Paciente com queixa de dor torácica em aperto associada a sudorese fria. Vem a emergência procurando atendimento.
ECG
Em relação ao paciente acima, qual droga deve ser evitada nesse momento?

Paciente feminina, 67 anos, tabagista de 35 anos-maço, com antecedentes de hipertensão, procurou a emergência devido à dispneia aos esforços progressiva iniciada 20 dias antes. Nos últimos 2 dias apresenta dispneia aos mínimos esforços, associada a ortopneia e dispneia paroxística noturna. Não relata tosse, expectoração ou febre. Ao exame apresenta pressão arterial = 155/93mmHg; frequência cardíaca = 99bpm; saturação de O2 na oximetria de pulso = 89% em ar ambiente; frequência respiratória = 29irpm, ausência de esforço respiratório; ausculta pulmonar com MV bilateralmente audível; sibilos discretos bilaterais e estertores finos em ambas metades inferiores dos campos pulmonares posteriores; ausculta cardíaca sem anormalidades; e edema de membros inferiores ++/4. Após as medidas iniciais, um ecocardiograma foi solicitado e evidenciou uma boa função sistólica do ventrículo esquerdo. Com relação ao caso, assinale a alternativa correta:

Qual a Manobra semiológica que aumenta o sopro da miocardiopatia hipertrófica e prolapso da valva mitral?

Assinale a alternativa correta quanto à cardioversão da fibrilação atrial aguda de início há menos de 48 horas em pacientes hemodinamicamente estáveis.

Um paciente masculino de 50 anos chega à emergência médica com queixa de intensa dor torácica retroesternal aguda. Nega sintomas semelhantes anteriormente. Afirma que a dor piora com a inspiração e quando em decúbito dorsal, aliviando ao sentar-se e inclinando-se para frente. O estudo eletrocardiológico apresenta depressão do segmento PR. Diante desse quadro clínico, assinalar a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica para esse paciente:

Paciente mulher, 66 anos diabética é admitida na emergência com queixa de dor retroesternal e epigástrica em aperto sem irradiação há 1 hora, associada à “falta de ar” e episódio emético. Ao exame, apresentava-se sudoreica, taquipneica, FC 110bpm, FR 28irpm, PA 130x80mmHg, com ausculta cardíaca e pulmonar normais. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A mais frequente causa de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso é:

Paciente do sexo masculino, 83 anos, que apresenta bom status funcional e cognitivo, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há três meses, tendo aderido apropriadamente a medidas de ajuste de estilo de vida. Apresenta medida de PA= 160/80 mmHg e FC= 75 bpm. Qual a melhor opção farmacológica e os objetivos de níveis pressóricos a serem alcançados, respectivamente?

Paciente feminino, meia-idade, previamente hígida, sem uso de medicação, após 30 minutos de caminhada na Beira -Mar, apresentou episódio de tontura seguida de pré-síncope. A equipe do SAMU a atendeu no momento e constatou apenas uma frequência cardíaca de 180 bpm, com ritmo irregular; realizou um ECG que revelou ausência de onda P e intervalo RR irregular. A paciente alega vir perdendo peso sem dieta. A partir do caso exposto, qual item apresenta o(s) exame(s) mais adequado(s) para a avaliação desta arritmia?

Paciente hipertenso, de 60 anos, coronariopata chega à emergência cardiológica com queixa de dor torácica, precordial, sem irradiação, em aperto, com leve dispneia. Ao exame físico, apresenta-se hipertenso ( PA de 200 x 120), sem B3, sem sopros patológicos. Pulsos periféricos presentes e simétricos. Radiografia de tórax sem alargamento do mediastino evidente. Qual dos exames a seguir teria grande valor preditivo negativo que praticamente excluiria a possibilidade de dissecção aórtica?

