Homem de 72 anos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 28%), interna há 48 h por descompensação com congestão periférica e dispneia em repouso. Em uso de enalapril 10 mg BID, carvedilol 25 mg BID e espironolactona 25 mg/d. Creatinina prévia 1,1 mg/dL; na admissão 1,9 mg/dL; kaliemia 4,3 mEq/L. Após diurese agressiva, melhora clínica, mas creatinina estabiliza em 1,8 –2,0 mg/dL. Qual a conduta mais apropriada para otimização terapêutica visando redução de mortalidade a longo prazo?

Homem de 63 anos, portador de angina estável classe II da CCS há 6 meses, com história de hipertensão controlada, dislipidemia em tratamento, fração de ejeção de 52% e eletrocardiograma basal com alterações inespecíficas de ST, foi submetido a teste ergométrico que se mostrou limitante pelos sintomas, sem infradesnivelamento significativo do segmento ST. De acordo com as diretrizes da ESC (2019) e ACC/AHA (2021) para doença arterial coronariana crônica, qual proposição expressa a conduta mais consistente?

Identifique a principal manifestação clínica da síndrome de Wolff-Parkinson-White, uma arritmia cardíaca congênita.

Considerando-se a doença arterial coronariana, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE. As áreas do miocárdio que seguem hipoperfundidas e viáveis podem desenvolver disfunção contrátil sustentada. Esse fenômeno, conhecido por ______________________, parece representar uma resposta adaptativa associada à depressão da função do ventrículo esquerdo.

Em relação ao manejo da dor torácica, analisar os itens. I. A síndrome de Tietze é uma causa frequente de dor torácica do subtipo gastrointestinal. II. Durante a palpação da parede torácica, dor bem localizada é típica de síndrome coronariana. III. Diaforese, galope (B3) e dor pleurítica são achados clínicos com maior probabilidade de que a dor torácica seja infarto do miocárdio. Está CORRETO o que se afirma:

De acordo com as Diretrizes Brasileiras sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia na Doença de Chagas (2023), assinale a alternativa INCORRETA.

Em pacientes com síndrome de Brugada e padrão eletrocardiográfico típico (“tipo 1”) espontâneo associado à síncope inexplicada ou parada cardíaca recuperada, qual é o tratamento recomendado?

Sobre as ondas e segmentos do eletrocardiograma (ECG), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

Uma gestante de 32 semanas chega com dispneia intensa, edema pulmonar agudo e história de cardiopatia reumática (estenose mitral). Sinais de congestão pulmonar e fibrilação atrial são evidentes. Defina a conduta imediata:

A interação cardiopulmonar manifesta-se fortemente em casos de insuficiência respiratória. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:
I. A hipoxemia crônica pode acentuar disfunção cardíaca, aumentando a resistência vascular pulmonar e gerando cor pulmonale.
II. A ventilação não invasiva (CPAP) auxilia no controle de edema agudo pulmonar associado a insuficiência cardíaca, reduzindo pré-carga.
III. O uso indiscriminado de suporte ventilatório mecânico não afeta a estabilidade hemodinâmica.
IV. A acidose respiratória grave pode desestabilizar ritmos cardíacos, exigindo correção de trocas gasosas. Estão CORRETAS as afirmativas:

Paciente de 74 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, procura emergência por dispneia e fadiga intensa nas últimas 24 horas. Exame físico: PA = 80 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, extremidades frias e cianóticas, estertores pulmonares bilaterais, edema periférico (+++/4), com oligúria e confusão mental na admissão. ECG: ritmo sinusal, infradesnivelamento difuso do segmento ST. Ecocardiograma à beira do leito: FEVE = 25%, disfunção global do VE. Qual é a conduta inicial apropriada?

Qual a conduta imediata após resultado do eletrocardiograma, realizado em menos de 10 minutos da entrada da paciente no pronto socorro?

Paciente de 75 anos apresenta síncope ao se levantar. O exame físico revela pressão arterial de 100/60 mmHg em repouso. O diagnóstico mais provável é:

Um paciente com amiloidose AL apresenta insuficiência cardíaca avançada. Qual das seguintes condições é mais característica dessa forma de amiloidose?

Qual das alternativas abaixo define corretamente a hipertensão arterial resistente?

Homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta dispneia progressiva após infecção viral recente, dor torácica atípica, BNP elevado e troponina discretamente positiva. A ressonância magnética cardíaca evidência realce tardio subepicárdico difuso em parede lateral, associado a edema miocárdico regional. Considerando os critérios diagnósticos da ESC (Caforio et al., 2013; atualizações 2022), assinale a proposição mais adequada sobre o quadro clínico descrito.

O pericárdio é uma membrana serosa que envolve o coração e contém uma pequena quantidade de líquido seroso que atua como lubrificante durante o ciclo cardíaco. Alterações estruturais ou inflamatórias dessa membrana podem levar a manifestações clínicas diversas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A pericardite idiopática representa menos de 10% dos casos de pericardite aguda e geralmente exige tratamento cirúrgico imediato, devido ao alto risco de constrição pericárdica. (__ ) A pericardite tuberculosa é uma causa rara em países desenvolvidos, mas no Brasil tem alta incidência, especialmente em indivíduos imunocomprometidos, sendo a dosagem de adenosina deaminase (ADA) no líquido pericárdico um exame útil para o diagnóstico. (__ ) O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINH) está contraindicado no tratamento das pericardites virais, pois aumenta o risco de recorrência e complicações cardíacas. (__ ) O ecocardiograma é um exame essencial na avaliação inicial das pericardiopatias, permitindo identificar espessamento pericárdico, derrame e sinais de tamponamento cardíaco. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em relação ao manejo da dor torácica, analisar os itens.
I. A síndrome de Tietze é uma causa frequente de dor torácica do subtipo gastrointestinal.
II. Durante a palpação da parede torácica, dor bem localizada é típica de síndrome coronariana.
III. Diaforese, galope (B3) e dor pleurítica são achados clínicos com maior probabilidade de que a dor torácica seja infarto do miocárdio.
Está CORRETO o que se afirma:

Com os dados fornecidos abaixo, calcule a fração de ejeção de ventrículo esquerdo e, em seguida, marque a opção correta.

Na hipertensão pulmonar com reflexão cardíaca, qual é o principal mecanismo fisiopatológico que leva ao aumento da pressão arterial pulmonar?

É indicação para implantação de marcapasso definitivo em pacientes com bloqueio atrioventricular (AV) completo:

A Insuficiência Cardíaca (IC) com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) exige tratamento medicamentoso para reduzir a mortalidade. Assinale a classe de fármacos que é considerada um dos pilares do tratamento da ICFER, atuando no bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona e comprovadamente aumentando a sobrevida.

Sobre os critérios ecocardiográficos de gravidade da estenose mitral importante, assinale a alternativa correta:

Nos pacientes com fibrilação atrial, é necessário prevenir fenômenos tromboembólicos. A respeito disso, é correto afirmar que:

Sobre as terapias para Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), é incorreto afirmar que:

A hipertensão arterial pode ser classificada como primária ou secundária. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA.

Analise o traçado a seguir de um portador de marcapasso definitivo com queixa de palpitações e assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.

Paciente de 60 anos, com queixa de palpitações e desmaios, apresenta no ECG períodos de pausa sinusal prolongada e episódios de flutter atrial. Marque a conduta CORRETA:

São contraindicações absolutas aos fibrinolíticos:

Com base nas diretrizes europeias de 2023 sobre o manejo de cardiomiopatias em portadores de miocardiopatia hipertrófica, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.