Você está de plantão no SAMU e nesse momento encontra-se realizando a regulação médica dos casos, quando recebe uma ligação da esposa de um homem que sofreu um colapso súbito no shopping center da cidade, caindo ao solo. Sabendo que ela não é profissional da saúde, quais orientações a seguir devem ser fornecidas nesse momento?
Uma mulher de 64 anos, hipertensa, diabética e com histórico de infarto do miocárdio há 3 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto, irradiando para o pescoço, iniciada há 3 horas. A dor não aliviou com repouso. O eletrocardiograma (ECG) mostra alterações inespecíficas de repolarização ventricular, sem supradesnivelamento do segmento ST. A dosagem de troponina revelou elevação significativa. O paciente está hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 155/85 mmHg e frequência cardíaca de 52 bpm. Ausculta pulmonar sem crepitações ou sibilos, sem sinais de insuficiência cardíaca aguda. A equipe médica decide internar a paciente para estudo coronariano invasivo, haja vista o escore de risco ter sido calculado como de alto risco. Qual deve ser a conduta inicial mais adequada no pronto-socorro para essa paciente?
Um homem de 58 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática etanólica, em uso domiciliar de espironolactona 100m/dia e furosemida 40mg/dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa e febre (38,5°C) iniciadas há 24 horas. Ele relata aumento do volume abdominal e piora da dispneia nas últimas semanas. Ao exame físico, encontra-se ictérico, com edema de membros inferiores e ascite tensa. Dados vitais: PA 100/60 mmHg, FC 102 bpm, FR 20 irpm, SpO2 95% ar ambiente. A paracentese diagnóstica revelou um líquido ascítico turvo com 500 células/mm³, das quais 80% são neutrófilos. Laboratório revelou hiperbilirrubinemia (bilirrubinas totais 4,5), ureia 52 mg/dL, creatinina 1,1 mg/dL. Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse paciente no pronto-socorro?
Um paciente de 55 anos, etilista social, portador de hipertensão arterial sistêmica e usuário crônico de AINEs apresenta-se no pronto-socorro com sinais de hemorragia digestiva alta, incluindo hematêmese e melena. Ele está em estado de choque hipovolêmico, com pressão arterial de 80/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. O exame físico revela sinais de ascite e palidez. O hemograma mostra hemoglobina de 6,9 g/dL, e o coagulograma revela aumento do tempo de protrombina (TP) com RNI de 1,92 e alargamento do tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa). Após estabilização inicial com fluidos, qual deve ser a conduta terapêutica mais adequada, considerando o manejo eficaz e as estratégias de tratamento para essa situação crítica?
Paciente masculino de 54 anos de idade é admitido na sala de emergência trazido pelo SAMU. Histórico prévio: portador de câncer de esôfago em quimioterapia e acompanhamento oncológico regular, recebeu alta hospitalar há 21 dias, após internação por 05 dias, devido desnutrição proteico-calórica, desidratação e hemorragia digestiva alta sem repercussão hemodinâmica, com endoscopia digestiva alta, evidenciando sangramento tumoral e necessidade de radioterapia hemostática e transfusão de 01 bolsa de concentrado de hemácias. No momento, encontra-se com quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, taquidispneico dependente de oxigenoterapia suplementar por máscara de alto fluxo a 10 l/min. À admissão na sala vermelha, foi prontamente monitorizado multiparâmetros, obtido acesso venoso periférico antecubital calibroso e aferidos dados vitais imediatamente. Encontra-se consciente, orientado, Glasgow 15, PA 70/40 mmHg, FC 140 bpm (ritmo regular sinusal em cardioscopia), FR 32 irpm, SpO2 98% (MAF 10 l/min), esforço respiratório moderado, febril TAx 38,5ºC, glicemia capilar 105 mg/dL. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular sem sopros, sem bulhas acessórias, ausência de turgência jugular, sem edemas de membros inferiores, tempo de enchimento capilar lentificado > 3 segundos. Aparelho respiratório: estertores crepitantes grosseiros em terço inferior à direita. Aparelho abdominal: indolor, sem irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos preservados. Sem relato de hematêmese ou melena desde a última internação. Realizada ultrassonografia à beira-leito (POCUS) pelo médico emergencista que revelou achados sugestivos de TEP (tromboembolismo pulmonar) com repercussão em câmaras direitas com Sinal de McConnell presente. Foi realizada