Paciente Dionísio de 60 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, é admitido na emergência com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico revela estertores bilaterais na ausculta pulmonar e presença de terceira bulha (B3) na ausculta cardíaca. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal com aumento do complexo QRS. Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo no manejo deste paciente?

O Eletrocardiograma (ECG) é considerado o exame padrão-ouro para o diagnóstico não invasivo das arritmias cardíacas. Considerando a figura abaixo, que apresenta as seguintes características: frequência muito rápida e desorganizada, intervalo R-R irregular e dificuldade em identificar complexos QRS distintos –, a denominação dada a esse ritmo cardíaco é:

O eletrocardiógrafo é um galvanômetro que amplia, filtra e registra a atividade elétrica do coração em um papel milimetrado e calibrado. De maneira mais precisa, o eletrocardiograma ambulatorial registra

Leia as afirmativas abaixo acerca da hipertensão renovascular: I. Geralmente é assintomática, inclusive se tiver longa duração. II. Obtém-se o diagnóstico por exame físico e método de imagem renal com ultrassonografia com Doppler, cintilografia ou ARM. III. Realiza-se angiografia antes do tratamento definitivo com cirurgia ou angioplastia. IV. A doença renovascular é uma das causas mais comuns de hipertensão curável. Estão CORRETAS as afirmativas:

Nas cirurgias cardíacas com shunts complexos, como na tetralogia de Fallot, deve-se evitar a diminuição da resistência vascular sistêmica, pois irá:

Com relação aos pacientes com fibrilação arterial apresentando-se no setor de emergência em alta resposta ventricular, assinale a alternativa correta.

O reconhecimento de fatores de risco tradicionais para a doença cardiovascular aterosclerótica, bem como de fatores de risco emergentes e não tradicionais únicos ou mais frequentes nas mulheres, e de seus diferentes impactos contribui para o novo entendimento dos mecanismos que levam aos piores desfechos nas mulheres. Qual é um fator de risco emergente (não tradicional) para a doença cardiovascular na mulher?

O estudo ISCHEMIA-EXTEND, de seguimento de até 7 anos dos pacientes incluídos no estudo ISCHEMIA original, teve como resultado principal

Sobre a cardiotoxicidade (após o uso de medicação cardiotóxica) e uso do strain global longitudinal (GLS), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
  ) (A aplicação do GLS pela técnica do speckle tracking analisa a mecânica ventricular gradativamente quando associada ao uso de antineoplásicos, como antracíclicos e trastuzumabe.
  ) (Revisão de vários estudos demonstraram a capacidade do GLS na detecção das alterações de deformação miocárdica de forma mais precoce que a queda da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, seja imediatamente após a infusão da terapia ou em estágios mais tardios.
  ) (Uma redução significativa do GLS em um momento em que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo ainda está normal sinaliza que novas ferramentas diagnósticas são capazes de prever precocemente esse declínio.
  ) (Ficou demonstrado que o GLS e a troponina não conseguiram prever disfunção sistólica em pacientes com câncer de mama como ficou comprovado em pacientes com leucemia e linfoma.
Assinale a sequência correta.

Paciente diabético, hipertenso, chega ao seu consultório para acompanhamento de rotina, assintomático. Nos seus exames, chama sua atenção a presença de microalbuminúria e uma taxa de filtração glomerular de 50mL/min/1.73m2. Restante dos exames sem maiores alterações, com ionograma normal e hemoglobina glicada de 7%. Pensando em máxima proteção renal, o paciente teria indicação de

O traçado eletrocardiográfico se apresenta na forma de ondas que possuem

Qual dos seguintes achados é característico da insuficiência mitral crônica severa?

Com base na 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, publicada em 2018, assinale a alternativa que consiste em potencial contraindicação para transplante cardíaco.

Sobre o choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor torácica opressiva iniciada há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo, associada à sudorese e náuseas. Eletrocardiograma inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Troponina ultra-sensível: 180 ng/L (VR < 14 ng/L). PA = 140 x 90 mmHg, FC = 100 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente. A conduta terapêutica inicial preconizada pelas diretrizes é:

Insufici ência Card íaca (IC) é uma s índrome cl ínica complexa, na qual o coraçã o é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metab ólicas tissulares, ou pode faz ê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal s índrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais card íacas e caracteriza -se por sinais e sintomas t ípicos, que resultam da redução no d ébito card íaco e/ou das elevadas press ões de enchimento no repouso ou no esfor ço.

Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço. De acordo com as orientações da normativa citada, sobre o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, não é recomendável:

Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas teciduais, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço. (Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda – 2018.) De acordo com as orientações da normativa citada, sobre o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, não é recomendável:

Sobre as arritmias ventriculares em pacientes com cardiomiopatia crônica da Doença de Chagas (CCDC), assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito dos fármacos para hipertensão, leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso: (__)Os bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRAs) bloqueiam os receptores de angiotensina II e, portanto, interferem no sistema renina-angiotensina. (__)Os BRA e os inibidores de ECA são igualmente efetivos como hipotensores. (__)Todos os betabloqueadores têm eficácia anti-hipotensora semelhante. (__)Os betabloqueadores com atividade simpaticomimética intrínseca afetam adversamente os lipídios séricos, sendo menor a probabilidade de provocarem bradicardia grave. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:

O papel do Eletrocardiograma (ECG), solicitado amplamente na avaliação cardiológica, é avaliar

De acordo com o Posicionamento sobre Doença Isquêmica do Coração (DIC) – A Mulher no Centr o do Cuidado – 2023 da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a incidência e prevalência de DIC na mulher aumentam acentuadamente na menopausa. Em relação à DIC na mulher, marque a CORRET A alternativa.

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de dislipidemias.

Assinale a alternativa correta sobre o Balão Intra-Aórtico (BIA).

Mulher de 68 anos de idade, hipertensa, diabética. É atendida no pronto-socorro com quadro de dor torácica súbita e intensa, associada a dispneia, que se iniciou há cerca de uma hora. Ao exame físico, apresenta-se pálida, sudorética e taquicárdica. A ausculta cardíaca revela um terceiro som cardíaco (S3) e estertores bibasais nos pulmões. Pressão arterial 85/55 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, frequência respiratória 25 irpm e saturação periférica de oxigênio de 88% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) mostra elevação difusa do segmento ST. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável dessa paciente?

O tamponamento cardíaco é uma emergência grave que pode acarretar em bloqueio mecânico do fluxo sanguíneo adequado, na circulação pulmonar e sistêmica, colocando em risco a vida do paciente. Sobre essa patologia cardíaca, assinale a alternativa CORRETA:

A compreensão da fisiologia cardíaca normal é essencial para o entendimento dos distúrbios de ritmo. Acerca do tema, podemos afirmar que os tecidos de canal lento (nós SA e AV) têm baixa densidade de canais de sódio rápidos e potenciais de ação caracterizados por:

Analise as assertivas a seguir sobre a circulação extracorpórea:

O sistema de condução cardíaco é formado em disposição sequencial para propagação do estímulo elétrico por

A principal etiologia da estenose mitral é a febre reumática, geralmente por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, sendo uma consequência de um processo inflamatório intenso seguido de cicatrização exacerbada, levando a espessamento dos folhetos, fusão de comissuras, depósito de cálcio, fusão e encurtamento das cordas tendíneas. Em adição, a estenose mitral, se não adequadamente acompanhada e tratada, pode evoluir para quadros de insuficiência cardíaca. O exame físico é o primeiro recurso utilizado para a avaliação anatômica desta valvopatia. Considerando um paciente com estenose mitral e em ritmo sinusal, qual sopro espera-se encontrar no exame físico?