O Teste do Reflexo Vermelho, também conhecido como "teste do olhinho", evidencia o reflexo luminoso da retina de recém-nascidos e pode levantar a suspeita de doenças como:
Kernicterus ou encefalopatia bilirrubínica ocorre quando a bilirrubina indireta sérica elevada atravessa a barreira hematoencefálica e se deposita na região dos gânglios da base. A neurotoxicidade pela hiperbilirrubinemia pode causar sequelas neurológicas, podendo-se citar, entre as principais:
Qual a síndrome neurocutânea que se suspeita em uma criança com mancha da cor vinho do porto na face?
Criança de 7 (sete) anos do sexo feminino, da raça branca, iniciou lesões em mãos, rash malar e manchas periorbitárias, falta de apetite, irritabilidade, queixa de cansaço e dor no corpo. Ela relata dificuldade para se vestir, pentear o cabelo e subir escadas. No exame físico, apresenta as alterações apresentadas nas imagens a seguir. Qual a hipótese diagnóstica?
O que caracteriza a tríade de Cushing?
Qual a conduta inicial diante de uma criança não responsiva, sem respiração ou com respiração anormal (gasping), considerando-se que encontra-se fora do ambiente hospitalar?
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de morte e incapacidade em crianças entre 1 (um) e 18 (dezoito) anos de idade. O TCE é classificado como leve, moderado ou grave, com base na escala de coma de Glasgow. Qual o escore de Glasgow em um lactente de 1 (um) ano e 6 (seis) meses que, em resposta à dor, abre os olhos, realiza gemidos e responde com postura de flexão anormal?
Criança de 3 (três) anos com lesões pruriginosas do tipo manchas e placas exsudativas nas fossas antecubitais e poplíteas. Ao exame, há áreas de escoriações e crostas. A principal hipótese diagnóstica é:
Lactente com 20 (vinte) dias de vida apresenta icterícia desde o nascimento, fezes claras e sinais de hepatomegalia. Nos exames laboratoriais, foram observados hiperbilirrubinemia, com predomínio de bilirrubina direta e elevação leve das transaminases hepáticas. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Qual o distúrbio do neurodesenvolvimento e o gene envolvido na patologia de uma criança do sexo feminino que, após um período de desenvolvimento normal, apresenta regressão nas habilidades adquiridas, desaceleração do crescimento do perímetro cefálico, anormalidades na marcha e movimentos repetitivos com as mãos?
Bebê de 9 (nove) meses com cólicas abdominais, vômitos, diminuição do apetite e fezes com sangue e muco. Assinale o diagnóstico mais provável entre as opções a seguir.
Na anafilaxia em crianças e adolescentes, está correto afirmar que:
Na abordagem diagnóstica e terapêutica do sangramento gastrointestinal superior em crianças, é correto afirmar que:
O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores de receptores da angiotensina para hipertensão arterial em crianças com doença renal crônica deve ser acompanhado de monitoramento rigoroso do nível sérico de qual eletrólito indicado a seguir?
Qual patologia deve ser suspeitada em bebê com aumento ocular e evolução com lacrimejamento, fotofobia e blefaroespasmo?
Criança de 1 (um) anos e 6 (seis) meses, do sexo feminino, apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, hemihipertrofia e manchas cutâneas hipopigmentadas lineares, envolvendo mais de 2 (dois) segmentos corporais presentes desde o nascimento. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Qual transtorno de comportamento da infância envolve dificuldades no autocontrole das emoções e comportamento e, segundo o DSM-V, caracteriza-se por padrão persistente, por pelo menos 6 (seis) meses, de humor raivoso ou irritável, comportamento argumentativo e desejo de vingança?
Criança de 9 (nove) anos de idade, com relato de início há 1 (uma) semana de poliúria, polidipsia, com piora de estado geral nas últimas horas e perda de peso. Procurou atendimento de urgência, desidratado 2+/4+, com glicemia de 455 mg/dL, corpos cetônicos urinários 4+/4+, gasometria com pH 7,15, bicarbonato 12 mmol/L, Na 138 mEq/L, K 3,5 mEq/L. Considerando o diagnóstico de cetoacidose diabética, é correto afirmar que:
Para o tratamento da cetoacidose diabética e acompanhamento da evolução, é correto afirmar que:
Em relação à síndrome do X frágil, é correto afirmar que:
Lactente de 2 (dois) meses de idade, apresentando história de vômitos recorrentes sem melhora após tratamento para refluxo gastresofágico, evoluindo com prostração e hipotonia, foi levado a atendimento de urgência, sendo iniciada propedêutica para erros inatos do metabolismo. Considerando-se esse diagnóstico, é correto afirmar que:
Em relação à hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, é correto afirmar que:
Sobre a síndrome de abstinência neonatal, assinale a alternativa INCORRETA.
Lactente do sexo masculino, com idade de 18 (dezoito) meses, comparece a consulta de puericultura e pais referem preocupação com o desenvolvimento. A criança nasceu a termo, apresentou icterícia com necessidade de fototerapia por 3 (três) dias. Adquiriu marcha com 12 (doze) meses. Faz gestos imitativos, mas ainda não fala. A mãe é inglesa e o pai brasileiro, com ambiente domiciliar bilíngue. Em relação a este caso, pode-se afirmar que:
Em relação ao hipotireoidismo adquirido na infância e adolescência, pode-se afirmar que:
Recém-nascido com 3 (três) dias de vida, retornou ao hospital de nascimento apresentando vômitos recorrentes. Na avaliação inicial, chamou a atenção da equipe a presença de sopro sistólico III/VI e dismorfismos, incluindo fenda palpebral oblíqua, epicanto, orelhas de implantação baixa, ponte nasal baixa e prega palmar única. Em relação a esta criança, é correto afirmar que:
Em relação às alterações do metabolismo ósseo em crianças, é correto afirmar que:
Sobre vacinação, é correto afirmar que:
Criança de 3 (três) anos é levada ao posto de saúde e o status vacinal prévio é desconhecido. Nesse caso, o que é recomendado?
A respeito das lesões traumáticas na infância, pode-se afirmar que:
Criança de 4 (quatro) anos é levada ao pronto-atendimento após acidente automobilístico. O Rx e a tomografia de coluna não mostram sinais de lesão vertebral. A mãe percebe que ela está com dificuldade para urinar e com a sensibilidade e força nos membros diminuída. Qual a conduta mais adequada?
Criança de 3 (três) anos é levada ao pronto-atendimento com quadro súbito, caracterizado por vômito, salivação excessiva e sonolência. No exame físico, ela tem dificuldade para respirar e hiperemia na boca e lábios. Qual o diagnóstico mais provável?
Bebê de 18 (dezoito) meses é levado para consulta de rotina com o pediatra. Ele nasceu prematuro de 31 (trinta e uma) semanas. De acordo com o teste Denver II, quais aquisições seriam esperadas?
Com relação a uma gestante que utilizou álcool e crack durante a gravidez, é correto afirmar que:
Criança de 4 (quatro) anos, sexo masculino, vai à consulta acompanhada dos pais e, no gráfico de crescimento, foi observada estatura abaixo de -2 desvios-padrão. Qual a conduta adequada?
A hipovitaminose D é um dos distúrbios nutricionais mais frequentes em todo o mundo. Somente a partir da segunda metade do século XIV a Vitamina D foi identificada sendo descoberta suas propriedades antirraquíticas. Assinale a alternativa correta, que apresenta os fatores de riscos para a hipovitaminose D.
A dor nos membros inferiores é uma queixa frequente trazida para a consulta pediátrica. A chamada “dor do crescimento” constitui-se uma das causas mais frequentes. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Em relação aos joelhos varos fisiológicos, podemos afirmar que:
Criança de 5 (cinco) anos, previamente hígida, comparece para avaliação pediátrica devido à proposta de uma cirurgia eletiva ortopédica. Não apresenta queixas clínicas, mas o exame evidenciou um sopro cardíaco sistólico. Assinale a alternativa correta, que apresenta a conduta recomendável para o caso.
O tumor de Wilms ou nefroblastoma é um dos tumores mais comuns da infância. Em relação a ele, assinale a alternativa INCORRETA.
O exame clínico minucioso do recém-nascido é importante para a exclusão de malformações congênitas, que podem demandar tratamento ortopédico nos primeiros meses de vida. São exemplos de patologias ortopédicas que requerem tratamento:
Menino de 3 (três) anos e 6 (seis) meses comparece à consulta com queixa materna de que andou perto dos 2 (dois) anos de vida. Atualmente, sobe e desce escadas com dificuldade, levanta-se do chão apoiando-se nos joelhos e coxas. Ao exame clínico, chama atenção hipertrofia de panturrilhas. Aponte a hipótese diagnóstica e propedêutica mais assertivas para o caso.