expansão volêmica com cristaloides sem resposta hemodinâmica adequada, sendo necessário início de noradrenalina a 0,2 mcg/kg/min. Após melhor estabilização com a droga vasoativa, foi submetido a angiotomografia computadorizada de tórax, com evidência de falha de enchimento em bifurcação do tronco de artéria pulmonar, além de extensa consolidação com broncograma aéreo em base pulmonar direita. Exames laboratoriais revelam anemia leve (Hemoglobina 9,5 g/dL), leucocitose com desvio à esquerda, PCR (proteína C reativa) aumentado, aumento de ureia e creatinina (clearance de creatinina de 15 ml/min/1,73m2), lactato elevado, sem distúrbios hidroeletrolíticos importantes. Gasometria arterial com acidose metabólica compensada. Assinale a alternativa CORRETA, com relação ao manejo do paciente descrito:
Uma mulher de 66 anos, sem comorbidades crônicas conhecidas, procura o pronto-socorro com queixa de febre alta (39°C) há 3 dias, acompanhada de dores musculares e articulares intensas, dor retro-orbital e erupção cutânea maculopapular. Ela relata também náuseas e anorexia. O exame físico revela pressão arterial de 100/70 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, prova do laço negativa. Não há sinais de sangramento ativo, e o exame abdominal não mostra hepatomegalia ou ascite. Qual grupo da classificação de risco mais apropriada para esse paciente e conduta inicial?
Um homem de 72 anos, hipertenso e diabético é trazido ao pronto-socorro, com queixa de palpitações, dispneia intensa e tontura. Na chegada, ele está pálido e sudorético, com pressão arterial de 80/50 mmHg e frequência cardíaca de 163 bpm. O eletrocardiograma (ECG) revela fibrilação atrial (FA) com alta resposta ventricular. O paciente está consciente, porém confuso, e apresenta sinais de hipoperfusão periférica. Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada na sala de emergência para esse paciente?
Um homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro com queixa de febre alta, mialgia intensa, cefaleia e icterícia que começou há 6 dias. Ele trabalha como operário em uma construção e relata exposição frequente à água contaminada e lama. O exame físico revela pressão arterial de 95/60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e icterícia conjuntival. O hemograma mostra leucocitose e trombocitopenia. Os testes de função hepática estão alterados, com aumento de bilirrubina direta e transaminases. A urina é escura e o paciente apresenta sinais de desidratação. O teste rápido para leptospirose é positivo, e o exame de sangue mostra aumento de creatinina sérica e hipocalemia moderada. Qual é a conduta mais apropriada para o manejo desse paciente?
Um homem de 60 anos é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de choque séptico secundário a pneumonia adquirida na comunidade. Ele foi inicialmente tratado no pronto-socorro com ressuscitação volêmica com cristaloides IV e antibióticos de amplo espectro. Apesar da reposição volêmica adequada, ele permanece hipotenso com pressão arterial média (PAM) de 55 mmHg. Seu lactato sérico permanece elevado em 4 mmol/L. Seus sinais vitais na UTI são: pressão arterial 80/45 mmHg, frequência cardíaca 120 bpm, frequência respiratória 26 rpm, temperatura 38,5°C, e saturação de oxigênio 92% em ventilação mecânica. Foi iniciada noradrenalina em bomba de infusão contínua. Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo de vasopressores neste paciente, de acordo com os guidelines do Surviving Sepsis Campaign?
Homem de 48 anos, sabidamente portador de epilepsia, em tratamento antiepiléptico irregular, deu entrada no pronto-socorro trazido pelo corpo de bombeiros, após relato de ter apresentado três crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas consecutivas, encontrando-se em período pós-ictal na sua admissão ao hospital. Gasometria arterial realizada revela: pH 7,14, pCO2 35 mmHg, K 3,5 mEq/ L, Na 141 mEq/L, Cloro 98 mEq/L, bicarbonato 14 mEq /L. Os distúrbios acidobásicos apresentados são:
Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, é levado ao pronto-socorro após subitamente apresentar cefaleia intensa, vômitos e hemiplegia à esquerda. Ao exame, ele está consciente, porém desorientado, com pressão arterial de 210/115 mmHg. A tomografia computadorizada de crânio revela um acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico intraparenquimatoso no hemisfério direito. Qual deve ser a meta de pressão arterial inicial recomendada para este paciente, de acordo com as diretrizes atuais?
