Uma mulher de 70 anos com insuficiência mitral grave e fibrilação atrial de longa data apresenta fração de ejeção de 40% e diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 42 mm. Qual é a indicação terapêutica mais apropriada?

Paciente de 59 anos com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida não responde a tratamento convencional. Qual dispositivo é indicado para melhora da função cardíaca?

Paciente de 58 anos, sexo masculino, com diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica. Apresenta PA de consultório de 152/96 mmHg em três ocasiões diferentes. Realizou MAPA que confirmou hipertensão arterial estágio 2. Na investigação complementar, apresenta: glicemia de jejum 118 mg/dL, HbA1c 6,2%, creatinina 1,1 mg/dL, TFG estimada 72 mL/min/1,73m², relação albumina/creatinina urinária 180 mg/g, colesterol total 245 mg/dL, LDL 165 mg/dL. Ecocardiograma sem alterações significativas. Nega tabagismo. IMC 32 kg/m². De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, qual é a conduta terapêutica mais adequada para este paciente:

Qual é o critério de maior especificidade para o diagnóstico de endocardite infecciosa, de acordo com os critérios de Duke modificados?

Um paciente com 45 anos de idade e história de infarto agudo do miocárdio prévio, apresenta taquicardia com QRS de 190 ms, regular, frequência cardíaca = 172 bpm. Apesar de ter apresentado síncope, no momento encontra-se consciente e sem dor torácica. Apresenta estertores bilateralmente em bases e pressão arterial = 82x39 mmHg. Nesse caso, a melhor conduta é:

Qual seria a melhor estratégia inicial para um paciente diagnosticado com hipertensão arterial resistente e estenose significativa da artéria renal?

Em relação à ultrassonografia intravascular (IVUS), assinale a alternativa CORRETA.

A insuficiência cardíaca (IC), considerada uma síndrome que afeta o músculo cardíaco, impede que o coração bombeie o sangue de maneira eficiente. Esta condição, com alta taxa de mortalidade, enfraquece o músculo cardíaco e apresenta uma elevada incidência de reinternação. Sobre a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), assinale V para verdadeiro e F para falso em cada uma das afirmativas abaixo e em seguida marque o item correspondente:
(0).A insuficiência cardíaca congestiva esquerda ocorre quando o ventrículo esquerdo do coração não consegue bombear sangue adequadamente para o corpo, resultando em congestão pulmonar e outros sintomas.
( ) As principais manifestações clínicas da ICC direita são a dispneia aos esforços e a tosse, especialmente a noite.
( ) O monitoramento rigoroso do balanço hídrico é uma intervenção de enfermagem essencial em pacientes com ICC.
( ) A adesão ao uso de medicações como inibidores da ECA e betabloqueadores é fundamental no manejo da ICC.

Um homem de 75 anos com fibrilação atrial de início recente apresenta-se com frequência ventricular elevada. Qual é a estratégia inicial recomendada?

Homem de 62 anos é admitido no pronto-socorro com dor torácica retroesternal intensa há 2 horas, com irradiação para mandíbula e sudorese fria. O eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento do segmento ST de 2,5 mm em V2 e V3, além de 1,5 mm em DII, DI II e aVF. Segundo o Guideline 2025 ACC/AHA para Síndromes Coronarianas Agudas, a conduta antiagregante plaquetária dupla inicial recomendada para este paciente, antes da intervenção coronária percutânea primária, consiste em:

Durante a palpação do pulso arterial, é identificado um pulso bisferiens. Qual condição cardíaca abaixo está mais associada a esse achado?

Paciente do sexo masculino, 58 anos, foi submetido à revascularização do miocárdio com enxerto de safena e artéria torácica interna esquerda há 5 dias. Ele evolui com dispneia em repouso, febre (38,3 ºC) e hipotensão leve (PA = 90 x 60 mmHg). Exame físico: estertores crepitantes bibasais, taquicardia (FC = 110 bpm), extremidades frias e aumento da pressão venosa jugular. Radiografia de tórax: congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: FEVE = 35%, presença de derrame pericárdico moderado sem sinais de tamponamento. Qual é a melhor conduta para esse paciente?

Na cirurgia vascular, a avaliação de um paciente com suspeita de Trombose Venosa Profunda (TVP) é frequente, sendo essencial que o profissional tenha conhecimentos ecográficos para o diagnóstico dessa patologia. Sobre o diagnóstico ecográfico da TVP, assinale a alternativa CORRETA.

