Os exames complementares em cardiologia são fundamentais para a avaliação funcional e estrutural do sistema cardiovascular, permitindo diagnóstico, estratificação de risco e acompanhamento de diversas doenças. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) O eletrocardiograma (ECG) de repouso permite identificar alterações no ritmo cardíaco, sobrecarga ventricular e sinais de isquemia miocárdica. (__ ) O ecocardiograma transtorácico é indicado apenas em situações de emergência, pois não fornece informações sobre a função diastólica. (__ ) O MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) registra a pressão arterial durante 24 horas, auxiliando no diagnóstico de hipertensão mascarada e do avental branco. (__ ) O teste ergométrico é útil na avaliação funcional da capacidade física e na detecção de isquemia miocárdica induzida pelo esforço. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em relação ao manejo da dor torácica, analisar os itens. I. A síndrome de Tietze é uma causa frequente de dor torácica do subtipo gastrointestinal. II. Durante a palpação da parede torácica, dor bem localizada é típica de síndrome coronariana. III. Diaforese, galope (B3) e dor pleurítica são achados clínicos com maior probabilidade de que a dor torácica seja infarto do miocárdio. Está CORRETO o que se afirma:

Uma gestante de 32 semanas chega com dispneia intensa, edema pulmonar agudo e história de cardiopatia reumática (estenose mitral). Sinais de congestão pulmonar e fibrilação atrial são evidentes. Defina a conduta imediata:

Homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta dispneia progressiva após infecção viral recente, dor torácica atípica, BNP elevado e troponina discretamente positiva. A ressonância magnética cardíaca evidência realce tardio subepicárdico difuso em parede lateral, associado a edema miocárdico regional. Considerando os critérios diagnósticos da ESC (Caforio et al., 2013; atualizações 2022), assinale a proposição mais adequada sobre o quadro clínico descrito.

Em pacientes com síndrome de Brugada e padrão eletrocardiográfico típico (“tipo 1”) espontâneo associado à síncope inexplicada ou parada cardíaca recuperada, qual é o tratamento recomendado?

Paciente de 75 anos apresenta síncope ao se levantar. O exame físico revela pressão arterial de 100/60 mmHg em repouso. O diagnóstico mais provável é:

Qual das alternativas abaixo define corretamente a hipertensão arterial resistente?

Em relação ao manejo da dor torácica, analisar os itens.
I. A síndrome de Tietze é uma causa frequente de dor torácica do subtipo gastrointestinal.
II. Durante a palpação da parede torácica, dor bem localizada é típica de síndrome coronariana.
III. Diaforese, galope (B3) e dor pleurítica são achados clínicos com maior probabilidade de que a dor torácica seja infarto do miocárdio.
Está CORRETO o que se afirma:

Na hipertensão pulmonar com reflexão cardíaca, qual é o principal mecanismo fisiopatológico que leva ao aumento da pressão arterial pulmonar?

Um paciente é admitido no setor de emergência com forte dor torácica sugestiva de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), necessitando de diagnóstico precoce para intervenção imediata. Entre os marcadores laboratoriais disponíveis, qual é considerado o mais sensível e específico para a identificação precoce de lesão miocárdica?

A hipertensão arterial pode ser classificada como primária ou secundária. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA.

Qual é a estratégia fundamental para maximizar o benefício da Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC) em pacientes com Fibrilação Atrial (FA) permanente e Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) reduzida?

Mulher de 60 anos apresenta sopro holossistólico em foco mitral e edema pulmonar. O diagnóstico mais provável é:

As dislipidemias correspondem a distúrbios quantitativos ou qualitativos das lipoproteínas plasmáticas, associando-se a maior risco de aterosclerose e eventos cardiovasculares. O rastreamento e o tratamento adequados são fundamentais para reduzir a morbimortalidade por doenças cardiovasculares ateroscleróticas (DCVA). Com base nas diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa correta.

Paciente de 60 anos, com queixa de palpitações e desmaios, apresenta no ECG períodos de pausa sinusal prolongada e episódios de flutter atrial. Marque a conduta CORRETA:

Sobre os critérios ecocardiográficos de gravidade da estenose mitral importante, assinale a alternativa correta:

Paciente masculino, 65 anos, hipertenso procurou avaliação médica com quadro de dor torácica no dorso, aguda e penetrante. Sua pressão arterial na entrada era de 190 x 110 mmHg. Relata ter feito uso de dipirona 1 g no início do quadro de dor, sem melhora. Após avaliação clínica inicial, paciente encaminhado para uma angiografia que evidenciou: a dissecção de aorta que se origina na aorta ascendente e se estende através do arco aórtico até a aorta abdominal. Qual a classificação de DeBakey e de Stanford, respectivamente?

A Insuficiência Cardíaca (IC) com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) exige tratamento medicamentoso para reduzir a mortalidade. Assinale a classe de fármacos que é considerada um dos pilares do tratamento da ICFER, atuando no bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona e comprovadamente aumentando a sobrevida.

Nos pacientes com fibrilação atrial, é necessário prevenir fenômenos tromboembólicos. A respeito disso, é correto afirmar que:

É indicação para implantação de marcapasso definitivo em pacientes com bloqueio atrioventricular (AV) completo:

Qual é a principal característica da síncope de origem cardíaca e qual é uma causa comum associada a essa condição?

Qual é a abordagem inicial para um paciente com choque cardiogênico?

Paciente com suspeita de febre reumática relata artrite migratória e sopro mitral. Exames confirmam atividade inflamatória. Assinale a proposta de tratamento inicial:

Quanto ao acompanhamento de pacientes com estenose mitral importante assintomáticos e sem complicadores, é correto afirmar:

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de números 45 e 46. Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, agora, limitando atividades básicas, como banho e troca de roupas. Refere episódios de tontura durante caminhadas rápidas. Exame físico: PA = 130 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico rude, em crescendo e decrescendo, irradiando para carótidas. Radiografia de tórax com leve aumento da área cardíaca. Ecocardiograma: área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg, fração de ejeção ventricular esquerda preservada. Com base nos achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

Sobre o fluxo coronariano e sua regulação durante o ciclo cardíaco, analise as afirmativas apresentadas a seguir: I.Durante a sístole, o fluxo arterial coronariano é reduzido, ocorrendo menor perfusão subendocárdica. II.A compressão sistólica reduz o diâmetro de vasos da microcirculação intramiocárdica. III.Durante a sístole, o fluxo venoso coronariano aumenta. É correto o que se afirma em:

Na avaliação funcional do coração através de técnicas de imagem, a projeção oblíqua anterior direita é utilizada durante os estudos de imagem cardíaca. Qual é a principal finalidade dessa projeção?

Um paciente de 69 anos com histórico de doença arterial coronariana é admitido com dor torácica e hipotensão. O ECG mostra taquicardia ventricular. O tratamento imediato é:

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, classe funcional IV, não respondeu a fármacos convencionais. Apresenta regurgitação mitral significativa e fração de ejeção de 25%. Assinale a intervenção CORRETA:

Paciente feminina, 41 anos, com história prévia de febre reumática na infância, refere dispneia aos médios esforços (CF II da NYHA). Ao ecocardiograma, área valvar mitral de 1,2 cm², PSAP de 55 mmHg e escore de Wilkins-Block 9 (mobilidade 1, espessamento 2, calcificação 3, subvalvar 3). Sem trombo em AE. O melhor manejo para essa paciente é: