Podemos afirmar que o mecanismo fisiopatológico primário na hipertensão arterial essencial é:

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A _______________________________, em sua forma mais típica, apresenta dilatação com Hipocontratilidade ventricular direita, associadas a pequenos aneurismas Trabeculares. O ventrículo não compactado, outra forma rara de cardiomiopatia, é caracterizado ao eco pela presença de uma camada endocárdica com Trabeculação excessiva e exuberante, permeada por recessos intratrabeculares proeminentes demonstráveis ao mapeamento de fluxo em cores, com acometimento preferencial das paredes _______________________. Assi nale a alternativa que completa respectivamente as lacunas do enunciado.

Uma mulher de 68 anos com história de diabetes mellitus é encaminhada ao cardiologista devido a dispneia progressiva e inchaço nas pernas. No exame físico, ela apresenta sinais vitais estáveis, pressão arterial de 140/80 mmHg, frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto. No exame do tórax, são auscultadas crepitações bibasais nos pulmões, indicando congestão pulmonar. Além disso, há edema bilateral dos membros inferiores, com sinal de Godet positivo. O ecocardiograma mostra uma Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 63%, o que indica preservação da função sistólica do coração. No entanto, os exames laboratoriais revelam uma concentração elevada de peptídeo natriurético tipo B (BNP) de 200 pg/mL (valor de referência normal: <100 pg/mL). Qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

Quais as duas principais contraindicações da utilização da adenosina ou dipiridamol no ecocardiograma com estresse farmacológico?

A miocardite pode se manifestar de diferentes formas, variando desde quadro leve e oligossintomático até quadro grave, associado a arritmias ventriculares, instabilidade hemodinâmica e choque cardiogênico. Na apresentação clínica inicial, pode-se observar: I. Dor torácica aguda anginosa ou pericárdica. II. Dispneia de início recente ou progressiva nos últimos 3 meses. III. Palpitações ou taquicardias frequentes. IV. Síncope. Quais estão corretas?

Qual a causa predominante de estenose mitral?

Qual é a principal causa de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada?

Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada?

“É uma doença miocárdica reversível, que simula o quadro clínico e eletrocardiográfico da síndrome coronariana aguda, acomete principalmente mulheres na pós-menopausa e é frequentemente precipitada por estresse emocional ou físico. Geralmente os pacientes apresentam dor precordial e dispneia, Supradesnivelamento do segmento ST e discreta elevação dos níveis de Troponinas. Os exames de imagem exibem caracteristicamente Hipocinesia da região média e acinesia ou Discinesia apical com Hipercinesia da região bas al. No entanto, para se estabelecer o diagnóstico é fundamental que as artérias coronárias sejam normais ou apresentem apenas leve aterosclerose, e que a anormalidade contrátil da parede ventricular esquerda se estenda além da região de perfusão de uma det erminada artéria coronária. O tratamento é inespecífico e visa ao controle da insuficiência cardíaca e de eventuais arritmias. Habitualmente, a recuperação completa ocorre em questão de dias ou semanas.” Assinale a alternativa que melhor corresponde à descrição acima.

Em relação à avaliação ecocardiográfica das próteses valvares, analise os itens a seguir. I. O eco possibilita a avaliação da estrutura e elementos móveis das próteses mecânicas (disco único ou duplo, bola), bem como da arquitetura das próteses biológicas (folhetos e anel protético rígido, quando presente). II. Em geral, toda prótese é discretamente restritiva, ou seja, tem área efetiva de fluxo menor que a valva nativa. Por essa razão, o fluxo através das próteses é relativamente turbulento e com velocidades discretamente aumentadas, resultando em pequenos gradi entes Transprotéticos "fisiológicos" ao estudo com Doppler. III. Na avaliação das próteses é sempre recomendável a realização de estudo ecocardiográfico no pós -operatório recente (três a quatro semanas), a fim de estabelecer parâmetros quantitativos e qualitativos individuais de referência, para análises comparativas po steriores. Estão corretos os itens:

Sobre o uso do escore de cálcio coronariano (ECC) em pacientes em prevenção primária, assinale a alternativa INCORRETA.

No que diz respeito à angina instável, assinale a alternativa INCORRETA.

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta sobre a terapia que tem a maior chance de ser efetiva.

