Em relação à estatura, o paciente apresenta-se com

Em relação ao IMC, o paciente apresenta-se:

Em relação à pressão arterial, o paciente apresenta-se:

Foram solicitados exames bioquímicos. O paciente retorna em nova consulta, trazido pelos pais, e apresenta os resultados. Com relação ao lipidograma, o colesterol total observado foi de 180 mg/dL. Isso significa:

Com base nos dados colhidos na anamnese, no exame físico e nos exames complementares do paciente, o médico optou por solicitar uma ultrassonografia de abdome total para o adolescente. A justificativa para esse exame é maior probabilidade de:

Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica é:

O tratamento imediato é:

Leia o caso clínico a seguir.
Um adolescente de 12 anos é admitido no pronto-socorro apresentando queixas de hemoptise, falta de ar, tonturas e palpitações. Ao exame físico, observam-se cianose central, baqueteamento digital, turgência jugular, taquipneia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular normal, frequência cardíaca de 120 bpm, presença de sopro holossistólico, em foco tricuspídeo, hiperfonese de segunda bulha, fígado palpável a quatro centímetros do rebordo costal direito e pressão arterial sistêmica de 130 x 100 mmHg. A mãe relata que o filho é portador de comunicação interventricular (CIV) e que, desde os sete anos, não faz acompanhamento médico. Após estabilização clínica, com oferta de oxigênio, sob cateter nasal, foi realizada a seguinte radiografia de tórax. De acordo com o exposto, a principal hipótese diagnóstica, o exame comprobatório e o tratamento são, respectivamente:

Uma gestante, com 38 semanas de idade gestacional, dá à luz um bebê com microcefalia. A mãe não realizou pré-natal e relata não ter tido nenhuma doença durante a gestação. Na investigação do recém-nascido, ainda é achada a presença de calcificações intracranianas e dilatação de ventrículos laterais. Dentre as causas infecciosas a serem investigadas, que reúnem essas características, as principais são:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) propôs, para 2017, no Desafio Global de Segurança do Paciente, o “Uso Seguro de Medicamentos”. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), no protocolo de “Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos”, recomenda:

Otite média (OM) é a principal causa de consulta pediátrica com demanda de antibiótico. O pico de incidência e prevalência de OM ocorre durante os dois primeiros anos de vida. Mais de 80% das crianças terão ao menos um episódio de OM até os três primeiros anos (Nelson, 2016). O antibiótico de primeira linha em lactentes com otite média aguda é:

À luz da revisão dos critérios de Jones para diagnóstico de febre reumática (FR), publicada em 2015 pelo American Heart Association,

Em comparação com o grupo de critérios classificatórios para lúpus eritematoso sistêmico (LES) do American College of Rheumatology de 1997 (ACR-97), o grupo de critérios classificatórios elaborados pelo Systemic Lupus International Collaboration Clinics, publicados em 2012 (SLICC-2012), apresenta algumas diferenças. Dentre elas,

Constitui uma das características da fibromialgia na população juvenil:

A maior efetividade na profilaxia secundária de febre reumática é obtida com uso de:

A síndrome hemolítica urêmica é uma doença que pode ocorrer entre pré-escolares após uma contaminação por shiga toxina. O seu quadro clínico caracteriza-se principalmente por:

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, cerca de 100.000 pessoas realizam diálise no Brasil. A principal causa de doença renal entre crianças é:

A obstipação pode ser causa de infecção urinária entre meninas pré-escolares por levar

Criança de quatro anos de idade, com quadro de edema há dois dias, oligúria e urina avermelhada, chega ao pronto-socorro de pediatria do HC-UFG. Feita a hipótese diagnóstica de glomerulonefrite aguda, deve-se fazer, também, a avaliação

O controle da pressão arterial de crianças portadoras de doença renal crônica deve ser iniciado quando os valores detectados estiverem acima do percentil

A síndrome nefrótica na adolescência pode ser secundária

Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 16 anos, do sexo masculino, evoluiu para doença renal estágio terminal, necessitando de tratamento substitutivo renal. O paciente foi encaminhado à hemodiálise e sua sorologia para hepatite B tinha os seguintes resultados: HBsAg = negativo; anti-HBs = reagente; anti-HBc IgG = reagente; anti-HBc IgM = negativo. Isso significa que o paciente apresenta

Aumento renal bilateral, fibrose hepática congênita e hipertensão arterial são sinais que podem ser encontrados em:

É um fator que pode conferir um prognóstico desfavorável a crianças portadoras de síndrome nefrótica:

A síndrome nefrótica congênita do tipo finlandês apresenta:

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 41 e 42.
Paciente de quatro anos chega ao pronto-socorro de pediatria com quadro de insuficiência renal aguda, plaquetopenia e anemia hemolítica. Não tem história de quadro de diarreia, sem vômitos. O plantonista fez o diagnóstico de provável síndrome hemolítica urêmica atípica (Shua). A síndrome hemolítica urêmica atípica (Shua):

Na hipótese de Shua, solicita-se um exame chamado ADAMTS 13, que ajuda a fazer diagnóstico diferencial com:

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 43 e 44.
A.P.B., do sexo feminino, de três anos, peso seco de 15 quilogramas, vem à consulta com queixa de edema de início insidioso, que começou ao redor dos olhos, progredindo para abdome e membros inferiores, e urina espumosa. Em seus exames laboratoriais apresentava: hemoconcentração, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. O plantonista que a atendeu aguarda a proteinúria de 24 horas. Para ser considerada proteinúria nefrótica, a proteinúria da paciente deve apresentar valores acima de:

Durante a fase de armazenamento da urina na bexiga, o músculo detrusor relaxa e o esfincter uretral se contrai. Na fase de esvaziamento, há contração do músculo detrusor com relaxamento uretral. Considerando a inervação do trato urinário inferior,

Uma criança de dois anos, do sexo feminino, com quadro de ITU de repetição, necessita de investigação para avaliação de cicatriz renal. Qual é o exame mais indicado para esse fim?

Quais as principais alterações apresentadas por um paciente com síndrome de Bartter?