Um homem de 52 anos, sabidamente epiléptico, em uso irregular dos anticonvulsivantes orais, é levado ao pronto-socorro com quadro de convulsões tônico-clônicas generalizadas recorrentes há aproximadamente 30 minutos. Na admissão no pronto socorro, foi prontamente monitorizado, puncionado acesso venoso periférico calibroso, realizada glicemia capilar que foi normal (90 mg/dL) e coletados exames laboratoriais de urgência, além de administração de diazepam intravenoso 10mg por duas vezes com cessação da crise, porém com retorno das convulsões após poucos minutos sem recuperar a consciência. Optado, então, pela realização de fenitoína endovenosa na dose de 20 mg/kg diluída em SF 0,9%, porém o paciente persiste em status epilepticus. Mantém dados vitais estáveis, com saturação periférica de oxigênio adequada com suporte de O2 em cateter nasal 2l/min, pupilas isofotorreativas, sem déficit focal localizado. Qual deve ser a próxima conduta para o manejo desse paciente na emergência?
Um homem de 28 anos chega à UPA apresentando sudorese intensa, salivação excessiva, miose, fraqueza muscular generalizada e broncoespasmo. Ele informa ter entrado em contato com pesticida pouco tempo antes do início dos sintomas. Essa apresentação clínica é característica de qual síndrome nas intoxicações exógenas e qual a conduta adequada?
Uma mulher de 25 anos, sem histórico de alergias conhecidas, é trazida ao pronto-socorro após ingerir amendoins em uma festa junina. Cerca de quinze minutos depois, ela começou dificuldade para respirar, rouquidão e estridor laríngeo. No exame físico, a paciente está alerta, mas agitada, com pressão arterial de 110/80 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Ela apresenta urticária difusa e edema periorbital, além de sibilos bilaterais ao exame pulmonar. Quais são os critérios que confirmam o diagnóstico de anafilaxia nesse caso?
Um homem de 60 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão, procura o pronto-socorro com queixa de febre (38,5°C) há 2 horas, acompanhada de calafrios. Ele nega outros sintomas como tosse, dor torácica ou sintomas urinários. Ao exame físico, apresenta-se com pressão arterial de 120/80 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. O hemograma realizado revela contagem absoluta de neutrófilos de 900 células/mm³. Com relação à conduta em pacientes com neutropenia febril no pronto-socorro, assinale a alternativa CORRETA:
De acordo com o Estatuto dos Servidores Públicos do Município de Montes Claros, os servidores públicos devem observar os princípios éticos no exercício de suas funções para preservar a confiança do público na administração. Em relação aos princípios, assinale a alternativa CORRETA.
Com base na afirmação de que "o servidor responde civil, penal e administrativamente pelo exercício irregular de suas atribuições", assinale a alternativa CORRETA.
Com base no princípio de que toda pessoa tem direito à verdade e que o servidor público não pode omiti-la ou falseá-la, analise as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.
Maria, servidora pública do município de Montes Claros (MG), trabalha há dois anos no setor de prestação de contas e não tirou férias. A Prefeitura atualmente está enfrentando um período movimentado e solicitou à servidora que adie suas férias para uma data posterior. De acordo com o Estatuto dos Servidores Públicos do Município de Montes Claros, como deve ser organizada a concessão dessas férias acumuladas no ano subsequente?
De acordo com o Estatuto dos Servidores Públicos do município de Montes Claros (MG), o servidor que, a serviço, se afastar do Município em caráter eventual ou transitório, para outro ponto do território nacional,
Segundo o trecho fornecido, sobre a constituição da Comissão de Ética pelo Chefe do Poder Executivo, qual alternativa está CORRETA?
Segundo a LEI Nº 3.175, DE 23 DE DEZEMBRO DE 2003, qual é o prazo de validade do resultado de um concurso público em Montes Claros (MG), a partir da data de homologação?
