A biópsia renal é uma ferramenta essencial para o diagnóstico de alterações renais. Obter uma amostra adequada para várias e diferentes análises é essencial no diagnóstico e conduta terapêutica. Assinale a alternativa correta em relação a esse procedimento.

Uma mulher de 65 anos com Doença Renal Crônica estágio 3A, A3 (DRC G3A A3), devido à doença renal diabética comprovada por biópsia, tem uma PA de 144/83 mm Hg média fora do consultório em regime de lisinopril 20 mg por dia, clortalidona 50 mg por dia e amlodipina 5 mg ao dia. Sua relação albumina urinária e creatinina urinária (UACR) é de 400 mg/g. Assinale a alternativa que apresenta a intervenção que seria mais apropriada para reduzir o risco de progressão de DRC.

Um homem de 72 anos chega ao hospital com arritmia e taquicardia (frequência cardíaca 130-139 batimentos por minuto) e uma fibrilação atrial não valvular é diagnosticada. O paciente tem história prévia de diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia e uma filtração glomerular estimada (FGe) de 14 mL/min/1,73 m²). Com base em suas diferentes farmacocinéticas, qual dos seguintes anticoagulantes orais de ação direta seria melhor recomendar para esse paciente?

Uma paciente de 69 anos, diabética, iniciou tratamento hemodialítico 3 vezes por semana há 6 meses, sem acesso por fístula arteriovenosa. Está sendo dialisada através de cateter venoso central, sendo que, nas duas últimas sessões, o fluxo sanguíneo foi de apenas 250 mL. Na sessão de hoje, após a inversão das linhas de sangue, obteve-se um fluxo sanguíneo de 400 mL/mim. Assinale a alternativa correta sobre a eficiência da diálise de hoje.

Paciente de 34 anos, receptora de transplante renal com função renal estável nos últimos 3 anos, mantendo creatinina sérica de 1,2 mg/dL, pergunta sobre a possibilidade para engravidar. Ela está recebendo inibidor de calcineurina (tacrolimus), um antimetabólito (MMF) e glicocorticoides em baixa dose como parte de sua medicação de prevenção de rejeição. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

De acordo com KDIGO 2017 – Atualização da Diretriz de Prática Clínica para o Diagnóstico, Avaliação, Prevenção e Tratamento da Doença Renal Crônica – Mineral e Distúrbio Ósseo (CKD-MBD), assinale alternativa correta.

O exame de urina é um dos testes laboratoriais mais frequentemente solicitados, podendo fornecer informações úteis no diagnóstico de alterações renais e vias urinárias. Assinale a alternativa correta com base nos resultados encontrados.

Uma mulher de 40 anos é encaminhada para avaliação de hematúria microscópica, que foi descoberta pela primeira vez durante um exame de rotina para seguro de vida, aos 35 anos de idade. A paciente tem realizado exames anualmente, com a presença de 5 a 60 eritrócitos por campo, em torno de 4% de hemácias isomórficas, a relação albumina(mg) para creatinina(g) na urina foi 220 mg/g e nível de creatinina sérica 0,6 mg/dL na avaliação atual. Seu exame físico é normal e não tem histórico familiar de doença renal. Qual das opções a seguir é a mais provável causa de sua hematúria?

Assinale a alternativa correta em relação à nefrite túbulo intersticial (NTI).

A litíase é causada por uma interação complexa de fatores ambientais e hereditários. Cristais crescem e se agregam no interior do aparelho urinário quando condições de equilíbrio físico e bioquímico são perturbadas. Assinale a alternativa correta em relação a essa patologia.

Assinale a alternativa correta em relação ao método de diálise peritoneal (DP).

Mulher de 73 anos, histórico de DRC estágio 3B e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, é internada com desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória 29 irpm, pressão arterial 126 x 79 mmHg, saturação de O2 de 90%. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais, edema de membros inferiores de ++/4 e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Nos últimos 3 dias a creatinina sérica manteve-se entre 1.7 – 2.6 mg/dL, e BNP é de 3 500 pg/mL. Qual é a provável causa da Injúria Renal Aguda (IRA) no caso e qual é a conduta terapêutica inicial?