Sobre a reabilitação cardiovascular (RCV) em portadores de coronariopatia estável após evento agudo ou revascularizações, analise as afirmativas. I. Não é incomum o paciente iniciar a reabilitação após seu retorno ambulatorial com médico assistente. O início precoce deve ser evitado e pode interferir direta e negativamente na aderência e nos benefícios clínicos alcançados após o evento agudo. II. A RCV está indicada em todos os casos, sendo considerada útil e efetiva, tanto quando é centrada somente no exercício físico, como quando é acompanhada de conteúdo educacional, manejo de fatores de risco e aconselhamento psicológico. III. Há evidências da superioridade da combinação de treinos aeróbicos e resistidos em relação a treinos aeróbicos isolados. Estão corretas as afirmativas:

Além da classificação tradicional em graus de recomendação e níveis de evidência, mais recentemente critérios de adequação para a solicitação de cintilografia de perfusão miocárdica para diagnóstico de doença arterial coronária (DAC) foram sugeridos, dividindo-se as indicações em apropriadas, possivelmente apropriadas ou raramente apropriadas, resultantes da aplicação de escores construídos a partir de cenários clínicos e metodologia específicos. Nessa classificação, indicações com escores de 1 a 3 são consideradas raramente apropriadas; 4 a 6 possivelmente apropriadas e 7 a 9 apropriadas. Assinale a alternativa, que apresenta uma indicação apropriada.

Considerando a prevenção de cardiopatia isquêmica em diabéticos e portadores de síndrome metabólica (SM), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Na medida em que são excluídos pacientes com doença arterial coronária, a incidência de insuficiência cardíaca na população diabética é reduzida, mantendo-se significativamente maior do que aquela composta por indivíduos não diabéticos. ( ) Os fatores descritos com maior poder preditivo para o risco de síndrome coronariana aguda foram taxa de filtração glomerular, microalbuminúria, seguidas pelo uso de estatinas e os níveis de LDL colesterol, e em seguida pela proteína C reativa. ( ) O uso de AAS (aspirina) é recomendado como estratégia de prevenção primária em pacientes com SM ou diabéticos, de risco cardiovascular elevado ou muito elevado. ( ) Em prevenção primária, pacientes diabéticos ou com SM cuja terapia com estatina está indicada devem receber doses de alta potência destas e/ou de ezetimiba, com alvo de LDL-c < 70 mg/dl. Alternativamente, em indivíduos com DM ou SM de risco elevado ou muito elevado, uma meta de LDL-c < 50 mg/dl deve ser buscada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Considerando as recomendações do ecocardiograma em casos de cardiomiopatias dilatadas, assinale a alternativa incorreta.

Considerando as recomendações gerais quanto ao diagnóstico das bradiarritmias no idoso, analise as afirmativas abaixo, de acordo com as propostas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. I. Investigar o uso de fármacos cronotrópicos negativos e sintomas ao esforço em assintomáticos com bradicardia. II. ECG de 12 derivações para pacientes com suspeita de bradiarritmia. III. Teste ergométrico em esteira para pacientes com sintomas induzidos por esforço e bradicardia sinusal de repouso para avaliação de incompetência cronotrópica. Estão corretas as afirmativas:

Sobre as indicações e contraindicações para o transplante cardíaco (TC), assinale a alternativa correta.

Sobre a estenose aórtica, analise as afirmativas abaixo. I. Atualmente, a causa mais comum de estenose aórtica é a calcificação aórtica, que acomete principalmente pacientes idosos. II. A hipofonese da primeira bulha é característica clínica importante, não se observando hipofonese da 2ª bulha. III. O fenômeno de Gallavardin é uma das características clínica da estenose aórtica. Estão corretas as afirmativas:

Sobre o tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento (IAMCST) do segmento ST, assinale a alternativa incorreta.

Marcadores bioquímicos de lesão miocárdica e diagnóstico de infarto do miocárdio (IAM), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. As troponinas cardíacas permanecem elevadas por tempo mais prolongado e, portanto, após 24 horas do início dos sintomas. As troponinas I e C são significativamente mais sensíveis que CK-MB massa. II. As troponinas na admissão estão dentro do valor de normalidade em no máximo um quinto dos pacientes que depois confirmam diagnóstico de IAM. III. Valores anormais de marcadores bioquímicos, incluindo as troponinas, não traduzem obrigatoriamente diagnóstico de IAM, nem o mecanismo de lesão miocárdica. Qualquer dano agudo ou crônico ao cardiomiócito pode levar a aumento de troponinas. Estão corretas as afirmativas:

Considerando as recomendações para o tratamento da hipertensão em idosos com fragilidade, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente o limiar para início do tratamento e meta de pressão arterial (PA) (mm Hg).

Assinale a alternativa correta. A hipertensão com múltiplos danos aos órgãos-alvo (MDO) é definida pela presença concomitante de envolvimento de três dos quatro sistemas a seguir, quais sejam:

Você atende o paciente HM, masculino, 68 anos de idade, com diabetes mellitus diagnosticado há cerca de 10 anos, controlado com metformina e com dosagem da hemoglobina glicada, realizada 1 semana antes da consulta de 6,5%. Apresenta em repetidas medidas de consultório, pressão arterial entre 130-134 x 82-84 mmHg. O paciente está em tratamento anti-hipertensivo com captopril 25 mg 2 vezes ao dia em monoterapia. Os exames de avaliação da função renal estão dentro da faixa de normalidade, assim como eletrocardiografia e demais exames, mostrando ausência de lesão de órgãos-alvo. Quanto à conduta a ser tomada, assinale a alternativa correta.

Considerando as mais recentes diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST (SCASSST), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Pacientes com suspeita de SCASSST e dor persistente, dispneia, palpitações ou síncope devem ser encaminhados para serviços de emergência idealmente monitorados em ambulância. II. O ECG deve ser repetido em caso de recorrência dos sintomas. III. As derivações V3R -V4R, V7 -V9 devem ser realizadas em pacientes que permanecem sintomáticos e apresentam ECG de 12 derivações não diagnóstico. Estão corretas as afirmativas:

A etiologia da insuficiência mitral primária mais prevalente no Brasil é a (o) __________ . Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Um paciente masculino de 55 anos de idade, portador de marcapasso, será submetido a um procedimento odontológico. Em relação à conduta para prevenção de endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.

Quanto aos critérios para a definição de insuficiência cardíaca avançada, adotados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa incorreta.

Em 2019, a Society for Cardiovascular Angiography and Interventions propôs uma nova classificação para o choque cardiogênico (CC), visando facilitar a identificação das diferentes fases de deterioração clínica e a necessidade de intensificação do tratamento. As cinco fases dessa classificação, em ordem de gravidade, vão de A a E. Considere um paciente com hipoperfusão que requer inotrópico, vasopressor ou suporte mecânico, além de ressuscitação volêmica para restaurar a perfusão. Assinale a alternativa que apresente a classificação do CC desse paciente.

Aneurismas de aorta abdominal (AAA) entre 4,0 e _______ cm são considerados pequenos. Em casos assintomáticos recomendações baseadas em evidências são contrárias ao tratamento cirúrgico ou endovascular para esse tipo de aneurisma, assim como para os AAA __________. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A pericardite pós-infarto pode ocorrer precocemente nos três primeiros dias do infarto agudo do miocárdio. Nesses casos está relacionada ao acometimento do epicárdio e pericárdio adjacente, tardiamente, de três semanas a seis meses, à atividade autoimune, assim denominada ______________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Quanto às recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia para a ecocardiografia em adultos com cardiopatias congênitas, assinale a alternativa incorreta.