Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus, é admitido na emergência de Queimadas, PB, com dor torácica intensa irradiando para o braço esquerdo, sudorese e dispneia. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O diagnóstico de infarto agudo do miocárdio é confirmado. Considere as afirmativas abaixo:

A cardiopatia isquêmica é dita estável quando os sintomas, se houver, forem controláveis e não progredirem rapidamente; também não deve haver infarto recente, procedimentos intervencionistas ou sinais de necrose cardíaca significativa em curso. Sobre este tema analise as alternativas e assinale a incorreta:

A fonte Emboligênica cardíaca é responsável por cerca de 30% dos casos de acidente vascular encefálico (AVE) embólico ou embolia periférica. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta.

A hipertensão arterial sistêmica é um assunto de extrema relevância na prática médica. Acerca desse assunto, assinale o item correto:

Na transposição congenitamente corrigida das grandes artérias (TCCGA), o átrio direito entra no ventrículo esquerdo morfológico do lado direito, que dá origem à artéria pulmonar, e o átrio esquerdo se conecta ao ventrículo direito morfológico do lado esquerdo, que então leva à aorta. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

Sobre a Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a afirmativa correta:

Em um paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, a avaliação de fluido-responsividade é um importante passo para correta indicação de reposição volêmica, quando necessário o aumento do débito cardíaco. Qual dos parâmetros a seguir NÃO é indicativo de fluido-responsividade?

Em relação ao strain ecocardiográfico na síndrome coronariana aguda, analise as assertivas abaixo: I. O strain bidimensional é um marcador com boa sensibilidade para detectar isquemia miocárdica, considerado mais reprodutível que a FEVE e com acurácia confirmada pela RMC. II. Pacientes com infartos de pequena extensão apresentam SLG e radial reduzidos. III. O strain radial com o ponto de corte de 16,5% diferencia os infartos transmurais dos não transmurais. Quais estão corretas?

Analise as afirmativas a seguir : I. Múltiplas interações entre plaquetas, linfócitos T, macrófagos, células de músculo liso, moléculas de adesão e componentes genéticos têm sido documentadas e provavelmente promovam o ambiente de inflamação e crescimento necessários para provocar injúria endotelial. II. Na aterosclerose, as moléculas de adesão têm emergido como particulares candidatas para adesão precoce de leucócitos no endotélio arterial em sítios de ateromas finais. Marque a alternativa CORRETA:

São medicamentos utilizados no tratamento farmacológico da pericardite aguda, EXCETO:

Um paciente de 65 anos apresenta-se à consulta com queixas de dispneia aos esforços e fadiga progressiva. Ao exame físico, o médico nota sopro sistólico na região mitral, que irradia para a axila esquerda. Além disso, o paciente apresenta sinais de congestão pulmonar à ausculta. Qual das seguintes valvopatias é mais provável de estar presente neste paciente?

Sobre a anatomia do coração em exame de imagem. Analise as alternativas e assinale a correta:

As emergências hipertensivas podem possuir as mais variadas etiologias e sua conduta deve ser específica para cada caso. Nesse contexto, assinale o item correto:

As miocardiopatias correspondem a um importante grupo heterogêneo de doenças que afetam o músculo cardíaco. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

A Ecocardiografia é fundamental na pesquisa de massas e tumores cardíacos primários ou secundários (metastáticos). Sobre esse tema, analise os itens a seguir. I. Os trombos representam a maior parte das massas Intracardíacas e podem ocorrer em qualquer câmara. Quando o trombo não se associa à cardiopatia estrutural, pode ter se originado das veias dos membros inferiores, das veias cavas ou mais raramente relacionad o à trombofilia. II. A forma mais comum de tumor cardíaco primário é representada pelo mixoma, de natureza maligna. Apresenta aspecto peculiar ao eco como uma massa globosa, de grandes dimensões, com textura gelatinosa, pedunculada, geralmente aderida à face atrial esquerda do septo interatrial no nível da fossa oval, podendo se projetar para o orifício mitral. III. Em geral, as formas mais comuns de envolvimento tumoral maligno são extracavitárias, constituídas por metástases pericárdicas (carcinoma de mama, pulmão, esôfago) que podem evoluir para derrame e até mesmo tamponamento cardíaco. Estão corretos os itens:

Sobre o uso do PET CT no diagnóstico da endocardite bacteriana, assinale a alternativa INCORRETA.

