Um técnico de laboratório escolar é encaminhado para avaliação devido tosse e falta de ar. Seus sintomas começaram depois que ele assumiu a função de cuidar das baratas nos laboratórios de biologia. Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

Em relação à Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) no Brasil, é correto afirmar:

Qual é a variável que tem o maior risco de eventos cardiovasculares em um paciente com doença arterial coronariana?

Em relação ao apoio matricial e o atendimento compartilhado no contexto do Sistema Único de Saúde, é correto afirmar que

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retro-esternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional. O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

Em relação às Redes de Atenção à Saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

Homem de 73 anos é atendido com o terceiro episódio de síncope em repouso nos últimos 6 meses. Em um dos episódios, o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia ventricular. A cintilografia do miocárdio com estresse é normal. O ecocardiograma mostra uma fração de ejeção ventricular esquerda de 38%. O próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é

Homem de 20 anos é atendido após um acidente automobilístico, no qual seu amigo bateu o carro em um poste de luz. Durante o atendimento inicial, o paciente tem um forte cheiro de álcool e nível sérico de etanol é de 300 mg/dL. No entanto, ele não mostra nenhum sinal típico de intoxicação aguda: sua marcha é firme, sua fala é clara e ele não parece emocionalmente desinibido. Com maior probabilidade, constitui a explicação correta para apresentação descrita:

Constitui o principal achado que diferencia o transtorno da compulsão alimentar periódica da bulimia nervosa:

Em relação à RENAME e CONITEC no Sistema Único de Saúde, é correto afirmar que

No contexto do planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS), os instrumentos de gestão são fundamentais para alinhar as ações de saúde às necessidades da população e às diretrizes do sistema. Em relação a esses instrumentos, é correto afirmar:

Paciente de 72 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços e edema em membros inferiores. Apresenta ao exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 90 bpm, presença de estertores bibasais e refluxo hepatojugular. Ecocardiograma com doppler colorido com fração de ejeção VE = 35%. Entre as alternativas a seguir, qual é o tratamento preconizado para esse paciente?

Dos seguintes critérios a seguir, aquele que é essencial para o diagnóstico de depressão maior é:

Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta dor abdominal intensa em epigástrio, com irradiação para dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Relata consumo excessivo de álcool recentemente. Exame físico: dor à palpação abdominal e hipersensibilidade epigástrica. Amilase sérica = 600 U/L, lipase = 800 U/L. A conduta inicial é:

Qual achado laboratorial é característico da glomerulonefrite pós-estreptocócica?

As políticas de saúde no Brasil são organizadas a partir de princípios e diretrizes estabelecidos pela Constituição Federal de 1988 e pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação às noções fundamentais dessas políticas, é correto afirmar que

Adolescente de 15 anos de idade apresenta falta de ar e tosse ocasionais, muitas vezes após exercícios. Atualmente, ele se sente bem. Não há uso de medicamentos, nem quaisquer outros problemas médicos. O exame físico revela pulso de 70 bpm e frequência respiratória de 12/min. O exame do tórax é normal. O paciente está assintomático, no momento. Qual dos seguintes é o teste diagnóstico mais preciso?

Homem de 38 anos é atendido com o relato de dor ao redor do ouvido esquerdo, que é rapidamente seguida por fraqueza desse lado do rosto. Ao exame físico: pupilas isocóricas e fotorreagentes; motricidade ocular extrínseca normal; desvio de rima bucal para direita; há paralisia de músculos nas partes superior e inferior do lado esquerdo da face, mas a sensibilidade está intacta. Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui a complicação mais comum nessa circunstância:

O(s) exame(s) laboratorial(is) para diagnóstico de hipotiroidismo primário é(são):

Paciente de 58 anos, com dor abdominal intensa em fossa ilíaca esquerda, febre alta e leucocitose. Procura o pronto atendimento realizando exames complementares que evidenciam as seguintes alterações leucocitose com desvio à esquerda, e proteína C reativa elevada. Na tomografia computadorizada de abdome revela abscesso pericólico de 4 cm. Diante do caso clínico, qual a conduta?

Qual o critério diagnóstico para diabetes mellitus com base em glicemia de jejum é

Paciente do sexo masculino, 64 anos, tabagista de 40 maços/ano, com diagnóstico prévio de doença pulmonar obstrutiva crônica é admitido com dispneia severa, tosse produtiva com secreção purulenta e sibilos difusos, sonolento, porém responsivo aos estímulos verbais. Realiza gasometria arterial: pH = 7,31, PaCO2 = 55 mmHg, PaO2 = 60 mmHg. Diante do quadro clínico, qual a abordagem terapêutica adequada?

Paciente jovem, sexo feminino, 32 anos, relata dor pélvica intensa há 5 dias, febre (38,7 ºC), corrimento vaginal purulento e dispareunia. Ao exame ginecológico apresenta dor à mobilização do colo uterino e massas anexiais bilaterais. O tratamento inicial indicado é:

Qual é o tratamento de escolha para escabiose em adultos?

