Paciente de 56 anos refere que, há 1 ano, começou a cursar com dispneia aos grandes esforços e emagrecimento. Tal sintoma se acentuou ao longo dos meses, passando a ocorrer aos médios esforços com dificuldades para subir as escadas de casa e, há 1 mês, ao repouso, com tosse noturna. Comenta, ainda, que não tolera o decúbito dorsal e que “permanece na posição sentada para conseguir respirar”, sentindo piora considerável da dispneia quando se deita. Hipertenso, em uso de Losartana 50mg 12/12h, Anlodipino 5mg 1x/dia, Metformina XR 750mg após o almoço e após o jantar e Gliclazida 30mg antes do almoço. Tabagista e etilista. Ao exame físico: Regular estado geral, lúcido e orientado em tempo e espaço, emagrecido, dispneico, anictérico, acianótico, afebril, mucosas hipocrômicas (+/4+) e taquipneia. FC = 101 bpm; FR = 24 ipm; PA = 135 x 90 mmHg. Presença de estase de jugulares bilateralmente à 45°. Murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax direito, com estertores crepitantes bi basais, mais pronunciados à direita. Ictus cordis não visível, palpável em 7º EIC na linha hemiclavicular esquerda, pouco impulsivo. Bulhas rítmicas normofonéticas e taquicárdicas em 03 tempos, com presença de B3, sem sopros. Abdômen globoso com sinais de ascite. Extremidades com presença de edema bilateral (++/4), com cacifo. Diante desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

Qual das seguintes terapias indicadas a seguir NÃO reduz o desfecho de mortalidade cardiovascular quando utilizada seguindo os protocolos atuais do tratamento da insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida?

Em pacientes com diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica sintomática, a terapia medicamentosa pode ser o tratamento inicial antes de procedimentos mais invasivos como miectomia ou alcoolização do septo, sendo todas a seguir bem indicadas, EXCETO

Analise a cintilografia a seguir: Após a análise, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de 48 anos, tabagista, está em investigação de dor tipo anginosa ambulatorialmente. Após um teste ergométrico demonstrar sinais de isquemia miocárdica com baixo esforço, foi optado por estratificação com cateterismo cardíaco. Ecocardiograma mostra hipocinesia anterior e lateral, com FE de 56%. Após análise da seguinte projeção, qual seria a melhor conduta para este paciente?

Quais as duas principais contraindicações da utilização da adenosina ou dipiridamol no ecocardiograma com estresse farmacológico?

A "Onda a em canhão” e a “onde V gigante” são alterações do pulso venoso presentes, respectivamente,

Paciente de 70 anos, assintomático, traz um holter solicitado por outro colega cardiologista em exames de prevenção. Tem cha2ds2-vasc de 4, e o laudo traz como achado principal “Episódios de alta frequência atrial”, acima de 6 minutos. Qual a melhor conduta entre as citadas a seguir?

O estudo STEP-HFpEF foi um dos mais comentados do Congresso Europeu deste ano, no qual a semaglutida foi utilizada nos pacientes obesos com insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada sintomáticos, tendo como achados todos os abaixo citados, EXCETO:

Entre as últimas novidades da diretriz europeia de hipertensão arterial, encontramos todas as abaixo citadas, EXCETO:

Qual das seguintes medicações a seguir NÃO deve mais ser administrada para pacientes em terapia farmacológica para tratamento de angina estável como medicação antianginosa?

Sobre pericardite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A varfarina é o anticoagulante de escolha, quando comparado aos anticoagulantes diretos orais em pacientes com todas as situações clínicas a seguir, EXCETO:

São indicações de terapia de ressincronização (TRC) cardíaca todas as citadas abaixo, EXCETO:

O “Commotio Cordis”, definido como morte súbita secundária a trauma não penetrante com impacto precordial, foi bastante comentado este ano por ter acontecido durante uma partida de futebol americano transmitida ao vivo. Qual é o período de vulnerabilidade ao trauma do eletrocardiograma atribuído a esse fenômeno?

O estudo ISCHEMIA-EXTEND, de seguimento de até 7 anos dos pacientes incluídos no estudo ISCHEMIA original, teve como resultado principal

Paciente diabético, hipertenso, chega ao seu consultório para acompanhamento de rotina, assintomático. Nos seus exames, chama sua atenção a presença de microalbuminúria e uma taxa de filtração glomerular de 50mL/min/1.73m2. Restante dos exames sem maiores alterações, com ionograma normal e hemoglobina glicada de 7%. Pensando em máxima proteção renal, o paciente teria indicação de

Sobre as arritmias ventriculares em pacientes com cardiomiopatia crônica da Doença de Chagas (CCDC), assinale a alternativa INCORRETA.

Segundo a Diretriz Brasileira de 2022 de Miocardites, o tratamento da miocardite viral, sem disfunção ventricular, sem arritmias ou outras complicações deve ser feita com

Paciente de 39 anos, tabagista, chega à emergência, com história de dor precordial típica. ECG mostra suparadesnivelamento de ST de V2 a V4. É indicado um cateterismo cardíaco de emergência, que mostra lesão de 80% em artéria coronária direita, sem outras lesões significativas. A ventriculografia mostra balonamento apical e hipercinesia da região basal e acinesia médio apical. Qual a melhor conduta nesse momento?

Onda P’ após o QRS, geralmente de polaridade negativa, podendo levar a um infradesnivelamento do segmento ST, que quando ocorre em DI é chamado de sinal de Puech, sendo característico da seguinte arritmia:

Qual o mecanismo fisiopatológico comum a todos os tipos de síncope?

A maioria dos estudos sobre Espiritualidade e Religiosidade (E/R) mostram uma relação benéfica na nossa saúde cardiovascular, com menor prevalência nas populações com maior E/R de todos os abaixo citados, EXCETO:

O dexrazoxane é usado na prevenção de cardiomiopatia associada à seguinte medicação:

Sobre os cuidados gerais dos pacientes adultos com cardiopatia congênita cianótica, assinale a alternativa INCORRETA.