Assinale a alternativa CORRETA, considerando a seguinte situação: um servidor público que se candidatar a vereador, se eleito e investido no mandato de vereador,
Um servidor público de Montes Claros (MG) foi eleito para um cargo de direção em uma entidade sindical da categoria dos servidores públicos de âmbito municipal. De acordo com o Estatuto dos Servidores Públicos do município de Montes Claros, analise as assertivas sobre as condições e limitações para a concessão de licença para desempenho de mandato sindical. I- A licença pode ser concedida para qualquer número de servidores eleitos por uma entidade sindical. II- A licença é concedida sem prejuízo da remuneração do servidor, no seu cargo. III- A licença é limitada a dois servidores por entidade sindical e tem duração igual à do mandato, podendo ser prorrogada em caso de reeleição. IV- A licença é concedida apenas para servidores eleitos para cargos de direção em sindicatos estaduais. Assinale a alternativa CORRETA.
Segundo o trecho fornecido sobre a integração da função pública na vida particular do servidor público, qual alternativa está CORRETA?
Analise as afirmativas a seguir, tendo em vista as ideias que se podem inferir do texto. I - O contexto atual interfere nas escolhas das pessoas impedindo que elas ajam, de fato, com originalidade. II - A adoção de padrões e hábitos sem a devida reflexão impedem que cada pessoa seja o sujeito das próprias ações. III - A sociedade contemporânea propõe receitas prontas que conduzem as pessoas a acreditarem que o sucesso está naquilo que é visível, recorrente e seguro. IV - Os fatos corriqueiros da vida cotidiana têm sido mostrados, nas redes sociais, como eventos importantes que, certamente, merecem ser publicados. V - A pessoa, ao se esquecer da sua singularidade, afasta-se dela mesma e impede a composição de uma sociedade diversificada. Estão CORRETAS as afirmativas:
Analise as afirmativas a seguir, tendo em vista as ideias que podem ser inferidas do texto. I - Os problemas complexos necessitam de fórmulas e padrões para serem resolvidos. II - A resolução dos problemas difíceis de forma original leva à autorrealização individual. III - O uso constante das ferramentas digitais para resolver problemas pode se tornar vício. IV - As soluções originais não são fáceis de serem encontradas, mas evitam a manipulação. V - A escolha pela autenticidade exige coragem e consciência das consequências advindas. Estão CORRETAS as afirmativas:
De acordo com o texto, paradoxalmente à originalidade estão I - os clichês. II - a artificialidade. III - os moldes. IV - a autorrealização. V - a individualidade. Estão CORRETOS os itens:
Considere a afirmativa: “Sendo uma exímia voyer digital, venho notando há alguns anos certos modelos se cristalizando.” Tendo em vista o contexto em que foi utilizado, o termo voyer foi usado com sentido de:
Tendo em vista a construção do texto, verifica-se I - uso reiterado de estrangeirismos. II - diferentes usos das aspas. III - uso de citação direta. IV - frequente uso de arcaísmos. V - uso de neologismos. Estão CORRETOS os itens:
Sobre o processo de formação das palavras “autoprodutização”, “autoexperimento” e “autorrealização” usadas no texto, é CORRETO afirmar que foram formadas pelo processo de:
Analise as afirmativas a seguir, tendo em vista as ideias que se podem inferir do texto 02. I - A fala proferida por Hagar, no primeiro quadro, apresenta-se contundente, porém não convincente. II - A expressão “o horrível”, autodenominação feita por Hagar, em sua primeira fala, não surte o efeito pretendido por ele. III - A fala do interlocutor de Hagar, no segundo quadro, mostra seu destemor em relação às estratégias argumentativas usadas por Hagar em sua fala, no primeiro quadro. IV - Hagar mostra-se destemido, pois, já no segundo quadro, percebe que seu interlocutor é uma mulher. V - Hagar, ante a reação de fragilidade demonstrada por seu interlocutor, conclui que prefere enfrentar um homem a uma mulher. Estão CORRETAS as afirmativas:
A fala de Hagar, no último quadro, mostra o seu comportamento:
Analise as afirmativas a seguir, tendo em vista a estrutura de composição das falas presentes no texto. I - Nas falas do primeiro e segundo quadros, predomina o emprego de verbos no imperativo afirmativo. II - Na fala do terceiro quadro, verifica-se a presença de um único período, que é composto por três orações. III - Na fala do segundo quadro, observa-se o emprego de uma conjunção coordenativa aditiva e uma conjunção coordenativa alternativa. IV - Na primeira fala, constata-se que o verbo “sou” tem a função de ligar o sujeito ao seu predicativo. V - Na fala do terceiro quadro, nota-se que a vírgula foi usada de acordo com a norma para separar o termo “rapazes”, que está exercendo a função de vocativo. Estão CORRETAS as afirmativas:
