O estudo STEP-HFpEF foi um dos mais comentados do Congresso Europeu deste ano, no qual a semaglutida foi utilizada nos pacientes obesos com insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada sintomáticos, tendo como achados todos os abaixo citados, EXCETO:

Acerca do diagnóstico e tratamento da Síndrome Coronariana Aguda (SCA), assinale o que for correto:

Analise as afirmativas abaixo sobre a insuficiência cardíaca (IC). I. A IC com fração de ejeção preservada tem menor mortalidade do que a IC com fração de ejeção reduzida. II. A aldosterona é um hormônio que exerce influência na retenção de sódio e água, contribuindo para a congestão. III. O uso de betabloqueadores é indicado para pacientes com IC com fração de ejeção reduzida. IV. A terapia com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) é contraindicada na IC com fração de ejeção reduzida. Estão CORRETAS as afirmativas:

A abordagem ao tabagismo é fundamental em pacientes com síndrome coronariana aguda. O Questionário de Tolerância de Fagerström é uma ferramenta muito útil nessa abordagem. São perguntas desse questionário: I. Quantos cigarros você fuma por dia? II. Quanto tempo antes de dormir você fuma o último cigarro? III. Você fuma mesmo quando acamado por doença? Quais estão corretas?

Paciente do sexo masculino, 66 anos, diabético, obeso e hipertenso de longa data, foi admitido no setor de emergência de um hospital terciário, sem rebaixamento do sensório, apresentando dispneia intensa e sudorese. Ao exame físico, apresentava PA = 240/120 mmHg, frequência respiratória = 28 mpm, frequência ventricular = 150 bpm, crepitantes bilaterais até 2/3 dos campos pulmonares, turgência jugular a 45 graus. Oximetria: saturação de O2 = 68% em ar ambiente. Familiares relatam má adesão ao tratamento medicamentoso para controle da HAS e DM, além de uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides para alívio de dores osteoarticulares. Sem história prévia de infarto do miocárdio ou AVC. ECG da admissão: taquicardia sinusal; sobrecarga atrial e ventricular esquerda; alterações secundárias da repolarização ventricular. Frente ao quadro apresentado, assinale a alternativa que contempla o manejo inicial indicado.

A arritmia mais frequentemente encontrada no infarto agudo do miocárdio de parede inferior é:

Sobre o Ecodopplercardiograma Fetal e a fisiologia do sistema cardiovascular fetal, classifique V para Verdadeiro e F para Falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Entre as últimas novidades da diretriz europeia de hipertensão arterial, encontramos todas as abaixo citadas, EXCETO:

Paciente do sexo masculino, 66 anos, com história de cardiopatia isquêmica, é admitido no setor de emergência com palpitações taquicárdicas e desconforto torácico. O exame físico revela pressão arterial = 70/40 mmHg, frequência cardíaca 180 bpm, extremidades frias e rebaixamento do sensório. O eletrocardiograma revela taquiarritmia com QRS alargado e R-R regular. Qual é a conduta indicada em relação ao quadro apresentado?

Sobre a hipertensão arterial sistêmica e o seu tratamento. Analisar as alternativas e assinalar a correta:

Qual das seguintes medicações a seguir NÃO deve mais ser administrada para pacientes em terapia farmacológica para tratamento de angina estável como medicação antianginosa?

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, é considerada um dos principais fatores de risco (FR) modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Sobre a HAS analise as afirmativas abaixo:

Sobre a síndrome de Brugada, assinale a alternativa correta.

Quais as medicações que atualmente estão relacionadas à redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida?

