As diretrizes atuais de tratamento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) têm recomendado a individualização terapêutica. Sobre o tratamento do DM2, é correto afirmar que:

Sobre as lesões hipofisárias, é correto afirmar:

Com relação ao manejo da cetoacidose diabética (CAD), é correto afirmar:

Considere um paciente masculino, 18 anos, trazido à emergência com queixa de febre diária há 5 dias. Há 2 dias com cefaleia generalizada. Esta manhã apresentou perda súbita de consciência acompanhada de abalos musculares generalizados. Ao exame apresenta-se sonolento e confuso, presença de rigidez de nuca terminal, ausência de deficit neurológico focal, pupilas isocóricas. É realizada uma tomografia de crânio sem contraste que não demonstra alterações. A punção lombar mostra LCR límpido, células 48 (80% linfócitos), proteínas 60mg/dl, glicose 58mg/dl (glicemia venosa 80ml/dl), bacterioscopia negativa, látex para bactérias negativo, tinta de china negativa. É realizado um EEG que mostra alentecimento de traçado em região temporal. O quadro descrito é característico de:

Considere um paciente masculino, 50 anos, com quadro de choque hemorrágico devido a sangramento de úlcera gástrica secundária ao uso de anti-inflamatório não hormonal. Foi realizada ressuscitação volêmica inicial e procedimento endoscópico para controlar o sangramento. No segundo dia de UTI o paciente encontra-se sem sinais de sangramento ativo, porém pressão arterial dependente de vasopressor (noradrenalina 0,8 mcg/kg/min). Lactato sérico normal. Gasometria arterial denotando acidose metabólica. Há 12 horas apresentando anúria. Realizada expansão volêmica com 1500 ml de Ringer lactato, porém paciente evolui com piora súbita do padrão respiratório, apresentando sinais de congestão pulmonar. Não houve melhora do débito urinário. Qual a conduta mais adequada para o caso?

Considere uma paciente feminina, 21 anos, previamente hígida. Há 10 dias iniciou com febrícula e odinofagia e ardência nos olhos. Há uma semana percebeu aparecimento de lesões maculares eritematosas em tronco que rapidamente se tornaram generalizadas. As lesões foram transformando-se em bolhas que se tornaram confluentes, resultando em descamação de cerca de 80% da superfície corporal. Refere também aparecimento de lesões ulceradas na boca. As lesões são dolorosas. Há 1 semana antes do início das lesões havia feito uso de tenoxicam devido à dor na coluna. Qual o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo feminino, 57 anos, lúcida, portadora de neoplasia de cólon associada a carcinomatose peritoneal e múltiplas metástases hepáticas, relata que há aproximadamente 10 dias tem estado progressivamente mais cansada e por essa razão tem permanecido a maior parte do tempo deitada. Precisa de ajuda para caminhar, para realizar cuidados de higiene e para se alimentar. Não tem mais conseguido ler livros e revistas e pouco assiste à TV. Seu apetite reduziu muito; come apenas algumas poucas colheres por refeição. Assinale a alternativa correta em relação ao emprego da Escala de Performance Paliativa (PPS) ao quadro dessa paciente:

Paciente do sexo masculino, 52 anos, portador de úlceras diabéticas em membros inferiores apresenta queixas de dor forte na perna direita (intensidade 8 em escala visual analógica). Descreve a dor como lancinante na região das úlceras e dor tipo queimação que se estende até a raiz da coxa. Assinale a alternativa correta quanto ao regime analgésico mais adequado para o paciente.

De acordo com o código de ética médica:

Assinale a alternativa correta em relação à síndrome da fragilidade do idoso.

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de medicamentos por idosos.

Em relação à colite associada ao uso de antibióticos, é correto afirmar que:

Em relação às medidas de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde recomendadas pela ANVISA, é correto afirmar que:

Uma pessoa vivendo com HIV do sexo feminino, 32 anos, relata que suspendeu o uso da terapia anti-retroviral (TARV) há um ano. Apresenta contagem de linfócitos T CD4+ (LT - CD4+) de 100 células/mm3. Assinale a alternativa correta em relação à profilaxia de infecções oportunistas que se aplicam a essa paciente segundo recomendações do Ministério da Saúde.

