Qual das medicações abaixo NÃO deveria ser usada para tratar um caso de Pneumonia estafilocócica?
Um paciente cirrótico foi internado para tratamento de Peritonite bacteriana espontânea, quando foram detectadas oligúria e retenção de escórias nitrogenadas, com creatinina de 3,2 mg/dl. Qual, dentre as abaixo, é a melhor conduta para esse caso?
Uma paciente com esclerose sistêmica cutânea difusa foi trazida para o hospital em decorrência de confusão mental e turvação visual. À admissão, apresentava níveis pressóricos muito elevados, papiledema e elevação de escórias nitrogenadas com sumário de urina mostrando apenas traços de proteínas. Qual medida deve ser tomada nesse momento?
Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso estava em viagem pelo interior, quando desenvolveu dor retroesternal. Ao chegar a um hospital local, apresentava dor há 60 minutos, tendo sido identificadas: PA 140x80mmHg, FC 48 bpm e FR 20 ipm. ECG mostrou elevação do segmento ST e inversão de ondas T nas derivações D II, D III e aVF, estando os níveis de troponina elevados. Tendo em vista que a unidade capaz de realizar estudo hemodinâmico de emergência mais próxima se localiza a mais de três horas de viagem, assinale a alternativa que apresenta o melhor conjunto de medidas a ser realizado nesse momento.
Um paciente de 60 anos, portador de doença arterial coronariana grave, com história de infarto do miocárdio, tratado com angioplastia e stent há quatro semanas e que vinha em uso de AAS foi admitido após episódio de hematêmese. Realizou endoscopia digestiva na emergência que evidenciou úlcera antral com 1,0cm de diâmetro e vaso visível, embora não apresentasse sangramento visível no momento. Tendo em vista que se encontra hemodinamicamente estável, sem sintomas anginosos, qual das medidas abaixo NÃO seria adequada nessa situação?
Um paciente de 30 anos foi levado para a emergência por familiares, com quadro de agitação psicomotora, tremores há 12 horas. Relatavam surto psicótico recente, para o qual haviam sido prescritas algumas medicações psiquiátricas, das quais se desconhecem os nomes. Ao exame, apresentava-se agitado, com 39,5°C, taquicárdico, sudoreico, com tremores generalizados e rigidez muscular. Exames laboratoriais iniciais mostravam CPK muito elevada. Qual o diagnóstico mais provável?
Um paciente portador de DPOC com infecções respiratórias de repetição chegou ao hospital com tosse, febre e dispneia. Os familiares relatavam internamento em UTI, há cerca de um mês, por insuficiência respiratória. Estava hemodinamicamente estável, saturando em torno de 90%, mas com taquicardia e leucocitose. Qual, dentre os abaixo apresentados, seria o esquema antibiótico mais apropriado para o caso?
Em um paciente com sepse, qual dos fatores abaixo NÃO é considerado de mau prognóstico?
Qual dos diagnósticos abaixo apresentaria o seguinte padrão hematológico? Hb 9,0 g% VCM 120 fL Leucócitos 3250/mm3 Plaquetas 120.000/mm3
NÃO deve ser encontrada(o) na falência hepática fulminante:
A necrosectomia pancreática, quando indicada, poderá ser feita por todos os acessos abaixo citados, EXCETO o
Em relação à trombocitopenia relacionada à heparina, assinale a afirmativa CORRETA.
NÃO faz parte do tratamento da síndrome hepatorrenal tipo II:
Em relação ao trauma torácico, assinale a afirmativa CORRETA.
Em relação à anatomia do tórax, assinale a afirmativa INCORRETA.
NÃO faz parte do complexo protrombínico do plasma (prothomplex):
Em relação à síndrome de Budd-Chiari, assinale a afirmativa CORRETA.
Paciente do sexo masculino, 66 anos, 165cm, 78kg, sem alergias, hipertenso controlado, asmático, sem crises há anos será submetido à Colectomia direita videolaparoscópica sob anestesia geral. Qual a classificação do Estado Físico ASA desse paciente?