Paciente idoso, 70 anos, tabagista, portador de hipertensão arterial, dislipidemia e intolerância a glicose, apresenta história de dor lombar, realizou ultrassom abdominal que evidenciou aorta abdominal de 5,8 cm. A conduta nesse caso é:

Paciente de 24 anos trazido à emergência após crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração de 3 minutos. Relata histórico de crises semelhantes desde a adolescência, sem uso regular de medicação. Exame neurológico após o evento: sem déficits motores e status neurológico mantido com nível de consciência preservado. Exames laboratoriais normais. Qual é o tratamento indicado para prevenção de novas crises?

Paciente sexo feminino de 48 anos, com febre alta, tosse produtiva com secreção purulenta, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há 5 dias. Ao exame físico: FC = 120 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, FR = 32 irpm, saturação de O2 = 86% em ar ambiente. Radiografia de tórax: infiltrado lobar extenso à direita. Qual é a estratégia terapêutica inicial?

Criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro com febre (38,9 ºC), irritabilidade e choro constante há 2 dias. Exame físico: membrana timpânica avermelhada e abalada à direita, sem movimentação ao teste pneumático. Não há sinais de secreção no canal auditivo externo. Qual é a orientação terapêutica inicial?

Paciente, 38 anos, portador do vírus da imunodeficiência adquirida com contagem de linfócitos CD4 = 80 células/mm3 e carga viral elevada, apresenta febre persistente, tosse produtiva, emagrecimento acentuado e diarreia há 1 mês. Ao exame físico: crepitações pulmonares bilaterais e linfadenopatia cervical. Radiografia de tórax: opacidades difusas em ambos os pulmões. Diante do quadro clínico, qual a conduta?

A articulação mais frequentemente acometida na primeira crise de gota é:

Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor torácica opressiva iniciada há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo, associada à sudorese e náuseas. Eletrocardiograma inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Troponina ultrasensível: 180 ng/L (VR < 14 ng/L). PA = 140 x 90 mmHg, FC = 100 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente. A conduta terapêutica inicial preconizada pelas diretrizes é:

Dos seguintes fatores, aquele que é associado ao desenvolvimento de diverticulose colônica é:

Dos seguintes achados laboratoriais e clínicos, aquele que é característico da anemia aplástica grave, de acordo com os critérios diagnósticos, é:

Dos achados laboratoriais a seguir, aquele que é característico da anemia ferropriva é:

Quadro clínico referente às questões de números 44 e 45. Paciente de 25 anos procura atendimento médico por corrimento vaginal amarelo-esverdeado e malcheiroso, associado a prurido vulvar e dispareunia nos últimos 5 dias. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativos. Exame ginecológico: presença de secreção vaginal espumosa, colpite em “colo em framboesa” e pH vaginal de 6,0. Teste das aminas positivo. Exame microscópico com solução salina: protozoários móveis.

Com base no diagnóstico, qual é a abordagem adequada para o tratamento do parceiro sexual da paciente?

Quadro clínico referente às questões de números 40 e 41. Gestante de 27 anos, primigesta, com 34 semanas de gestação, comparece ao pronto-socorro com cefaleia intensa, visão turva e edema em membros inferiores, iniciado há 2 dias. Refere acompanhamento irregular do pré-natal, com apenas 4 consultas realizadas até o momento. Durante a gestação, ganhou, aproximadamente, 14 kg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 170 x 110 mmHg, reflexos tendinosos exaltados, edema 2+/4+ em membros inferiores e dor em hipocôndrio direito à palpação. Os exames laboratoriais apresentam: • Proteinúria: 3 g/24h • Creatinina sérica: 1,8 mg/dL • TGO: 120 U/L (VR: < 40) • Plaquetas: 90 000/mm3 Ultrassonografia obstétrica: Feto em apresentação cefálica, líquido amniótico normal, peso estimado em 2 300 g, fluxo doppler normal.

A conduta indicada nesse caso é:

Paciente do sexo feminino, 52 anos, sem histórico familiar de câncer, apresenta nódulo palpável em mama direita de 2,5 cm, endurecido, fixo à palpação. Mamografia: lesão espiculada com microcalcificações. Biópsia: carcinoma ductal invasivo, receptor de estrogênio positivo. Qual é o próximo passo terapêutico?

O tratamento indicado para essa condição é:

A principal característica da elaboração do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no cuidado à saúde é:

Qual dos seguintes achados é mais característico da infecção por Plasmodium falciparum em comparação a outras espécies de Plasmodium?

Caso clínico referente às questões de números 48 e 49. Criança de 6 anos, residente em área rural, é trazida ao pronto-socorro por dor abdominal difusa, náuseas e episódios de vômitos há 2 dias. Os pais relatam que a criança tem dificuldade para se alimentar e apresentou eliminação de um “verme” pelo vômito. No exame físico, há distensão abdominal moderada, sem sinais de peritonite.