Mulher de 68 anos, hipertensa e diabética, apresenta-se com dor torácica e infradesnível de ST em várias derivações. O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 55 anos, 58 kg, comparece ao hospital com quadro de infarto com supradesnivelamento do segmento ST na parede anterior, sendo submetida com sucesso a intervenção coronária percutânea primária. Durante a internação, a equipe médica opta por prescrever prasugrel como inibidor de P2Y12. Considerando as recomendações do Guideline 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI para manejo de síndromes coronarianas agudas, a dose de manutenção apropriada de prasugrel para esta paciente é:

Um paciente de 68 anos com choque cardiogênico secundário a infarto do miocárdio é submetido à revascularização percutânea. Após o procedimento, ele permanece com pressão arterial baixa e índice cardíaco reduzido. Qual seria a próxima estratégia para melhorar a função hemodinâmica?

Uma paciente de 65 anos, tabagista 35 anos/maço, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica é admitida no Pronto Atendimento por queixa de dor de início súbito em membros inferiores, associada à impotência funcional dos membros e queda da própria altura. Seu exame físico demonstra ausência de pulsos desde a artéria femoral, associado a gradiente térmico dos pés. Há parestesia de artelhos e déficit motor à dorsiflexão dos pés. Ademais, ao Doppler de ondas contínuas não há fluxo arterial nas artérias podálicas. Assinale a alternativa que indica a classificação Rutherford atribuída a esse quadro clínico.

Paciente de 72 anos com insuficiência cardíaca apresenta episódios de hiponatremia. Qual é a intervenção indicada para correção?

Chega ao seu consultório um homem de 58 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 30%), em seguimento irregular. Ele relata piora progressiva da dispneia aos esforços, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em uso de carvedilol, enalapril e espironolactona. Nos últimos dias, refere náuseas e sensação de fraqueza. O exame físico mostra estertores bibasais, turgência jugular e edema +2/4. Os exames laboratoriais revelam: K⁺ = 5,8 mEq/L, Ur = 89 mg/dL, Cr = 2,1 mg/dL (valor prévio 1,3), BNP elevado e eletrólitos sem outras alterações. O ECG mostra ritmo sinusal sem alterações isquêmicas. Diante do quadro clínico e laboratorial, a melhor adequação terapêutica imediata para otimizar o tratamento da insuficiência cardíaca desse paciente é:

Qual dos achados laboratoriais a seguir é mais caracteristicamente presente na miocardiopatia de Takotsubo e ajuda a diferenciar do infarto agudo do miocárdio?

Paciente apresenta-se na Atenção Primária com turgência venosa jugular, refluxo hepatojugular e terceira bulha, sendo classificado com alta probabilidade clínica de Insuficiência Cardíaca. Conforme o fluxograma diagnóstico, a conduta imediata recomendada é:

Sobre a tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa CORRETA.

Na ressonância magnética cardíaca (RMC), a presença de realce tardio do gadolínio (RTG) é um achado importante. Qual é o significado clínico do realce tardio do gadolínio em pacientes com cardiomiopatia isquêmica?

Um paciente com IC sintomático (FEVE ≤ 35%), em tratamento otimizado com doses máximas de IECA, betabloqueador e espironolactona, é avaliado para substituição do IECA. Para ser elegível ao uso de sacubitril valsartana, ele deve atender aos seguintes critérios:

Sobre o exame clínico no paciente com insuficiência venosa, assinale a alternativa CORRETA.

Homem de 65 anos apresenta edema periférico e dificuldade respiratória. A radiografia de tórax mostra cardiomegalia e linhas B de Kerley. Qual é o diagnóstico mais provável?

Identifique o mecanismo de funcionamento de um marca-passo bicameral, utilizado para tratar bradicardias sintomáticas.

Um homem de 50 anos com história de consumo crônico de álcool (120 g/dia por mais de 10 anos) apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%). Qual dos seguintes mecanismos patológicos está mais relacionado à cardiomiopatia alcoólica?

A terapia da IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) prevê a otimização do tratamento para pacientes que seguem sintomáticos. Conforme o fluxograma de tratamento, um dos critérios para adicionar a dapagliflozina à terapia padrão é:

No contexto da abordagem inicial de um paciente diagnosticado com choque cardiogênico, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma medida recomendada.