Sobre o mecanismo de ação das medicações utilizadas em pacientes com síndrome coronariana aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

Foram solicitados exames bioquímicos. O paciente retorna em nova consulta, trazido pelos pais, e apresenta os resultados. Com relação ao lipidograma, o colesterol total observado foi de 180 mg/dL. Isso significa:

Paciente em tratamento quimioterápico para linfoma, evoluindo com hipotensão e sinais de baixo débito cardíaco. No dia anterior, havia realizado a seguinte tomografia de tórax: O procedimento provável a ser realizado para reversão do quadro clínico do paciente é

Ao avaliar um paciente idoso com disfunção renal, diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST e alto risco de sangramento pelos escores (Roxana/Crusade), qual das seguintes medidas NÃO deveria ser adotada para prevenção de hemorragias maiores?

Sobre endocardite infecciosa assinale V para verdadeiro e F para falso:

Leia o caso clínico a seguir.
Um adolescente de 12 anos é admitido no pronto-socorro apresentando queixas de hemoptise, falta de ar, tonturas e palpitações. Ao exame físico, observam-se cianose central, baqueteamento digital, turgência jugular, taquipneia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular normal, frequência cardíaca de 120 bpm, presença de sopro holossistólico, em foco tricuspídeo, hiperfonese de segunda bulha, fígado palpável a quatro centímetros do rebordo costal direito e pressão arterial sistêmica de 130 x 100 mmHg. A mãe relata que o filho é portador de comunicação interventricular (CIV) e que, desde os sete anos, não faz acompanhamento médico. Após estabilização clínica, com oferta de oxigênio, sob cateter nasal, foi realizada a seguinte radiografia de tórax. De acordo com o exposto, a principal hipótese diagnóstica, o exame comprobatório e o tratamento são, respectivamente:

Paciente com sopro holossistólico em bordo esternal esquerdo baixo apresenta caracteristicamente a seguinte patologia abaixo:

Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso estava em viagem pelo interior, quando desenvolveu dor retroesternal. Ao chegar a um hospital local, apresentava dor há 60 minutos, tendo sido identificadas: PA 140x80mmHg, FC 48 bpm e FR 20 ipm. ECG mostrou elevação do segmento ST e inversão de ondas T nas derivações D II, D III e aVF, estando os níveis de troponina elevados. Tendo em vista que a unidade capaz de realizar estudo hemodinâmico de emergência mais próxima se localiza a mais de três horas de viagem, assinale a alternativa que apresenta o melhor conjunto de medidas a ser realizado nesse momento.

Paciente de 22 anos de idade é admitido em um pronto atendimento com dor precordial intensa. Relata que usou cocaína algumas horas antes do início dos sintomas. O ECG evidenciou isquemia miocárdica de região anterosseptal. Em relação ao quadro descrito, qual das drogas listadas NÃO está indicada no tratamento inicial:

São contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no IAM com supra de segmento ST, EXCETO:

Sobre o diagnóstico da Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a afirmativa correta:

Paciente do sexo masculino, com 57 anos chega à emergência cardiológica com quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Qual a alternativa que contém as medicações que diminuem a mortalidade cardiovascular no tratamento desse paciente?

Qual dos marcadores abaixo é específico p ara avaliação de lesão cardíaca?

O uso do sulfato de magnésio está indicado em qual ritmo cardíaco?

Paciente, 60 anos com história de cirurgia de quadril há uma semana. Vem apresentando dispneia súbita e dor torácica. ECG abaixo realizado na emergência: Em relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativa correta:

Paciente com história de hipotireoidismo grave, sem fazer uso de medicamentos. Entrada na emergência com queixa de dor torácica e dispneia. Ao ser examinada pelo plantonista, observou-se turgência jugular, taquicardia e pulso paradoxal e PA: 70x40 mmHg. Raios-X do tórax: Eletrocardiograma: Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa que contenha diagnóstico e conduta correta:

A febre reumática (FR) e a cardiopatia reumática crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico. Todas as manifestações abaixo são consideradas sinais maiores para o diagnóstico de febre reumática, EXCETO:

Todas as cardiopatias abaixo são de hiperfluxo pulmonar, exceto:

Criança de 3 anos de idade dá entrada na emergência apresentando taquicardia, pressão e perfusão adequadas. Consciente, apenas chorosa. No ECG, você diagnostica taquicardia supraventricular. Qual é a conduta inicial adequada?

Em relação à anticoagulação/agregação, assinale a alternativa INCORRETA.