Analise as afirmativas a seguir, tendo em vista o texto 03. I - A citação permite inferir que, na vida, a felicidade está ligada à capacidade de resiliência. II - O termo “espontaneamente”, funciona, no texto, como um operador argumentativo e expressa uma circunstância de modo. III - O termo “que”, na oração “que buscam o Sol” apresenta-se como um elemento de coesão, pois retoma o termo “gato”, referido anteriormente. IV - O pronome “se” usado em “guiando-se” acrescenta ideia de reflexividade à ação expressa pelo verbo o qual acompanha. V - O fenômeno linguístico elipse se faz presente no trecho “e quando não há Sol, o calor onde quer que esteja”. Estão CORRETAS as afirmativas:
Considere as afirmativas a seguir: I- Um sistema operacional, como o Windows, é um software aplicativo. II- Um sistema operacional, como o Linux, gerencia recursos computacionais e fornece uma interface para interação com o sistema. III- Um computador pode ter dois ou mais sistemas operacionais, por exemplo Windows e Linux, que podem, concomitantemente, controlar o computador em um dado instante. Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s):
Analise o fragmento de texto apresentado a seguir: Um computador geralmente possui um sistema operacional que se torna ativo e assume o controle quando o sistema é ligado. O __________ computacional é conectado de forma a carregar inicialmente um pequeno conjunto de instruções que é armazenado em __________. Essas instruções carregam uma parte maior de software a partir da __________, usuariamente um __________. Ao final, todos os elementos-chave do sistema operacional são carregados, programas iniciais são executados, a __________ é ativada e o sistema fica pronto para uso. Esse processo é comumente chamado de __________. Os termos que completam corretamente as lacunas do fragmento de texto apresentado são, na ordem:
Os computadores processam dados sob o controle de conjuntos de instruções chamados programas (softwares) de computador. Esses softwares orientam o computador por meio de conjuntos ordenados de ações especificadas por pessoas chamadas programadores de computador. Considerando o contexto dos programas de computador, analise as afirmativas a seguir. I- O sistema operacional é o gerente-geral do sistema de computador, permitindo que esse sistema lide com várias tarefas ao mesmo tempo, com a condição de a interação ser com apenas um usuário por vez. Ele aloca e designa recursos, programa a utilização dos recursos e tarefas e monitora as atividades do sistema. Além disso, provê locais na memória para dados e programas e controla os dispositivos de entrada e saída, atuando, ainda, na coordenação e programação de tarefas em execução. II- Um software de planilha eletrônica fornece versões computadorizadas de ferramentas tradicionais de modelagem financeira, como o livro de registros contábeis com lápis e calculadora. A planilha eletrônica é organizada como uma grade de colunas e linhas. Os recursos que ela oferece ficam evidentes quando ocorre alteração em um ou mais valores; por exemplo, os outros valores relacionados são automaticamente calculados. III- Um software de processamento de textos armazena textos eletronicamente como arquivos de computador, em vez de arquivos em papel. Permite que o usuário faça alterações eletronicamente em um documento na memória, eliminando a necessidade de digitar a página inteira novamente para incorporar as correções. Ele possui opções de formatação que permitem mudar o espaçamento entre as linhas, o espaçamento entre as margens, o tamanho das letras e a largura das colunas. IV- O Linux é um sistema operacional semelhante ao UNIX, que pode ser baixado da internet gratuitamente ou comprado mediante pequena taxa, de empresas que fornecem ferramentas adicionais para o software. É confiável, de projeto compacto, habilitado a rodar em muitas plataformas diferentes de hardware, entre elas servidores, computadores de mão e eletroeletrônicos de consumo. Por ser de código aberto, pode ser modificado por desenvolvedores de software. Estão CORRETAS as afirmativas:
Marque a alternativa que apresenta a fórmula para calcular o valor da média de um conjunto de números contidos nas células A2, A3, A4, A5 e A6 de uma planilha do Libre Office Calc.
Programas de softwares mal-intencionados são denominados malwares e incluem uma variedade de ameaças, tais como vírus de computador, worms e cavalos de Troia. Considerando o contexto dos malwares, relacione a segunda coluna à primeira.





