Assinale a alternativa correta em relação à anemia de pacientes portadores de doença renal crônica em tratamento dialítico.

Paciente do sexo masculino, 60 anos, é portador de hipertensão arterial sistêmica (da qual tem bom controle), dislipidemia e fibrilação atrial. Faz uso de enalapril, sinvastatina e warfarina. Apresenta RNI de 7,5. Não apresenta sangramentos ou outros sintomas. Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta frente ao quadro.

Em relação ao luto complicado, é correto afirmar:

Em relação aos antidepressivos, é correto afirmar:

Paciente feminina, 53 anos, procura atendimento no ambulatório de CM para realização de “check up”. Refere, no seu histórico de saúde HAS, uso de losartan 50 mg/dia e acidente de trânsito com cirurgia há 30 anos e, na história familiar, mãe com câncer de mama. Dentre os exames abaixo, quais você julga importante solicitar na sua avaliação inicial? 1. Anti-HBc 2. Anti-HCV 3. Colonoscopia 4. EDA 5. Ultrassom abdome Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Paciente feminina, 28 anos, é atendida no ambulatório de clínica médica com queixa de plenitude pós-prandial intermitente no último ano, sem outros sintomas ou sinais. Procurou o atendimento porque soube que um vizinho foi diagnosticado com câncer de estômago e está preocupada se não precisa fazer uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA). Com relação à principal hipótese diagnóstica e orientação terapêutica inicial, assinale a alternativa correta.

Considerando o caso 1, qual a sua principal hipótese diagnóstica e qual o mecanismo de hipoxemia?

Considerando o caso 1, houve piora do quadro clínico do paciente com necessidade de Intubação Oro Traqueal, e instituição de Ventilação Mecânica em estratégia protetora, com Volume Corrente de 6 ml/kg de peso ideal, FR 30 mrpm, PEEP 20, FiO2 1, Pressão de Platô de 30 cmH2O. Coletada gasometria arterial após duas horas de ventilação mecânica, que mostra pH 7,25, PaCO2 65 mmHg, PaO2 100 mmHg, Bicarbonato 28, BE 0,5, SaO2 90%. Qual sua conduta?

Paciente masculino, 65 anos, encaminhado à consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços progressiva, que atualmente ocorre mesmo ao deambular no plano, associada a tosse persistente diária com expectoração clara. Nega perda de peso e dor torácica. Nega outros problemas de saúde, alergias ou história de asma na infância. Não pratica atividade física regular, relata tabagismo 30 maços/ano, sendo que está há uma semana sem fumar. Ao exame físico mostra-se eutrófico, sem dispneia de repouso, SpO2 92% ar ambiente, Ausculta Cardíaca e Pulmonar sem alterações, Sinais Vitais dentro da normalidade. Espirometria evidencia VEF1 = 1,5L (52% do previsto) CVF = 2,6L (78% do previsto) sem resposta significativa após uso de broncodilatador (400mcg de salbutamol) e Relação VEF1/CVF = 0,59 (pós broncodilatador). VEF1 – Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo CVF – Capacidade Vital Forçada. Considerando o quadro clínico e a prova funcional, é correto afirmar:

Considerando o quadro clínico e a prova funcional, é correto afirmar:

Considerando os resultados de acurácia diagnóstica do estudo descrito (Caso 2), qual a probabilidade aproximada de doença coronariana obstrutiva, respectivamente, do paciente “A” e do paciente “B”, se ambos apresentarem um resultado positivo no teste ergométrico?

Após ler o artigo descrito (Caso 2), você passa a refletir a sua conduta nos dois casos atendidos no ambulatório. Assinale a alternativa que contém a reflexão verdadeira.

Assinale a alternativa correta quanto à cardioversão da fibrilação atrial aguda de início há menos de 48 horas em pacientes hemodinamicamente estáveis.

Quanto à evolução clínica, ao diagnóstico primário e à conduta do caso, assinale a alternativa correta.

Sobre a Lesão Aguda de Mucosa Gástrica (LAMG) e sangramento gastrointestinal secundário em UTI, assinale a correta.

Sobre a falência hepática aguda, é correto afirmar: