masculino, 59 anos de idade, natural do Pará, refere história de morte súbita em familiares de primeiro grau. Consulta com queixa crônica de dispneia aos esforços. Ao exame físico, nota-se um íctus cardíaco desviado à esquerda, presença de extrassístoles e, à ausculta, sopro sugestivo de insuficiência mitral. Membros inferiores com edema 3+/4+ em terço distal. Trouxe alguns exames recentes: • Eletrocardiograma: ritmo sinusal, eixo elétrico desviado à esquerda, com bloqueio do ramo direito. • Radiografia de tórax: cardiomegalia. • Ecocardiograma transtorácico: disfunção sistólica biventricular, com aneurisma apical em “dedo de luva”. Assinale a alternativa que apresenta a cardiomiopatia mais provável para esse paciente.

A respeito dos fármacos para hipertensão, leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso: (__)Os bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRAs) bloqueiam os receptores de angiotensina II e, portanto, interferem no sistema renina-angiotensina. (__)Os BRA e os inibidores de ECA são igualmente efetivos como hipotensores. (__)Todos os betabloqueadores têm eficácia anti-hipotensora semelhante. (__)Os betabloqueadores com atividade simpaticomimética intrínseca afetam adversamente os lipídios séricos, sendo menor a probabilidade de provocarem bradicardia grave. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:

Mulher de 68 anos de idade, hipertensa, diabética. É atendida no pronto-socorro com quadro de dor torácica súbita e intensa, associada a dispneia, que se iniciou há cerca de uma hora. Ao exame físico, apresenta-se pálida, sudorética e taquicárdica. A ausculta cardíaca revela um terceiro som cardíaco (S3) e estertores bibasais nos pulmões. Pressão arterial 85/55 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, frequência respiratória 25 irpm e saturação periférica de oxigênio de 88% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) mostra elevação difusa do segmento ST. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável dessa paciente?

Pacientes submetidos a troca valvar aórtica devem ser avaliados por meio do ecocardiograma e alguns parâmetros são elegíveis para essa análise, como pico da velocidade do fluxo aórtico, gradiente médio e área do orifício efetivo, além da razão de velocidades na via de saída e aórtica, tempo de aceleração e tempo de ejeção do fluxo sistólico. Um algoritmo recente facilita a determinação da função protética. Baseado nas informações contidas nesse algoritmo, assinale a alternativa incorreta.

Entre os exames laboratoriais mais específicos para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, está a medição dos níveis do peptídeo natriurético do tipo B (PNB), que é reduzido pelo seguinte fator:

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de dislipidemias.

Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço. De acordo com as orientações da normativa citada, sobre o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, não é recomendável:

Insufici ência Card íaca (IC) é uma s índrome cl ínica complexa, na qual o coraçã o é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metab ólicas tissulares, ou pode faz ê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal s índrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais card íacas e caracteriza -se por sinais e sintomas t ípicos, que resultam da redução no d ébito card íaco e/ou das elevadas press ões de enchimento no repouso ou no esfor ço.

As diretrizes de American Heart Association/American College of Cardiology para avaliação e manejo da insuficiência cardíaca crônica no adulto utilizam uma classificação em estágios para avaliar a evolução e progressão da gravidade da insuficiência cardíaca. Essa classificação enfatiza o uso de diferentes estratégias e de opções terapêuticas ao longo de todo o espectro da síndrome, desde a prevenção da insuficiência cardíaca até os cuidados paliativos dos pacientes com doença em estágio terminal. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta sobre o Balão Intra-Aórtico (BIA).