Paciente do sexo feminino, 32 anos, 172cm, 56Kg, sem comorbidades, sem alergias e sem antecedentes anestésico-cirúrgico foi submetida à pequena lipoaspiração periumbilical sob anestesia local. O cirurgião plástico escolheu a lidocaína a 0,4% com adrenalina (1:200 000) e adicionou bicarbonato de sódio. Qual o efeito desejado pelo cirurgião plástico quando adicionou bicarbonato ao anestésico local?
Paciente do sexo feminino, 62 anos, 162cm, 76Kg, hipertensa, sem alergias e com antecedentes anestésico-cirúrgico de duas cesarianas foi submetida à ritidoplastia sob anestesia local e sedação. Ao final da cirurgia, foi encaminhada para a enfermaria. Ao chegar, encontrava-se sonolenta, respondendo lentamente ao estímulo sonoro vigoroso ou estímulo de toque na glabela. Qual a Classificação Ramsay para essa sedação residual?
Paciente 65 anos, hipertenso, coronariopata, diabético e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica foi admitido à unidade de terapia intensiva no pós-operatório imediato de uma toracectomia esquerda sob anestesia geral associada a bloqueio de nervos intercostais, com queixas de dor de magnitude 7 de intensidade escala analógica visual. Qual a conduta analgésica mais racional a ser instituída?
Homem de 52 anos, 73kg e 1,80m, internado há 53 dias, na UTI, em pós-operatório de gastroduodenopancreatectomia. Encontra-se extubado e em ventilação espontânea, mas evolui com quadro de insuficiência respiratória. A utilização de succinilcolina deve ser evitada nesse caso devido ao(à)
Homem de 61 anos, 72 kg e 1,69 m será submetido à nefrectomia por abscesso renal. Chega ao centro cirúrgico, em ventilação mecânica e em uso de noradrenalina e dobutamina, por quadro de choque séptico. Durante o intraoperatório, o anestesiologista optou por ventilação controlada à pressão e elevação da PEEP de 8 para 15cmH2O, porque o paciente mantinha SpO2 de 85% a despeito de FiO2 = 100%. Com isso, a SpO2 se elevou para 87% com aumento importante da PaCO2. Pode-se concluir que a elevação da PEEP resultou em
Homem de 18 anos, 58 Kg e 1,72 m será submetido à laparotomia exploradora após trauma automobilístico. Apresenta PA de 70x40 mmHg, FC de 118 bpm, SpO2 de 85% e FR de 24 irpm. A instituição precoce da ventilação mecânica nessa situação terá como vantagem
Homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico apresenta-se confuso e com PA de 75x40 mmHg e FC de 125bpm. Tomografia computadorizada da coluna afastou lesão cervical. Radiografia do tórax mostra várias fraturas de costelas bilateralmente, sem instabilidade. É submetido à laparotomia exploradora devido à presença de sangue na cavidade abdominal. Durante a cirurgia, após controle do sangramento abdominal e transfusão de 3 concentrados de hemácias, há melhora inicial, mas o paciente volta a ficar hipotenso (PAM de 55 mmHg) e taquicárdico com ritmo sinusal, sem alterações do segmento ST. Não há melhora com a administração de soluções cristaloides e de metaraminol. A PVC é de 25 mmHg, índice cardíaco de 1,5 L.min-1.m-2, pressão capilar pulmonar de 24 mmHg e pressão média de artéria pulmonar de 45 mmHg. A dosagem de hemoglobina é de 7,8 g.dL-1, e hematócrito é de 26%. Qual deve ser o tratamento primário para a correção do estado de choque?
Cristaloides, amidos, gelatinas, dextranos, albumina e componentes do sangue têm sido utilizados para manter a normovolemia. A reposição volêmica é extremamente importante na gestão dos cuidados com os pacientes críticos, influenciando, de forma decisiva, na morbimortalidade. Qual dos fluidos abaixo tem sido fortemente associado à insuficiência renal aguda?


















