Em relação à hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, é correto afirmar que:

Mulher, 85 anos, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%) apresenta episódio de síncope. Holter não mostra arritmias sustentadas e ecocardiograma mostra estenose aórtica com gradiente sistólico máximo de 50 mmHg e médio de 30 mmHg. Área valvar de 0,90 cm2. Realiza ecocardiograma sob estresse farmacológico com baixas doses de dobutamina. Assinale a alternativa que contém um achado no exame sob estresse que representa uma indicação de intervenção (implante transcateter de bioprótese aórtica ou cirurgia).

P. R. D é um paciente do sexo masculino, que foi atendido na emergência com queixa de dor precordial em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, persistindo por 40 minutos. Realizou ECG que evidenciou supra desnivelamento de ST nas seguintes derivações: D1 e aVL. O ECG sugere qual localização do infarto agudo no miocárdio?

Sobre os critérios de Framingham para diagnóstico de Insuficiência Cardíaca, analise as proposições a seguir:
I - Dispneia paroxística noturna, turgência jugular, crepitações pulmonares e terceira bulha são exemplos de critérios maiores.
II - Tosse noturna, derrame pleural, hepatomegalia, dispneia aos esforços e edema agudo de pulmão são exemplos de critérios menores.
III - Dois critérios menores simultâneos fecham diagnóstico para Insuficiência Cardíaca.
É correto o que se afirma em:

Em relação ao achado de ponte miocárdica, uma anomalia congênita de artéria coronária, é correto afirmar:

Mulher, 31 anos, com valva aórtica bivalvular apresenta febre há 5 dias e dispneia com pequenos esforços. A ausculta cardíaca revela sopro diastólica aórtico, mais acentuado na expiração e com inclinação para frente. Realizou o eletrocardiograma a seguir. Assinale a alternativa que mostra a hipótese diagnóstica mais provável.

Marcapasso é um pequeno aparelho implantado perto do coração, com o objetivo de monitorar e controlar os batimentos cardíacos, principalmente quando eles estão mais lentos do que o normal, possibilitando ao coração bombear o sangue adequadamente, pois o equipamento identifica quando os batimentos estão irregulares ou muito fracos. (Dr. Alexander Romeno Janner Dal Forno. Médico Cardiologista. SC) São indicações para implantação de marcapasso, exceto:

Quanto ao tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca, em um caso que o paciente apresente sinais de sobrecarga volêmica (edema periférico e turgência jugular), indica-se:

As emergências hipertensivas se caracterizam pela presença de sofrimento tecidual de órgãos-alvo, com risco iminente de vida em geral. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I - As urgências hipertensivas se caracterizam por níveis pressóricos elevados, geralmente com níveis de Pressão Arterial Sistólica (PAS) maior que 240 mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) maior que 140 mmHg, com sinais evidentes de lesão em órgãos-alvo, piora de lesão prévia e apresentando risco iminente de vida.
II - As dissecções do tipo A respondem melhor ao tratamento clínico, as do tipo B respondem melhor ao tratamento cirúrgico, embora ambas devam ser estabilizadas com tratamento clínico emergencial.
III - O tratamento clínico deve incluir a redução da frequência cardíaca para menos de 60 bpm e da PAS para valores abaixo de 120 mmHg nos primeiros 20 minutos. Também é necessária a redução do fluxo aórtico pulsátil (dP/dT).
É correto o que se afirma em:

Homem, 82 anos, fibrilação atrial, infarto agudo do miocárdio de parede anterior há 2 anos, apresenta sopro mesossistólico em foco aórtico e mitral. A intensidade do sopro varia a cada batimento, indicando

Mulher, 25 anos, com suspeita de miocardite é submetida à ressonância magnética cardíaca. Assinale a alternativa que contém achado que indica edema miocárdico.

Edema Agudo de Pulmão (EAP) é uma síndrome clínica que pode resultar de causas diversas. No entanto, as alterações fisiopatológicas finais são semelhantes e decorrem do acúmulo de fluidos nos espaços intersticiais e alveolares dos pulmões, resultando em hipoxemia, complacência pulmonar diminuída, trabalho respiratório aumentado e relação ventilação-perfusão anormal. (KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED. São Paulo. p. 234.) Considerando a classificação etiológica do edema agudo do pulmão, marque a alternativa com exemplo de causa hemodinâmica.

P.L..T, 52 anos, masculino, chega no pronto atendimento com dor torácica há três horas. Paciente afirma tratar hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2. O ECG mostrou supra desnivelamento do segmento ST em V1, V2, V3, V4, V5. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e a melhor conduta para esse paciente:

Referente aos ritmos tríplices é INCORRETO afirmar:

Mulher de 50 anos apresenta dispneia aos esforços, sem outros sintomas. Seu exame físico indica que há hiperfonese de P2 e sopro holossistólico 3+, na região xifoide, que aumenta com inspiração. O ecocardiograma da paciente mostra pressão sistólica em artéria pulmonar de 50 mmHg, insuficiência tricúspide moderada e função sistólica biventricular preservada, e sua tomografia computadorizada (TC) de tórax, com angiotomografia da artéria pulmonar, é normal. Nesse caso, a conduta apropriada é:

Homem, 52 anos, apresenta história de dispneia aos esforços progressiva. Realiza ecocardiograma que demonstra dilatação de ambos os átrios, obliteração do ápice dos ventrículos direito e esquerdo e padrão de enchimento diastólico ventricular do tipo restritivo. Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica.