Em relação à prevenção primária da hipertensão arterial, analise as assertivas abaixo: I. A relação entre o aumento da suplementação de potássio e a diminuição da hipertensão arterial está relativamente bem compreendida. Sua ingestão pode ser aumentada pela escolha de alimentos pobres em sódio e ricos em potássio, como feijões, ervilha, vegetais de cor verde-escura, banana e laranja. II. A restrição de sódio mostrou ter um efeito redutor da PA em muitos estudos, sendo que o efeito redutor na pressão arterial com a restrição de sódio é maior em negros, idosos e diabéticos. III. Estima-se que o consumo excessivo de álcool seja responsável por cerca de 10 a 30% dos casos de hipertensão arterial. Deve-se evitar o uso abusivo de álcool nesses casos. Quais estão corretas?

Paciente masculino, 60 anos de idade, em primeira consulta ambulatorial após quadro de infarto agudo do miocárdio com necessidade de angioplastia coronariana em artéria descendente anterior, deve ter qual meta terapêutica do LDL colesterol?

Sobre as miocardiopatias, assinale a alternativa correta:

O diagnóstico de miocardite fulminante envolve os critérios diagnósticos de miocardite, envolvendo quadro clínico de IC aguda, elevação de troponinas e de marcadores inflamatórios, alterações inespecíficas no ECG, como inversões de onda T e/ou alterações de segmento ST e alteração aguda da função ventricular. Sobre a avaliação diagnóstica da miocardite fulminante, assinale a afirmativa INCORRETA.

Durante uma assistência anestésica na indução de um paciente com insuficiência cardíaca (miocardiopatia dilatada) que necessita de um ressincronizador implantável, o paciente iniciou instabilidade hemodinâmica, com o monitor evidenciando assistolia. O anestesista, após confirmar posição e conexão dos eletrodos, trocou a derivação de análise eletrocardiográfica, buscando um traçado eletrocardiográfico que possa estar oculto, que é o(a):

Paciente do sexo feminino, 71 anos, tabagista ativa, chega ao setor de emergência de um hospital terciário com quadro de dor torácica irradiada para os ombros e região cervical iniciada há 3 horas. Relata episódio semelhante ocorrido no dia anterior, com duração de aproximadamente 15 minutos e resolução espontânea. O eletrocardiograma de 12 derivações, realizado ao chegar no setor de emergência, revelou infradesnivelamento do segmento ST na parede antero lateral. Assinale a alternativa que descreve o manejo correto para o caso relatado.

Quais das características a seguir determinam um paciente de alto risco cardiovascular, de acordo com a estratificação de risco cardiovascular no paciente hipertenso?

Sobre a Estenose Aórtica (EA) moderada, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correta sobre hipertensão arterial pulmonar idiopática.

Em relação aos benefícios da MAPA de 24h no controle da pressão arterial, analise as seguintes assertivas: I. Possibilita a obtenção de medidas noturnas. II. Permite medições em condições de vida real. III. Permite avaliar a variabilidade da PA em períodos curtos de tempo. Quais estão corretas?

Sabe-se que os aneurismas de aorta abdominal são os de maior frequência na prática clínica. Sobre o assunto, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__) A palpação abdominal de aneurismas não rotos precipita sua ruptura. (__) Quando há ruptura, o paciente refere dor insidiosa, que se localiza em epigástrio e irradia para fossa ilíaca direita. (__) O sítio mais comum de ruptura é a parede posterolateral esquerda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Um idoso de 78 anos é internado com pneumonia grave e apresenta quadro de confusão mental aguda no segundo dia de internação. Ele está desorientado, agitado, e tem dificuldade para seguir comandos simples. Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco que tem maior correlação com o desenvolvimento de delirium nesse paciente.

São consideradas boas indicações para estimulação fisiológica (feixe de HIS, ramo esquerdo) as situações clínicas a seguir, EXCETO:

Em relação ao manejo farmacológico do tratamento da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

Qual é a alteração eletrocardiográfica mais comum no Hipertireoidismo?

As causas de hipertensão monogênicas são raras. Sobre o assunto, analise as assertivas a seguir: I. Síndrome de Down. II. Síndrome de Liddle. III. Hiperplasia adrenal congênita. IV. Síndrome de Gordon (pseudo-hipoaldosteronismo tipo II). Quais estão corretas?