Considere um paciente do sexo masculino, 48 anos de idade, que apresenta dispneia, edema de membros inferiores, ortopneia e dispneia paroxística noturna de piora progressiva há dois meses. Nega doenças crônicas conhecidas. No exame físico, identifica-se sopro aspirativo 3+/6+ melhor auscultado no 2 º espaço intercostal à direita e no 4 º espaço intercostal à esquerda, além de pulsos com amplitude aumentada. O paciente recebeu diuréticos e vasodilatadores, com melhora significativa dos sintomas, e terá alta para continuidade dos cuidados ambulatorialmente. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o tratamento medicamentoso, até que seja estabelecido o tratamento definitivo?

Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento da taquicardia ventricular.

Em relação ao uso de anticoagulantes em pacientes com fibrilação atrial e alto risco tromboembólico, qual das seguintes condições contraindica o uso de anticoagulação?

Analise as seguintes assertivas em relação ao tratamento farmacológico da fibrilação atrial: I. Os betabloqueadores são bastante usados com essa finalidade, pois geram um bom controle da resposta ventricular, mesmo em momentos de grande carga adrenérgica, e são especialmente indicados na presença de cardiopatia isquêmica ou insuficiência cardíaca. II. A digoxina, por ter pouco efeito em situações de alta carga adrenérgica, tem sido cada vez menos usada como fármaco de preferência. Além disso, estudos têm associado o uso da digoxina a um aumento do risco de mortalidade, especialmente se não houver controle do seu nível sérico. III. Os bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos apresentam bons resultados, com descrição de melhoria de qualidade de vida, e são usados frequentemente em pacientes com disfunção ventricular sistólica. Quais estão corretas?

Quais as possíveis complicações da doença cardíaca reumática crônica?

A SBC, em seu último posicionamento sobre imagem cardiovascular, sugeriu um algoritmo para diagnóstico de disfunção diastólica incluindo o strain. Quando positivos, quais dos seguintes critérios ecocardiográficos fazem parte do algoritmo? I. E/e’ média > 14. II. E’ septal <7 cm/s ou e’ lateral < 10 cm/s. III. Velocidade IT > 280 cm/s. IV. Volume indexado AE > 34 mL/m2. Quais estão corretos?

Os ritmos cardíacos que podem ser observados na parada cardíaca incluem os seguintes:

A "Onda a em canhão” e a “onde V gigante” são alterações do pulso venoso presentes, respectivamente,

Sobre a estratégia do implante de stent no infarto agudo do miocárdio (IAM), assinale a alternativa correta.

Endocardite infecciosa é a infecção do endocárdio, normalmente por bactérias (em geral, estreptococo ou estafilococo) ou fungos. Com relação aos sinais e sintomas dessa patologia, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira. 1. Nódulos de Osler. 2. Lesões de Janeway. 3. Manchas de Roth. ( ) Lesões maculares eritematosas ou hemorrágicas, duras, nas plantas dos pés e palmas das mãos secundárias a eventos embólicos sépticos. ( ) Hemorragias retinianas. ( ) Nódulos eritematosos e sensíveis nas polpas digitais.

O Strain Longitudinal Global (SLG) é um parâmetro de deformação cardíaca com evidências científicas robustas e o único com uso de maior relevância na prática clínica. Ele reflete a deformação longitudinal relativa (%) do miocárdio do VE, que ocorre desde o período de contração isovolumétrica até o final do período de ejeção. Para a análise do SLG do VE (SLGVE) por speckle tracking, é necessária uma série de cuidados relacionados à aquisição das imagens: I. O paciente deve estar sob monitorização eletrocardiográfica. II. Deve-se tentar apneia inspiratória e marcar fechamento da valva mitral. III. Clipes das janelas acústicas apicais de 3, 4 e 2 câmaras devem ser adquiridos, preferencialmente, com o mínimo de três batimentos, excluindo-se extrassístoles. Quais estão corretos?

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta sobre a conduta que deve ser tomada.

Qual é o tratamento de escolha para o manejo agudo de um paciente com fibrilação atrial e instabilidade hemodinâmica?

Sobre a Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a afirmativa correta:

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta sobre a conduta que deve ser tomada.

Em relação ao strain ecocardiográfico na síndrome coronariana aguda, analise as assertivas abaixo: I. O strain bidimensional é um marcador com boa sensibilidade para detectar isquemia miocárdica, considerado mais reprodutível que a FEVE e com acurácia confirmada pela RMC. II. Pacientes com infartos de pequena extensão apresentam SLG e radial reduzidos. III. O strain radial com o ponto de corte de 16,5% diferencia os infartos transmurais dos não transmurais. Quais estão corretas?