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Principais manifestações clínicas das cardiopatias congênitas:
Durante um plantão, você é chamado para avaliar uma paciente com queixa de palpitação associada à hipotensão. Ao observar o traçado eletrocardiográfico da paciente, qual o diagnóstico:
A tetralogia de Fallot consiste em 4 anomalias, uma delas refere-se à:
Um homem de 25 anos vai ao médico para uma consulta de rotina. Ele não relata queixas significativas, mas menciona que vários membros de sua família têm histórico de doença cardiovascular prematura, incluindo um irmão que teve um infarto do miocárdio aos 40 anos. O paciente não fuma e não tem histórico de hipertensão ou diabetes. Seu peso e altura estão dentro da faixa normal, e ele não tem sintomas de hipotireoidismo. No entanto, ao examinar seus fatores de risco cardiovascular, o médico descobre que seu colesterol total é de 320 mg/dL, com LDL-colesterol de 260 mg/dL e HDL-colesterol de 35 mg/dL. Há sinais de xantomas tendinosos. Qual é a principal hipótese diagnóstica neste caso?
No registro do eletrocardiograma, a onda P significa
Para pacientes com coronariopatia complexa, com múltiplos eventos recorrentes, podemos adotar as estratégias a seguir, EXCETO:
A tetralogia de Fallot é marcada por estenose pulmonar, comunicação interventricular, dextroposição ou cavalgamento da aorta e hipertrofia do ventrículo esquerdo. A obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo e direito gera aumento da pressão durante a sístole, shunt direita-esquerda entre os ventrículos e presença de hipofluxo pulmonar e hipoxemia severa.
Neste caso, a afirmativa acima está incorreta porque:
Entre os protocolos utilizados no teste ergométrico na pesquisa de coronariopatias, assinale o mais utilizado e que é indicado para pessoas em boa condição física.
Representa o estreitamento da aorta, mais comumente no nível da aorta torácica proximal. O quadro clínico é marcado por redução dos pulsos em membros inferiores, pulsos amplos e níveis pressóricos elevados em membros superiores, sopro sistólico e hiperfonese de B2 em focos aórtico e mitral:
Sobre a importância do índice tornozelo-braço (ITB) na avaliação da doença arterial periférica crônica, assinale a alternativa CORRETA.
Em um paciente com diagnóstico de choque cardiogênico secundário à cardiopatia de estresse (Takotsubo), o uso do betabloqueador estaria indicado na presença de
Qual é o valor prognóstico da dosagem do Peptídeo Natriurético tipo B (BNP) em pacientes com dispneia aguda na sala de emergência?
Qual das seguintes medicações possui menor evidência para o tratamento dos diferentes fenótipos da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada?
A circulação fetal é marcada por alta pressão pulmonar e baixa pressão sistêmica. Na circulação fetal existem três shunts: ducto venoso, forame oval e:
A maioria dos estudos sobre Espiritualidade e Religiosidade (E/R) mostram uma relação benéfica na nossa saúde cardiovascular, com menor prevalência nas populações com maior E/R de todos os abaixo citados, EXCETO:
Durante a avaliação de um paciente com queixas de palpitações e episódios de síncope, foi realizado um eletrocardiograma (ECG) que revelou bloqueio de ramo esquerdo. Considerando a fisiologia dos feixes de condução elétrica cardíaca, descreve corretamente a sequência de ativação elétrica no coração em condições normais:
Paciente apresenta hematúria macroscópica no vigésimo dia após implante de stent farmacológico, em artéria descendente anterior por infarto agudo do miocárdio. Está em uso de aspirina, ticagrelor, enoxaparina profilática, atorvastatina, atenolol e enalapril. Ao exame físico, encontra-se hipocorado +/4+, eupneico, com ausculta pulmonar normal de pressão arterial de 110 x 60 mmHg. Não há sinais de baixo débito, e a hemoglobina é de 9,2 g/dL. Qual a conduta CORRETA?
A abordagem moderna da revascularização do membro inferior envolve a tomada de decisões em relação ao método de revascularização. De acordo com os principais estudos e as diretrizes sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
Define-se como uma infeção localizada no espaço pericárdico que produz um líquido que é micro ou macroscopicamente e pode ser primária (excecionalmente rara) ou secundária a outro processo infecioso concomitante:
O dexrazoxane é usado na prevenção de cardiomiopatia associada à seguinte medicação:
Um paciente está no terceiro ciclo de 2 minutos de uma reanimação cardiopulmonar por fibrilação ventricular como ritmo inicial de parada, tendo já sido realizadas 2 desfibrilações e uma ampola de epinefrina. Ao fim do ciclo, você olha pra o monitor e percebe um ritmo compatível com fibrilação ventricular. Qual dos seguintes passos é inadequado para esse momento?
Em caso de embolia gasosa arterial, o procedimento a ser realizado:
Sobre os cuidados gerais dos pacientes adultos com cardiopatia congênita cianótica, assinale a alternativa INCORRETA.
Em todos os pacientes com suspeita clínica de TEP e instabilidade hemodinâmica, qual exame é obrigatório pois consegue detectar com segurança alterações em cavidades direitas tradutoras do aumento súbito e grave da resistência vascular pulmonar (pós-carga de VD), responsáveis por disfunção e hipotensão?
Paciente com queixa de palpitações, tontura e síncope é submetida a um tilt test, tendo como resposta um aumento anormal da frequência cardíaca ao passar da posição deitada para em pé, sem queda significativa da pressão arterial, com reprodução dos sintomas de palpitações e tontura, tornando provável o seguinte diagnóstico:
Um paciente de 33 anos de idade, vítima de acidente de moto versus poste, foi admitido no hospital com politraumatismo (hematoma epidural e múltiplas fraturas) e foi submetido à fixação externa de fêmur e tíbia esquerdos e optado por tratamento conservador do hematoma epidural, evoluindo bem no pós-operatório imediato. No terceiro dia de internação, o paciente iniciou quadro de dor torácica esquerda, ventilatório-dependente, dispneia e taquipneia, sendo necessária a intubação. Foi levado à tomografia computadorizada de tórax e diagnosticado com tromboembolismo pulmonar bilateral. Com relação à conduta nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
O treinamento físico substancial causa adaptações estruturais, eletrofisiológicas e autonômicas que podem parecem anormais em um ECG. São achados geralmente benignos em eletrocardiogramas de atletas o listado nas alternativas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
Paciente de 42 anos está em investigação de possível miocardite. Chama a atenção no quadro clínico sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, com destaque para palpitações. Laboratorialmente, tem troponina, BNP, DHL e VHS elevados. O eletrocardiograma de repouso é caracterizado por arritmia ventricular frequente, confirmado pelo holter (em particular taquicardia ventricular não sustentada). O ecocardiograma apresenta um discreto aumento da espessura ventricular. É solicitada uma ressonância magnética cardíaca, apresentando realce tardio de padrão multifocal no mesocárdio, em especial no septo e parede livre do ventrículo esquerdo, além de edema e inflamação. Qual o diagnóstico mais provável?
A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianogênio mais comum na vida adulta e corresponde a 10% de todas as cardiopatias congênitas. Qual dos seguintes achados patológicos NÃO faz parte classicamente dessa doença?



























