A fibrilação atrial tem se tornado, nos últimos anos, um problema de saúde pública, por causar eventos tromboembólicos e declínio cognitivo. São considerados fatores de risco para fibrilação atrial: I hipertensão arterial sistêmica; II trauma torácico; III diabetes; IV uso de bebidas alcoólicas; V infarto agudo do miocárdio. Estão certos apenas os itens

A síndrome nefrótica é definida pela presença de proteinúria (>3,5 g/1,73 m2 /dia em adultos), hipoalbuminemia (< 3,0 g/dL) e edema, frequentemente acompanhada de hiperlipidemia, hipercoagulabilidade e outras alterações clínico-laboratoriais. Com relação a essa entidade clínica, assinale a opção correta.

Com relação à doença renal crônica, é correto afirmar que

Julgue os itens que se seguem em relação à fisiopatologia, quadro clínico e tratamento da pancreatite. I Os neutrófilos são as primeiras células respondentes recrutadas para o local da lesão. II O uso de antibioticoterapia na fase inicial reduz a chance de evolução para a forma necrotizante. III Na pancreatite aguda biliar, a colecistectomia na mesma internamento reduz recorrência. Assinale a opção correta.

A síndrome metabólica (SM) consiste em um quadro complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

A respeito das cefaleias, sabe-se que a prevalência ao longo da vida é elevada (94% dos homens e 99% das mulheres) e cerca de 70% das pessoas apresentaram o sintoma no último ano. Assinale a opção que apresenta um sinal de alerta para cefaleias secundárias.

Pacientes com asma grave têm maior morbimortalidade, apresentam maior número de comorbidades que tendem a ser mais graves e são responsáveis pela maior utilização de recursos em saúde por asma. Quanto ao manejo da asma grave, assinale a opção correta.

Um paciente de 59 anos de idade apresentava dispneia aos grandes esforços e tosse seca ou com pouca secreção, de cor clara, havia alguns anos. Durante o exame, o paciente relatou que, apresentava, havia 5 dias, piora da dispneia e da tosse que, no momento atual, apresenta secreção amarelada. Teve 2 episódios de febre um dia antes do atendimento médico e negou internações anteriores pelos sintomas atuais. É tabagista há 41 anos de 01 maço/dia e desde criança utiliza o fogão à lenha para o preparo das refeições. Ele afirmou que não teve alergia e asma na infância e disse que fazia uso contínuo das seguintes medicações: losartana 100 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Quanto aos exames ele apresentou os seguintes resultados: Exame físico: VEF1% pós broncodilatador: 55%. Exame geral: regular estado geral, lúcido e orientado, corado, anictérico, desidratado; uso de musculatura acessória na respiração; PA: 141×92 mmHg; pulso: 109 bpm; frequência respiratória: 27 ipm; temperatura axilar: 37,9 ºC; sat O2 = 84% em ar ambiente. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos e sem sopros. Aparelho respiratório: presença de tiragem intercostal; expansibilidade diminuída, frêmito tóraco vocal aumentado em terço inferior do hemitórax direito(HTD), timpanismo à percussão; murmúrios vesiculares difusamente diminuídos, presença de creptos em terço inferior do HTD. Abdome: plano, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias. Extremidades: bem perfundidas; edema de membros inferiores +/4+. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta.

Paciente do sexo masculino com 55 anos de idade, portador de miocardiopatia da doença de Chagas e doença coronariana, foi internado por insuficiência cardíaca aguda e insuficiência renal. História pregressa: Aos 50 anos de idade, iniciou quadro de cansaço e dispneia a grandes esforços, que progrediu até a mínimos esforços. Teve palpitações taquicárdicas acompanhadas de mal-estar e dispneia desde o início do quadro. Negou síncopes, mas relatou queixa de dor torácica noturna, com duração de até três horas. Negava hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, tabagismo ou história familiar para doença coronariana. Exame físico: pressão arterial (84 x 63 mmHg) e presença de sopro sistólico ++/4+ em área mitral. Além disso, apresentava extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 se gundos e sonolência. Diurese de 300 ml nas últimas 24 horas. Em uso de espironolactona, enalapril, furosemida e digoxina. A sorologia para doença de Chagas foi positiva; a hemoglobina: 12,2 g/dL; o hematócrito: 37%; sódio, 127 mEq/L; potássio, 5 mEq/L; ureia: 67 e creatinina, 1,8 mEq/L. A partir desse caso clínico, assinale a opção correta.

Paciente, sexo feminino, 23 anos de idade, obesa (grau I), em acompanhamento prévio com imunologista mediante diagnóstico de angioedema hereditário (AEH), procurou o pronto socorro com edema em face e lábios havia três dias. Ela estava em uso de ácido tranexâmico oral desde então, conforme orientação fornecida pelo médico assistente. A paciente estava em regular estado geral, lúcida e orientada no tempo e espaço, com adequada saturação periférica em ar ambiente, eupneica, com queixas leves de edema em face. Cerca de cinco horas após o atendimento a paciente evoluiu com piora súbita do quadro, dispneia e sangramento visível em orofaringe, seguido de parada cardiorrespiratória. Com base no caso clínico descrito anteriormente, assinale a opção correta.

A gasometria arterial, padrão-ouro na avaliação dos gases arteriais, fornece informações e permite cálculos essenciais na avaliação da troca gasosa e do equilíbrio ácido-básico. Nesse contexto, assinale a opção que representa, na avaliação da ventilação pulmonar, o melhor parâmetro gasométrico.