Para pacientes tratados com TEVAR (reparo endovascular da aorta torácica), qual é o cronograma de imagem de vigilância recomendado após o procedimento?

Em relação à insuficiência mitral, analise as assertivas a seguir:

O choque cardiogênico apresenta hipoperfusão tecidual e pressão de enchimento elevada. De que modo se define esse quadro?

Paciente do sexo feminino, 42 anos, obesa, em uso recente de anticoncepcional oral, apresenta início súbito de dispneia intensa, dor torácica à direita e palpitação. Na chegada ao pronto-socorro, apresenta dessaturação (SpO2 88%), pressão arterial 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. A angiotomografia revela tromboembolismo em artéria pulmonar lobar direita, sem sinais de sobrecarga ventricular direita no ecocardiograma. Considerando o quadro clínico, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

Homem de 68 anos, com miocardiopatia dilatada não isquêmica, apresenta fadiga persistente. Refere que geralmente segue dieta hipossódica, mas recentemente aumentou o consumo de sal, com discreto ganho de peso e edema de MMII. Medicações: • Sacubitril/valsartana: 97/103 mg 2x/dia; • Furosemida: 40 mg/dia; • Metoprolol: succinato 100 mg/dia; • Espironolactona: 25 mg/dia. Exame atual: PA: 100/65 mmHg, FC: 52 bpm. Ecocardiograma recente: FEVE 35%, insuficiência mitral leve-moderada. A esposa refere padrão respiratório anormal noturno, sem roncos. Estudo do sono revelou apneia central do sono. Qual intervenção é recomendada para melhorar desfechos cardiovasculares?

O escore ecocardiográfico de Wilkins-Block avalia todos os itens abaixo, EXCETO:

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. A medida da pressão arterial (PA) é procedimento obrigatório em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Com base no assunto, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa correta:

O tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) baseia-se em bloquear as vias neuro-hormonais deletérias. Acerca das terapias modificadoras de doença, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) Os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são recomendados para pacientes com ICFER sintomática para reduzir o risco de hospitalização e morte cardiovascular, independentemente da presença de diabetes. (__) A espironolactona (antagonista mineralocorticoide) é contraindicada em pacientes com ICFER sintomática, devendo ser usada apenas se houver hipocalemia severa, devido ao seu baixo impacto na sobrevida. (__) O Sacubitril-Valsartana (INRA) é indicado como substituto dos IECA ou BRA em pacientes com ICFER que permanecem sintomáticos, visando maior redução de morbimortalidade. (__) Os betabloqueadores (carvedilol, bisoprolol, succinato de metoprolol) devem ser suspensos imediatamente se o paciente apresentar qualquer sinal de descompensação aguda leve, pois reduzem a contratilidade cardíaca. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Homem de 58 anos com hipertensão e tabagismo apresenta quadro de dor torácica intensa com sensação de “rasgo”. O exame de imagem mais indicado para confirmação diagnóstica é:

Uma paciente de 25 anos é diagnosticada com síndrome da quilomicronemia familiar (SQF). Ela apresenta histórico de pancreatite aguda recorrente e níveis de triglicerídeos consistentemente acima de 1.500 mg/dL, mesmo com tratamento convencional. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente mais provável?

Em pacientes com comprometimento do tronco da coronária esquerda e baixo SYNTAX score (0-22), qual modalidade de revascularização é recomendada com Classe I e Nível A de evidência?

São sinais periféricos de insuficiência aórtica:

Paciente de 28 anos, com história de febre reumática na infância e cardite, apresenta sopro diastólico aspirativo em foco aórtico e eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Não teve recidivas nos últimos anos. Qual é a recomendação de profilaxia secundária com penicilina benzatina para esse paciente?

Em gestantes com estenose mitral reumática sintomática e escore de Wilkins-Block 9, o procedimento percutâneo poderá ser considerado se:

Assinale a alternativa que apresenta uma condição que comumente pode ocorrer sem a elevação do BNP e pro-BNP.

Sobre as canalopatias, assinale a alternativa correta.

Paciente jovem apresenta dor torácica pleurítica aguda, que piora com a inspiração profunda e melhora ao sentar-se e inclinar o tronco para frente. O ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST difuso (côncavo) e infradesnivelamento do segmento PR. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e tratamento inicial.

Mulher de 32 anos, chega ao pronto-socorro com dor torácica em pontada, posicional há 3 dias, pior ao deitar e geralmente em repouso. Temperatura: 38,8 °C. Sintomas iniciaram após quadro de diarreia adquirido do filho. Sem outras comorbidades, em uso apenas de anticoncepcional oral. Exame físico: peso: 65 kg, FC: 105 bpm, PA: 110/75 mmHg, saturação: 99% em ar ambiente. Ausência de pulso paradoxal. Bulhas normais, ausculta cardíaca com atrito pericárdico, pulmões limpos, sem edema de MMII. Qual opção deve ser incluída no tratamento?

Segundo a classificação funcional da New York Heart Association (NYHA), qual classe corresponde a pacientes que, apesar de confortáveis em repouso, apresentam sintomas com atividades físicas menos intensas que as habituais?

A endocardite infecciosa requer suspeição em pacientes com febre persistente e sopros valvares. Indique o fator de risco associado:

Diversas são as opções de tratamento das valvopatias de acordo com os cenários clínicos e risco cirúrgico dos pacientes. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 62 anos é atendido com edema de membros inferiores, dor abdominal e hepatomegalia. A ultrassonografia mostra aumento de pressão venosa central. O diagnóstico mais provável é:

Homem de 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica de longa data, apresenta dispneia súbita em repouso, ortopneia, hipoxemia grave, crepitações difusas à ausculta e pressão capilar pulmonar elevada ao cateterismo de Swan-Ganz. O quadro clínico e hemodinâmico sugere síndrome compatível com edema agudo de pulmão. À luz de Braunwald (2022) e das diretrizes da European Society of Cardiology (2021), qual proposição melhor caracteriza esse fenômeno?

Em relação à Estenose Mitral (EM) degenerativa, qual é a abordagem terapêutica inicial de escolha?

Qual das seguintes alterações eletrocardiográficas su- gere a presença de uma taquicardia ventricular?

Na Insuficiência Aórtica (IAo) crônica, qual é o principal complicador que se destaca na avaliação, especialmente em pacientes assintomáticos?

Qual das seguintes alterações eletrocardiográficas sugere a presença de uma taquicardia ventricular?

Um paciente de 55 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, apresenta-se com dor torácica súbita, intensa e migratória, irradiando para as costas. Ao exame físico, observa-se assimetria de pulsos radiais e pressão arterial diferencial entre os membros superiores. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 45 anos é diagnosticado com pericardite aguda. Além de AINEs, qual outra classe de medicamentos é recomendada para reduzir a recorrência?

Um ecocardiograma transtorácico avalia dimensões e função sistólica em cardiomiopatia dilatada. Marque um achado comum: