Às vezes é difícil distinguir o edema pulmonar cardiogênico do edema pulmonar não cardiogênico (LPA -lesão pulmonar aguda e SARA). Dentre as opções abaixo, identifique aquela que fala a favor de edema pulmonar cardiogênico.

O escore de risco de Caprini tem sido validado como uma boa ferramenta para profilaxia da trombose venosa no contexto cirúrgico. Qual das condições abaixo mais pontua nessa escala?

Paciente, 32 anos, secundigesta (cesariana anterior), na 6ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 20 dias, com piora há 12 horas. Ao exame encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 98 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal com a imagem abaixo, revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele. Assinale a alternativa a qual sugere possível complicações relacionada a principal diagnóstica:

Paciente 19 anos, primigesta e na 32ª semana. Classificação sanguínea materna AB Rh positivo (homozigoto) e classificação sanguínea paterna A Rh positivo (homozigoto) e coombs indireto positivo. Assinale a alternativa que representa, com certeza, o antígeno ou o anticorpo eritrocitário fetal.

Paciente na 37ª semana, multípara, seis partos vaginais e sem pré-natal adequado, vem a emergência obstétrica mostrar uma ultrassonografia, a qual sugere presença de microcefalia e calcificações intracranianas. Foi encaminhada ao serviço especializado, evoluindo para parto vaginal na 39ª semana de gravidez. Ao nascimento a neonatologista sugeriu a hipótese de Tétrade de Sabin. Baseado nessa história, assinale a alternativa que sugere a principal hipótese etiológica fetal.

Paciente 26 anos, 30ª semana e primigesta. Refere uso de 1,0 grama/dia de alfa-metildopa, iniciado na 28ª semana. Chega na emergência com queixa de dor em baixo ventre, cefaleia e fosfenos. Ao exame, estado geral bom, pressão arterial de 150 x 100 mmHg, batimentos cardiofetais de 146bpm e dinâmica uterina de 3 contrações/10 minutos/40 segundos. Ao toque vaginal o colo uterino apresentava-se com 2 cm de dilatação, 30% de esvaecimento cervical, amolecido e central, bolsa das águas íntegra e cefálico. Proteinúria de fita de 2+/4+. Realizado uma cardiotocografia com resultado abaixo. Ureia 10 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL, ácido úrico 10 mg/dL, bilirrubinas totais 1,4 mg/dL, AST 23 mg/dL, ALT 24 mg/dL e plaquetas 49.000/mm3. Diante do quadro clínico, assinale a conduta mais adequada para essa paciente:

Segundo a atual definição de trabalho de parto prematuro da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa CORRETA que contempla um quadro clínico compatível.

No estágio em que se estabelece o folículo dominante, ocorre uma relação negativa com o FSH. Ao contrário do estímulo positivo anterior, os estrógenos em altos níveis inibem a síntese de FSH pela hipófise. O estrógeno agora estimula o LH, que estimula os outros folículos atrésicos a produzirem andrógenos. O aumento de andrógenos nessa fase tem por principal objetivo

Paciente de 42 anos, G1P1, veio ao ambulatório de ginecologia com história de “caroço” no peito esquerdo percebido há um mês. Nega descarga papilar. Ao exame, palpa-se nódulo no quadrante superior da mama esquerda indolor, bem delimitado, móvel, lobulado e contornos arredondados. A descrição do exame ecográfico revela massa sólida de média atenuação acústica, relativamente homogênea com limites precisos. De acordo com o cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?

Paciente de 60 anos procura o ambulatório de ginecologia para avaliar mamografia. Nega sintomas. G3P2A1. A mamografia revela nódulo de densidade baixa, contorno regular, limites definidos de 2,0 cm no maior diâmetro. Calcificações monomórficas e isodensas, sem configurar grupamento. De acordo com o quadro acima, qual a classificação e conduta?

Mulher de 60 anos, G4P4 (partos vaginais), veio ao ambulatório de ginecologia com queixas de perda involuntária de urina. Informa que perde urina ao espirrar ou tossir. Na avaliação urodinâmica, a pressão de perdas aos esforços foi de 40cmH2O. De acordo com o quadro acima, qual o provável diagnóstico?

Paciente vai ao ambulatório de ginecologia com história de sangramento e dor durante o ato sexual há dois meses. G3P3 (vaginais). O exame ginecológico demonstrou tumor de cinco centímetros no maior diâmetro, com áreas de necrose, restrito ao colo uterino. Toque retal livre. De acordo com o achado acima, qual o estadiamento?

Paciente de 45 anos, G4P4, veio mostrar resultado de exame citológico do colo uterino. O exame revela adenocarcinoma in situ de colo uterino. Considerando o quadro acima, qual a melhor conduta?

Paciente de 70 anos de idade, G5P5, pós-menopausada há 20 anos, veio ao ambulatório com história de sangramento genital vermelho vivo de moderada intensidade, duas vezes em um mês. Realizou ultrassonografia que demonstrou eco endometrial de 0,6 cm. Na semana seguinte, foi realizada uma histeroscopia que evidenciou atrofia endometrial com uma área de espessamento focal em parede anterior com vascularização irregular e aumentada. Foi feita biópsia dirigida. De acordo como cenário acima, qual seria o tipo histológico mais provável?

Paciente de 70 anos procura o ambulatório de ginecologia para avaliação de exames. Queixa-se de dores musculares nos membros inferiores e dores na coluna. Traz uma densitometria que revela 3,5 DP para a coluna lombar. De acordo com o resultado acima, qual o diagnóstico densitométrico e a melhor orientação?

Casal procura ambulatório para pedir informações sobre o uso do anel vaginal. De acordo com o uso do anel, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente 40 anos, G1P1(vaginal), procura o ambulatório de mastologia para avaliar resultado de exame genético, porque sua mãe e tia tiveram câncer de mama. Assintomática e sem achados no exame físico, a avaliação genética revelou ser positiva para mutação do BRCA2. Em relação à mutação descrita acima, assinale a alternativa CORRETA.

Adolescente de 14 anos queixa-se de dores tipo cólica em baixo ventre há um ano. G0P0, sem atividade sexual. Menarca aos 10 anos. A dor ocorre no período menstrual até três dias após a menstruação. Sintomas estão associados com cefaleia. O exame físico é normal. Os exames complementares são normais. Considerando o quadro acima, qual o provável diagnóstico?