Uma mulher de 42 anos há 6 semanas vem apresentando febre, tosse com expectoração amarelada, indisposição e emagrecimento. Ela nega outras doenças ou sintomas prévios. A radiografia de tórax aponta cavidade em ápice do pulmão direito; o exame de escarro foi positivo para BAAR ++ e o antiHIV também foi positivo. Para esse contexto, assinale o tratamento indicado pelo Ministério da Saúde.

Uma mulher de 20 anos procura emergência com forte dor de cabeça de caráter pulsátil, localizada em região frontoparietal direita, associada a náuseas e vômitos. Na sala de espera, mantém-se quieta e de olhos fechados, pois a claridade e o barulho a incomodam. Há 2 anos apresenta episódios semelhantes de dor com duração de 2 dias, que acometem um dos lados da cabeça (às vezes o direito, às vezes o esquerdo) e são frequentemente precipitados por jejum. Há 3 meses os episódios ficaram mais frequentes quando começou a trabalhar durante a noite e a dormir pouco. O diagnóstico provável para a situação descrita é:

Uma mulher de 48 anos está em tratamento para hipertensão arterial a qual persiste sem controle adequado apesar do uso de três anti-hipertensivos em dose adequada (enalapril, clortalidona e anlodipina). Ela nega outras doenças e não apresenta acometimento de órgãos alvo. Para este contexto, a conduta indicada é acrescentar:

Um homem de 30 anos é atendido na emergência com febre, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia aguda com sangue. Evoluiu com melhora rápida após hidratação e antibióticos e recebeu alta com omeprazol e ciprofloxacina após 48 horas. Exames laboratoriais apresentavam normalidade, exceto por leucocitose. Uma semana depois da alta, apresenta febre baixa, erupção cutânea maculopapular no tronco e artralgia. Novos exames evidenciam creatinina 3,4, hemograma com eosinofilia e EAS com leucocitúria e cilindros leucocitários. Para a situação descrita o diagnóstico provável é:

Uma mulher de 72 anos há 6 meses anda mais devagar e seu tom de voz está mais baixo. Seu marido reclama que ela está falando enquanto dorme e o chuta várias vezes. Alguns dias, ela fica mais distraída e apresentou duas quedas nos últimos 2 meses. Há 4 semanas tem dito que uma criança fica entrando na sua casa e correndo na sala. No MEEM, o desempenho na cópia dos pentágonos entrelaçados foi particularmente ruim em comparação aos outros domínios cognitivos. Assinale a hipótese diagnóstica para o caso descrito.

Em relação aos aneurismas da aorta torácica, NÃO é correto afirmar:

Um paciente submetido a angioplastia com stents coronarianos farmacológicos há um ano, em uso de AAS 100 mg e Cloridogrel 75 mg diariamente, necessita ser submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio eletiva por reestenose dos stents. Marque a opção que indica a recomendação para o manuseio da medicação antiplaquetária.

Um paciente com angina estável, a coronariografia revela lesão de 70% na artéria circunflexa, lesão de 90% na artéria coronária direita e artéria interventricular anterior com lesão proximal de difícil quantificação. Marque a opção correta que apresenta a melhor conduta neste caso.

Um paciente com 45 anos, apresenta dor precordial de forte intensidade irradiando para região cervical após alguns dias de implante de endoprótese em aorta descendente pata tratar dissecção aguda da aorta tipo B de Stanford complicada. A angio-Tc agora revela dissecção retrograda até a aorta ascendente, sem insuficiência aórtica. Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser adotada neste caso.

Um paciente de 75 anos é internado com angina instável e episódios transitórios de hemiparesia. A cineangiocoronariografia revela lesão distal de 80% do tronco de coronária esquerda e subtotal da coronária direita. A função ventricular esquerda é normal pelo ecocardiograma. O eco Doppler de carótidas pré-operatório demonstra lesão de 90% em carótida interna esquerda. Marque a opção correta que apresenta a melhor conduta para este tipo de situação.

Um paciente jovem, apresenta-se com aneurisma de 5,0 cm na raiz aórtica e outro na artéria renal evidenciados na angiotomografia. Ao exame físico é longilíneo, apresenta extremidades longas e tortuosas, pele translúcida, úvula bífida, hiper-telorismo e craniossinostose, sem o comprometimento do cristalino. Marque a síndrome mais compatível com o quadro descrito.

Paciente de 65 anos, hipertensa, dor torácica atípica de forte intensidade. Realizada angiotomografia da aorta torácica que demonstrou hematoma intramural de 10 mm na aorta ascendente. Assinale a opção que indica a melhor conduta nesse caso.

Dentre as alternativas abaixo, marque a melhor técnica de proteção cerebral durante a parada circulatória total para abordagem do arco aórtico quando se estima um tempo de parada superior a 60 minutos.

Entende-se pela denominação de “Operação de Comando”, utilizada para o tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa complicada o seguinte:

A comunicação interventricular é uma das cardiopatias congênitas mais encontrada. A principal complicação encontrada no fechamento cirúrgico da CIV é o/a:

Quando na reversão da heparina feita para realizar uma cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea utilizamos o sulfato de protamina. A interleucina secretada relacionada a infusão da protamina é:

Paciente apresentando cansaço aos esforços progressivamente. Levado a realizar exames, o Ecocardiograma mostrou uma tumoração intracardíaca de 4,3 cm e com diagnóstico muito sugestivo de um mixoma cardíaco. A afirmativa FALSA quanto aos mixomas cardíacos é:

Dentre as condições abaixo, a que NÃO é relacionada a pericardite constritiva é:

Numa criança, recém-nato, com transposição dos grandes vasos da base (TGV) a técnica cirúrgica mais fisiológica é:

Um paciente acometido de infarto agudo do miocárdio desenvolveu aneurisma de ventrículo esquerdo. Quanto a esta condição a afirmativa INCORRETA é:

Na indicação de implante de marca-passo cardíaco definitivo, marque a opção INCORRETA descrita abaixo.

Marque a alternativa correta que apresenta em que condição há indicação de cirurgia de urgência na endocardite infecciosa.