Um paciente hipertenso em uso de enalapril 10 mg faz uso de 3 latas de cerveja ao dia, mas aumenta com dose de destilados nos fins de semana. Ultimamente, vem tendo crises de dispneia e edema de membros inferiores que pioram nos domingos e segundas-feiras. Entre os fatores relacionados ao álcool neste quadro, está(ão):

Julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

A síncope é definida como perda súbita, transitória e completa da consciência, associada à incapacidade de manter o tônus postural, com recuperação espontânea, rápida e sem sequelas neurológicas. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I - A síncope situacional apresenta queda progressiva da pressão arterial com a posição ortostática, com diminuição da pressão sistólica medida com o paciente em pé, por 3 minutos, superior a 20 mmHg em relação à pressão arterial medida após o indivíduo ficar 5 minutos deitado.
II - Em pacientes com diagnóstico de doença cardíaca e síncope, os fatores mais fidedignos de predição de síncope por causa cardíaca parecem ser desencadeados pelo decúbito ou estar relacionados aos esforços, ou, ainda, síncope associada a convulsões.
III - Fadiga após o episódio sincopal é associada a maior probabilidade de síncope vaso vagal.
É correto o que se afirma em:

O papel do Médico de atenção primária à saúde consiste na detecção de arritmias, na avaliação da sua gravidade, no encaminhamento das arritmias não benignas e daquelas muito sintomáticas, na prestação de primeiros socorros em emergências e no manejo da terapia de manutenção em situações definidas. Diante desse tema, assinale a alternativa correta:

Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia isquêmica e fração de ejeção de 35% e uso irregular de terapia farmacológica. Chega em pronto-atendimento com queixa de dispneia aos mínimos esforços e ortopneia. Apresenta estertores nos dois terços inferiores de ambos os pulmões e edema de membros inferiores 2+/4+, além de estase jugular e hepatomegalia. Frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, saturação de O2 de 88% em ar ambiente. É iniciada terapia com furosemida intravenosa com o objetivo de atingir, nas primeiras 6 horas:

O infarto agudo do miocárdio com supra desnível do segmento ST (IAMCS) caracteriza situação clínica de extrema gravidade e com risco de vida, determinada por oclusão de uma artéria coronária epicárdica. Trata-se de uma condição com tratamento específico, capaz de modificar sua história natural, devendo ser instituído o mais precocemente possível. A abordagem inicial no atendimento do IAMCS deve ser rápida e objetiva, iniciando pela avaliação das características da dor torácica e dos sintomas associados, história pregressa relevante, pelo exame físico direcionado e realização do eletrocardiograma (ECG). (https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1332514086protocoloiam.pdf) – (P.2) Marque a alternativa que não apresenta uma contraindicação absoluta ao uso de fibrinolítico no infarto agudo do miocárdio com supra desnível do segmento de ST.

Na Classificação de Sopros Cardíacos, quando alto e associado a frêmito palpável temos:

Em paciente com miocardiopatia dilatada grave e necessidade de suporte circulatório mecânico com dispositivos de assistência ventricular, qual o inotrópico de escolha para reduzir a pós-carga do ventrículo direito?

Qual é a conduta adequada para um paciente com taquicardia ventricular apresentando tontura e hipotensão?

Paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) está em tratamento com enalapril 10mg/dia, furosemida 40mg/dia, espironolactona 25mg/dia e bisoprolol 10mg/dL e encontra-se em classe funcional II, com peso estável e sinais vitais controlados. A conduta mais indicada é:

Atualmente, tem se realizado o cateterismo para realização de intervenção coronária percutânea pela via radial na maioria dos casos. Assinale a alternativa que contém apenas vantagens dessa via de acesso para o cateterismo.

As bradiarritmias podem ser assintomáticas ou oligossintomáticas, quando determinam sintomas de pequena magnitude (tonturas), mas podem ocasionar importante diminuição no débito cardíaco, podendo causar síncope, choque, convulsão, insuficiência cardíaca, coronariana, cerebral e renal. Quando o início desses sintomas é súbito ou catastrófico, é imperativo o implante de marcapasso temporário. Caso contrário, quando, quando a bradiarritmia não se resolve ou torna-se recorrente e crônica, um marcapasso definitivo deve ser indicado. (...) (KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED. São Paulo. Cap.27. P.410/11) Sobre “Sequência de intervenções nas bradiarritmias”, marque a alternativa com informação incorreta.

De acordo com a classificação de DeBakey para dissecção de aorta aguda, associe as colunas e assinale a alternativa com a CORRETA associação. I - Tipo I a. Dissecção restrita à aorta ascendente. II - Tipo II b. Dissecção apenas da aorta descendente. III - Tipo III c. Dissecção da aorta ascendente até a descendente.

A insuficiência cardíaca é caracterizada clinicamente por dispneia, congestão e limitação funcional, sendo a apresentação clínica de diferentes doenças que afetam o coração. Sobre essa condição, analise as afirmativas a seguir: