Em relação às alterações hemodinâmicas e metabólicas do desclampeamento aórtico, analise as seguintes assertivas:

Idoso de 80 anos, diabético e hipertenso há mais de 20 anos, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há 10 anos e tratamento prévio endovascular de aneurisma da aorta abdominal, sente dor precordial forte com sudorese e tonteira, procurando atendimento emergencial. Ao exame, está eupneico, com saturação de O2 de hemoglobina de 94%, pressão arterial (PA) = 80x50mm Hg, frequência cardíaca (FC) = 110bpm, turgência jugular patológica, pulmões sem estertores, discreta hepatomegalia dolorosa, sem edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de ST em D2, D3 e aVF e V4R. O tratamento inicial para o quadro hemodinâmico é:

Diversos ensaios clínicos e metanálises demonstraram que o controle das dislipidemias e, em especial, as reduções mais intensivas da Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL-c) têm se associado a importantes benefícios na redução de eventos e mortalidade cardiovasculares. Conforme Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção Da Aterosclerose - 2017,

A morte súbita em relação ao infarto agudo do miocárdio, tem como base epidemiológica de comorbidade mais comum:

A cardiopatia congênita mais comum no adulto é:

Paciente está em investigação de dor torácica atípica com teste ergométrico apresentando alterações sugestivas de isquemia miocárdica, próximo ao pico do esforço, com melhora nos primeiros segundos da recuperação. O médico assistente optou por solicitar a cinecoronariografia visualizada abaixo (durante a sístole, figura superior e na diástole, inferior). Nesse caso, o diagnóstico é

No que se refere à angioplastia coronariana e à cirurgia de revascularização miocárdica, assinale a opção correta.

Um paciente de 78 anos com estenose aórtica vem sendo acompanhado em outro hospital. Refere que é hipertenso há anos e usa hidroclorotiazida e enalapril. Nega dispneia de esforço e ortopneia. Nesse caso, a troca valvar aórtica seria indicada, caso houvesse:

Hipertensão secundária é aquela com causa identificável e potencialmente reversível para a elevação da pressão arterial (PA), mas, antes de estabelecer esse diagnóstico, devem-se excluir medidas inadequadas da PA, hipertensão do avental branco, tratamento incorreto, não adesão ao tratamento, entre outros fatores. A prevalência de hipertensão secundária é maior nos pacientes com hipertensão refratária. Em relação ao contexto clínico descrito, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020,

ECG demonstrando ritmo regular, FC=72, ausência de onda P, complexo QRS com duração de 0,18 s, dentre as condições a seguir, é mais compatível com:

No tocante às cardiopatias congênitas cianóticas, assinale a opção correta.

As causas cardiovasculares assumem o topo de mortalidade em todo mundo. A maioria dos óbitos por infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre nas primeiras horas do início dos sintomas, sendo de 45% a 60% na primeira hora e cerca de 80% nas primeiras 24 horas. Com relação à abordagem dos casos de IAM com supra do seguimento ST, assinale a opção correta.

Paciente de 43 anos, diabético e dislipidêmico, na avaliação em primeira consulta com o cardiologista. Ao exame físico, apresenta pressão arterial média de 3 medidas de 170x110 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, sem sopro cardíaco, pulmões limpos e pulsos simétricos. O eletrocardiograma evidencia ritmo sinusal com sobrecarga ventricular esquerda. Em relação à propedêutica, qual a alternativa abaixo que melhor se encaixa para o paciente acima, como conduta imediata?

Grandes avanços no diagnóstico e no tratamento da Insuficiência Cardíaca (IC) foram observados nos últimos anos, com impactos reais na qualidade de vida e na sobrevida dos pacientes. Nas fases mais avançadas da doença, ainda enfrentam-se altas taxas de mortalidade, hospitalizações e re-hospitalizações, impactando, de forma clara, no prognóstico dos pacientes. Nesse contexto, o Transplante Cardíaco ainda é o tratamento de escolha para a IC estágio D. É uma indicação de transplante cardíaco conforme a 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco:

Dentre os esquemas farmacológicos listados a seguir, assinale o mais adequado para tratamento de um caso de HAS de difícil controle.

A irrigação e a drenagem cardíaca ocorrem por meio das artérias coronárias e veias cardíacas, respectivamente. O conhecimento anatômico da circulação coronariana é de extrema importância para que sejam definidos a região afetada, o tratamento e o prognóstico esperado para cada caso específico. No entanto, os padrões de distribuição das artérias e veias podem variar de indivíduo para indivíduo. Em relação à irrigação sanguínea do coração, assinale a alternativa incorreta.