Os fatores de risco tradicionais para doença arterial coronariana são clássicos e bem definidos. Entretanto, observa-se fatores de risco emergentes e não tradicionais nas mulheres. São fatores de risco considerados emergentes: I. Doença hipertensiva na gestação. II. Depressão. III. Doenças autoimunes. Quais estão corretos?

Paciente do sexo masculino, caucasiano, 59 anos, diabético, com história de acidente vascular isquêmico transitório há 6 meses, sem tratamento medicamentoso anti-hipertensivo prévio, apresenta Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), solicitada pelo cardiologista em consulta de retorno, evidenciando na média das 24 horas PAS = 162 mmHg e PAD = 94 mmHg. O descenso noturno foi atenuado <10% para ambos os componentes. Sobre a conduta no caso, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 45 anos, previamente saudável, é encontrado inconsciente e sem pulso após um episódio de taquicardia ventricular sustentada. Ele é levado ao pronto-socorro de Queimadas, PB, onde a reanimação cardiopulmonar (RCP) é iniciada. Durante o atendimento, é identificado um distúrbio eletrolítico grave. Considere as afirmativas abaixo:

O ECG (Eletrocardiograma) convencional fornece 12 diferentes incidências vetoriais da atividade elétrica do coração, refletidas pelas diferenças de potencial elétrico entre eletrodos negativos e positivos colocados nos membros e parede torácica. Sobre este tema analise as alternativas e assinale a correta:

Em relação à Miocardiopatia Dilatada (MCD), assinale a afirmativa correta:

“Doença inflamatória que ocorre após um episódio de amigdalite bacteriana provocada por Streptococcus, tratada inadequadamente. Pode atingir as articulações, o coração e o cérebro, deixando sequelas cardíacas graves, com consequências por toda a vida e podendo levar à morte. A doença ocorre em surtos, se não for prevenida, e a cada surto aume nta a chance de ocorrerem lesões cardíacas graves.” Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

Caracteriza a baixa probabilidade de Síndrome Coronariana Aguda (SCA) após a avaliação clínica e ECG, EXCETO:

Paciente de 70 anos, assintomático, traz um holter solicitado por outro colega cardiologista em exames de prevenção. Tem cha2ds2-vasc de 4, e o laudo traz como achado principal “Episódios de alta frequência atrial”, acima de 6 minutos. Qual a melhor conduta entre as citadas a seguir?

São variáveis indicadoras de alto risco que merecem ser valorizadas e relatadas no teste ergométrico em mulheres: I. Capacidade de exercício < 8 METs. II. Infradesnivelamento do segmento ST > 1,5 mm. III. Resposta de pressão arterial com diminuição > 10 mmHg em relação ao repouso. Quais estão corretas?

São critérios maiores de Jones para o diagnóstico de febre reumática, EXCETO :

Em relação à hipertensão arterial secundária, assinale a alternativa INCORRETA.

Para estratificação de risco de pacientes isquêmicos, pode-se utilizar o escore TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction). São critérios utilizados pelo escore TIMI na SCASSST: I. Idade > 60 anos. II. Uso de AAS nos 14 dias prévios ao evento. III. História pregressa de DAC conhecida. Quais estão corretas?

A cardiopatia isquêmica é extremamente relevante no contexto das Síndromes Coronarianas Agudas (SCA). Acerca desse assunto, assinale o item correto:

Homem de 54 anos é acompanhado por hipertensão não controlada. As medicações prescritas são: anlodipino (10 mg/dia); ramipril (10 mg/dia) e clortalidona (25 mg/dia). Ao exame físico na consulta de agora, a PA é 175 x 101 mmHg; não há edema de membros inferiores; o IMC é 36 kg/m². O MAPA (monitor ambulatorial de PA) de 24 horas mostra: PA média diurna: 155 x 95 mmHg; PA média noturna: 158 x 98 mmHg. Exames séricos: sódio: 137 mEq/L; potássio: 4,4 mEq/L; creatinina: 0,93 mg/dL. Exames de urina: relação albumina/creatinina: normal. A TFGe é 73 mL/min/1,73 m². Considerando a principal hipótese diagnóstica nessa circunstância, o próximo passo recomendado é