Bebê de 14 (quatorze) dias está recebendo alta da maternidade, em aleitamento materno exclusivo. Foi prematura de 34 (trinta e quatro) semanas, com peso de nascimento de 1900 g. Permaneceu 5 (cinco) dias em pressão positiva contínua de vias aéreas. Não necessitou de antibiótico. A ecografia transfontanela foi normal. Qual das alternativas a seguir apresenta recomendações importantes à alta neste caso?
A paralisia cerebral é um tipo de encefalopatia crônica não progressiva que, juntamente com a epilepsia, representa a maior parte da procura por atendimento em neurologia. Qual dos itens a seguir é essencial para o diagnóstico de paralisia cerebral?
De acordo com o Manual de Orientação do Transtorno do Espectro Autista (TEA) da Sociedade Brasileira de Pediatria, a prevalência atual do TEA nos Estados Unidos é de 1:68 casos e, no mundo, é de 1:100. Quanto mais precoce for o diagnóstico, mais rápido poderá ser iniciado o tratamento. São considerados sinais precoces de possível TEA:
Criança de 5 (cinco) anos, com diagnóstico de mielomeningocele, clinicamente bem, foi admitida em hospital de reabilitação. Tem histórico de infecções urinárias de repetição e internações frequentes por este motivo. Assinale a alternativa correta, que apresenta descrição da conduta adequada, neste primeiro momento, para assegurarmos proteção do trato urinário.
Ainda acerca do caso descrito na questão anterior, identificou-se que a criança apresenta massa palpável em toda a fossa ilíaca esquerda. As alternativas listadas são consideradas condutas assertivas na condução do intestino neurogênico, EXCETO:
Família comparece ao atendimento pediátrico com uma criança de 8 (oito) anos. A queixa é de dor bem localizada em coxa direita. Relatam que a criança tem acordado à noite com dor. Obtém melhora com analgesia simples e massagem. Nas atividades de vida diária, tem limitado as brincadeiras com bola. Como base no relato do caso, qual a melhor hipótese diagnóstica?
Lactente de 4 (quatro) meses apresenta pé torto congênito e será submetido à tenotomia. Sexo feminino, saudável, em aleitamento materno exclusivo, faz uso de vitamina D profilática. Qual a melhor condução pré-operatória?
Criança de 1 (um) ano e 7 (sete) meses apresenta displasia congênita de quadril e tem indicação cirúrgica ortopédica. Ao ser avaliada pelo pediatra, foi verificado peso abaixo do percentil 3 e sopro sistólico grau III/VI. Qual a melhor condução pré-operatória?
A asma, doença que caracteriza-se por inflamação das vias aéreas, hiperreatividade brônquica e hipersecreção de muco, é a doença crônica mais comum da infância e motivo de preocupação na clínica pediátrica. Em relação à classificação de gravidade da asma, assinale a alternativa INCORRETA.
Família comparece ao atendimento com lactente de 4 (quatro) meses, trazendo queixa de que está com o desenvolvimento atrasado, pois não segura o pescoço. Relata boas condições de nascimento, mas já apresentou 2 (duas) internações por crise epiléptica e vômitos frequentes, com ganho de peso insatisfatório. Teste do pezinho foi colhido, mas não sabem o resultado. Qual deve ser a primeira hipótese para o diagnóstico e propedêutica?
Dentre as manifestações clínicas da febre reumática, qual das alternativas a seguir poderia simular um quadro de paralisia cerebral?
Lactente de 8 (oito) meses de idade, com adequado desenvolvimento neuropsicomotor, apresenta desde o nascimento regurgitações frequentes após mamadas e refeições, baixo ganho ponderal e irritabilidade. Realizou ultrassonografia de abdômen total e exames laboratoriais (hemograma, função renal e hepática, urina rotina e urocultura, dosagem de eletrólitos), com resultados dentro da faixa de normalidade. Considerando o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa que apresenta o principal diagnóstico diferencial a ser pensado neste caso.
Lactente de 6 (seis) meses é levado ao consultório de pediatria, pois a mãe observa, desde o nascimento, assimetria nos movimento dos membros superiores. Ao exame clínico, apresenta hipomobilidade e dificuldade na pronossupinação à direita. O membro superior direito permanece em rotação interna. Paciente nasceu de parto vaginal, com período expulsivo prolongado, peso nascimento 3900kg, emite bilabiais, bom equilíbrio cervical, equilíbrio de tronco sentado regular, leva objetos a boca e sacode a mão esquerda. Seu exame neurológico evidenciou hipotonia e hiporreflexia em membro superior direito, membros inferiores dentro da normalidade. Considerando o quadro clínico descrito anteriormente, qual o diagnóstico da criança?


