Entre as condições abaixo, assinale a alternativa que apresenta aquela em que se encontra, à ausculta cardíaca, hipofonese da 2ª bulha.

Acerca das cardiopatias congênitas acianóticas, assinale a opção correta.

A síndrome metabólica (SM) consiste em um quadro complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a realização de Intervenção Coronária Percutânea - ICP apenas com cateter balão:

Segundo a última diretriz de hipertensão arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) de 2020, estabeleceu-se a classificação da pressão arterial de acordo com a medição no consultório a partir de 18 anos de idade. Baseado nessa classificação, qual é o valor considerado normal? Legendas: PAS: pressão arterial sistólica, PAD: pressão arterial diastólica.

O aparecimento de onda U no ECG está relacionado com:

Idoso de 65 anos, sabidamente hipertenso desde a adolescência, já com hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, cuja fração de ejeção varia em torno de 45%, resolve parar os anti-hipertensivos que usa habitualmente, por não tolerar mais uso de polifarmácia, bem como efeitos colaterais de alguns fármacos. Procura emergência no final da madrugada, com intensa dispneia, ortopneia, turgência jugular patológica, sudorese fria, terceira bulha cardíaca audível, além de estertores bolhosos até quase os ápices pulmonares, e pressão arterial de 200x120mmHg. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal com hipertrofia ventricular esquerda e alterações secundárias da repolarização ventricular. Das drogas frequentemente usadas no manejo inicial de pacientes com a condição apresentada, a que tem sido relacionada a aumento de mortalidade é:

Homem de 43 anos procura cardiologista relatando níveis elevados de pressão arterial, identificados durante uma campanha do dia mundial da hipertensão realizada no shopping de sua cidade. Nega queixas cardiovasculares, comorbidades conhecidas, não fuma e faz exercícios físicos regularmente, além de já ter realizado ajustes na dieta após orientação da sua esposa, que é nutricionista. Ao exame físico: PA 150 x 96 mmHg FC 88 bpm, IMC 24,5 kg/m2, auscultas cardíaca e pulmonar normais, ausência de sopro abdominal, pulsos presentes e simétricos. Realizou os seguintes exames: glicemia 101 mg/dL; Hb glicada 5,8 %; colesterol total 200 mg/dL; HDL 40 mg/dL; LDL 110 mg/dL; TG 250 mg/dL; creatinina 0,8 mg/dL; K 3,9 mEq/L; Na 138 mEq/L; ácido úrico 4,5 mg/dL; TSH 2,0 uM/L; EAS normal e eletrocardiograma com sobrecarga ventricular esquerda. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, o tratamento da HAS recomendado é iniciar

A cirurgia de implante de prótese valvar cardíaca está associada à morbimortalidade significativa em alguns casos. Assinale a alternativa que apresenta quais das complicações, abaixo, levam a essa condição e qual artéria coronária pode ser lesada na cirurgia de correção das doenças valvar mitral (troca ou plastia), respectivamente.

Assinale a opção correta, a respeito da síndrome de Eisenmenger.

A morfologia da placa aterosclerótica é fator de risco para ocorrência de trombose e embolia. São características de uma placa instável:

Conforme a última diretriz de hipertensão arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) de 2020, recomenda-se a realização de exames complementares na abordagem inicial. Qual dos exames abaixo NÃO está recomendado nessa diretriz?

Paciente de 38 anos apresenta quadro de perda ponderal, febre de até 38,2° C, calafrios, queda do estado geral e lesões cutâneas não dolorosas em pés e mãos, com início há duas semanas. Refere ter valvopatia reumática e estar aguardando cirurgia na fila de hospital universitário de referência há mais de um ano. Ao exame: regular estado geral, FC 98 bpm, PA 112 x 70 mmHg, RCR 2T, bulhas normofonéticas com sopro sistólico 3+/6+ e diastólico 2+/6+ em foco aórtico, ausculta pulmonar sem alterações. Realizou a coleta de 3 pares de hemoculturas. Ecocardiograma do caso e lesões de pele reproduzidas abaixo. Como vistas ao diagnóstico e ao tratamento, esse caso

Assinale a alternativa que contém as arritmias cujo mecanismo e tiopatogênico mais comum é, respectivamente: reentrada nodal, reentrada juncional extranodal e reentrada v ásculo-atrial.