Sobre os cuidados gerais dos pacientes adultos com cardiopatia congênita cianótica, assinale a alternativa INCORRETA.

Em todos os pacientes com suspeita clínica de TEP e instabilidade hemodinâmica, qual exame é obrigatório pois consegue detectar com segurança alterações em cavidades direitas tradutoras do aumento súbito e grave da resistência vascular pulmonar (pós-carga de VD), responsáveis por disfunção e hipotensão?

Paciente com queixa de palpitações, tontura e síncope é submetida a um tilt test, tendo como resposta um aumento anormal da frequência cardíaca ao passar da posição deitada para em pé, sem queda significativa da pressão arterial, com reprodução dos sintomas de palpitações e tontura, tornando provável o seguinte diagnóstico:

Um paciente de 33 anos de idade, vítima de acidente de moto versus poste, foi admitido no hospital com politraumatismo (hematoma epidural e múltiplas fraturas) e foi submetido à fixação externa de fêmur e tíbia esquerdos e optado por tratamento conservador do hematoma epidural, evoluindo bem no pós-operatório imediato. No terceiro dia de internação, o paciente iniciou quadro de dor torácica esquerda, ventilatório-dependente, dispneia e taquipneia, sendo necessária a intubação. Foi levado à tomografia computadorizada de tórax e diagnosticado com tromboembolismo pulmonar bilateral. Com relação à conduta nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

O treinamento físico substancial causa adaptações estruturais, eletrofisiológicas e autonômicas que podem parecem anormais em um ECG. São achados geralmente benignos em eletrocardiogramas de atletas o listado nas alternativas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

São fenômenos vasculares em pacientes com endocardite infecciosa todos os abaixo citados, EXCETO

Paciente de 88 anos com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica está há 48 horas na unidade coronariana por infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST de localização anterior. Inicia-se com dispneia e, na exploração, destaca-se um sopro sistólico com frêmito irradiando para borda esternal direita, o que não estava presente no ingresso. Frente a esse caso, a suspeita é de qual complicação?

Paciente de 42 anos está em investigação de possível miocardite. Chama a atenção no quadro clínico sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, com destaque para palpitações. Laboratorialmente, tem troponina, BNP, DHL e VHS elevados. O eletrocardiograma de repouso é caracterizado por arritmia ventricular frequente, confirmado pelo holter (em particular taquicardia ventricular não sustentada). O ecocardiograma apresenta um discreto aumento da espessura ventricular. É solicitada uma ressonância magnética cardíaca, apresentando realce tardio de padrão multifocal no mesocárdio, em especial no septo e parede livre do ventrículo esquerdo, além de edema e inflamação. Qual o diagnóstico mais provável?

Qual classe de anti-hipertensivo NÃO deve ser usada na gestação nem na lactação?

A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianogênio mais comum na vida adulta e corresponde a 10% de todas as cardiopatias congênitas. Qual dos seguintes achados patológicos NÃO faz parte classicamente dessa doença?

Em qual dos seguintes cenários, NÃO é possível o achado semiológico da quarta bulha?

O uso dos stents metálicos não farmacológicos está ficando cada vez mais raro em nosso meio. Em qual desses cenários clínicos, NÃO é recomendada a colocação do stent não farmacológico?

Qual dos seguintes anticoagulantes possui o melhor nível de evidência para ser utilizado em paciente renal crônico em hemodiálise, com fibrilação atrial?

Leia o caso a seguir. Paciente JRT, 37 anos, vem à consulta médica com queixa de dispneia e dor no peito aos esforços iniciada há 2 meses, e hoje teve um episódio de síncope. Ao exame, apresenta-se corado, hidratado, acianótico, anictérico, com edema de membros inferiores 2+. R CR, 2T, hiperfonese de B1 com sopro diastólico 3+/6+ e estalido de abertura. MV com estertores finos bibasais. PA 130/80 mmHg. Qual é o diagnóstico?

São considerados pacientes hipertensos os que preenchem esses critérios, EXCETO

Qual dos agentes a seguir é considerado o de primeira linha na prevenção da cardiotoxicidade induzida por doxorubicina?

Deve-se considerar a troca valvar aórtica em todos os seguintes cenários, EXCETO em

O idarucizumabe é o reversor específico do seguinte anticoagulante:

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma causa mais frequentes de insuficiência aórtica aguda.

Homem de 55 anos, previamente hígido, em sexto dia de pós-operatório de fratura de colo de fêmur, com quadro de dispneia súbita, dor torácica e taquipneia. Os sinais vitais mostram PA = 130 x 80mmHg, FC = 110bpm, FR = 24irpm. O exame físico do pescoço e a ausculta cardiopulmonar não apresentam alterações. A saturação de O2 é de 96%. Nesse caso, em relação ao provável diagnóstico, é correto afirmar que o(a):

Em relação aos sopros cardíacos, assinale a afirmativa CORRETA:

Mulher de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso irregular das medicações, foi internada com quadro de síndrome coronariana aguda e dispneia. O eletrocardiograma (ECG) apresenta aumento de troponina, sem supradesnivelamento do segmento ST, e o cateterismo cardíaco mostra lesões complexas nos três vasos principais, sem possibilidade de angioplastia e cirurgia, além de fração de ejeção de 45%. O quadro evoluiu com disfunção de ventrículo esquerdo (VE) e fibrilação atrial persistente. Pensando nas medicações antitrombóticas na alta dessa paciente, a melhor opção terapêutica é usar:

Mulher de 64 anos, hígida, inicia quadro há algumas horas com dor precordial em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, associado com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, com aumento significativo da troponina e discreto aumento da CK-MB. A paciente tem dislipidemia, é fumante de 30 maços-ano e relata falecimento do único filho, há três dias. O ecocardiograma (ECO) mostra balonamento apical e hipercinesia dos segmentos basais, com fração de ejeção de 50%. Sobre o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que:

A conduta mais adequada, nesse caso, é:

O coração é uma bomba muscular cuja função principal é fornecer um débito cardíaco adequado às necessidades metabólicas do organismo. Para avaliar a função cardíaca, é comum utilizar o teste de exercícios. Considerando o enunciado, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta no caso de fisiopatologia que deve ser considerada no referido teste:

Em relação à estenose pulmonar (EP), assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) em cada item abaixo: (__) A EP valvar é a forma mais frequente na clínica. (__) A forma subvalvar raramente é associada a rubéola congênita, síndrome de Williams, síndrome de Alagille e síndrome de Leopard. (__) A intervenção está indicada quando os gradientes atingem mais de 80mmHg ou na forma crítica no período neonatal. (__) É doença progressiva que deve ser cuidadosamente acompanhada. Pode ocorrer calcificação da valva com a idade, com aparecimento de insuficiência aórtica. Assinale a sequência CORRETA obtida de cima para baixo.

Qual é o achado clínico mais confiável para avaliar insuficiência ventricular direita?

Em qual dessas afecções clínicas não se espera a elevação plasmática de BNP e NT-proBNP?

Sabemos que há drogas que reduzem a mortalidade dos pacientes com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFer). Assinale a alternativa que contém o melhor exemplo de intervenção farmacológica com redução da mortalidade na ICFer:

Puérpera com Hipertensão Arterial Sistêmica precisará fazer uso de anti-hipertensivo. Qual das seguintes drogas será MENOS segura para o lactente?