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Prova Residência Médica - Pré Requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia - IAMSPE
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Questão 1 de 48 Q2292441 Q1 da prova

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da American Heart Association, em relação à administração de epinefrina na parada cardiorrespiratória com ritmo não chocável, qual é a recomendação sobre o momento ideal de administração:

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Questão 2 de 48 Q2292443 Q2 da prova

Segundo as Diretrizes de 2025 da AHA para RCP e ACE, aponte De acordo com as Diretrizes de 2025 da AHA para RCP e ACE, qual recurso constitui o sexto elo da Cadeia de Sobrevivência Unificada (aplicável a adultos e crianças, tanto em PCR intra-hospitalar quanto extra-hospitalar):

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Questão 3 de 48 Q2292445 Q3 da prova

Um médico recebe no pronto-socorro um paciente de 68 anos com queixa de dispneia aos esforços. Ao realizar o eletrocardiograma, observa na derivação V1 a presença de onda R ampla e entalhada com padrão rsR', duração do complexo QRS de 130 ms e onda S alargada em V6. O diagnóstico eletrocardiográfico mais provável é:

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Questão 4 de 48 Q2292446 Q4 da prova

Durante a análise de um eletrocardiograma de um paciente com quadro de dor torácica, o médico identifica onda T apiculada assimétrica positiva em derivações V1 a V6. Considerando as alterações eletrocardiográficas nas síndromes coronarianas agudas, essa alteração sugere isquemia em localização miocárdica:

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Questão 5 de 48 Q2292448 Q5 da prova

De acordo com a técnica de aferição da pressão, a obtenção da pressão sistólica estimada é realizada corretamente por qual método?

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Questão 6 de 48 Q2292450 Q6 da prova

Durante a ausculta cardíaca, o examinador identifica um sopro sistólico, de timbre rude e intenso, que se irradia para o pescoço e para a região hemiclavicular direita. Determine a causa:

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Questão 7 de 48 Q2292452 Q7 da prova

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da American Heart Association, em relação ao uso de dispositivos de feedback audiovisual durante a RCP, qual é a recomendação:

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Questão 8 de 48 Q2292453 Q8 da prova

Nas Diretrizes de 2025 da AHA para suporte de vida pediátrico, é a recomendação atualizada sobre a taxa de ventilação assistida para bebês e crianças com via aérea avançada durante a RCP:

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Questão 9 de 48 Q2292455 Q9 da prova

Um paciente apresenta eletrocardiograma com presença de onda P apiculada com amplitude acima de 0,25 mV em DII, aumento da porção positiva da onda P em V1 e baixa voltagem do complexo QRS em V1. O diagnóstico eletrocardiográfico mais provável é:

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Questão 10 de 48 Q2292457 Q10 da prova

Uma mulher de 55 anos com antecedente de hipertensão arterial sistêmica é submetida a eletrocardiograma de rotina. O traçado revela onda R em aVL com 11 mm, onda S em V3 com 18 mm e presença de índice de Morris. Utilizando os critérios de Cornell, qual o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável:

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Questão 11 de 48 Q2292460 Q12 da prova

Sobre os sons básicos na ausculta cardíaca, a primeira bulha (B1) é corretamente descrita como o som que:

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Questão 12 de 48 Q2292462 Q13 da prova

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da American Heart Association, qual é a recomendação sobre o uso de pressão cricoide durante a intubação endotraqueal em pacientes pediátricos:

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Questão 13 de 48 Q2292469 Q16 da prova

Um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica comparece ao hospital com queixa de dispneia. O eletrocardiograma apresenta onda P apiculada em DII, onda P com poro inicial positiva ampla em V1 e sobrecarga de ventrículo direito com desvio de eixo para direita. Qual a associação fisiopatológica dessas alterações:

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Questão 14 de 48 Q2292472 Q18 da prova

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, o ritmo atrial ectópico corresponde a uma atividade atrial em localização diversa da região anatômica do nó sinusal. Desta forma:

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Questão 15 de 48 Q2292475 Q20 da prova

O mecanismo de ação do sacubitril, fármaco utilizado na insuficiência cardíaca em associação com a valsartana, baseia-se em:

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Questão 16 de 48 Q2292481 Q23 da prova

Durante uma pericardiocentese, é o ponto de acesso seguro para drenar o líquido da cavidade pericárdica:

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Questão 17 de 48 Q2292482 Q24 da prova

A dor anginosa típica é descrita como retroesternal em aperto e pode ser referida para o membro superior esquerdo. É a base neuroanatômica para essa dor referida:

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Questão 18 de 48 Q2292484 Q25 da prova

O carvedilol é um fármaco de primeira linha na ICFEr, porém seu mecanismo de ação difere dos BB cardiosseletivos. A característica farmacodinâmica distintiva do carvedilol é:

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Questão 19 de 48 Q2292486 Q26 da prova

Os antagonistas dos receptores mineralocorticoides (ARM), como a espironolactona, são indicados para disfunção de VE sintomática. O mecanismo de ação que fundamenta o uso desta classe de fármacos é:

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Questão 20 de 48 Q2292488 Q27 da prova

Entre as contraindicações absolutas para a realização da valvoplastia mitral por cateter-balão, inclui-se:

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Questão 21 de 48 Q2292490 Q28 da prova

O escore ecocardiográfico de Wilkins-Block avalia todos os itens abaixo, EXCETO:

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Questão 22 de 48 Q2292493 Q30 da prova

Um paciente do sexo masculino, brevilíneo, é submetido a uma radiografia de tórax em decúbito dorsal. Qual é a expectativa sobre a posição do coração nessa situação?

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Questão 23 de 48 Q2292495 Q31 da prova

Em um recém-nascido com diagnóstico de coartação da aorta, é a consequência hemodinâmica imediata mais característica:

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Questão 24 de 48 Q2292496 Q32 da prova

Um paciente com patência do forame oval apresenta um acidente vascular cerebral isquêmico. É o mecanismo fisiopatológico mais provável:

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Questão 25 de 48 Q2292498 Q33 da prova

Assinale a alternativa que descreve corretamente a sístole ventricular:

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Questão 26 de 48 Q2292500 Q34 da prova

É a característica histológica que distingue o ventrículo esquerdo do direito em um coração normal:

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Questão 27 de 48 Q2292501 Q35 da prova

Os inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose (iSGLT2) apresentam um bom perfil de tolerabilidade, mas um efeito adverso é comum devido ao seu mecanismo de ação:

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Questão 28 de 48 Q2292503 Q36 da prova

A ivabradina é utilizada no tratamento da IC para redução da frequência cardíaca, atuando por um mecanismo de ação específico:

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Questão 29 de 48 Q2292505 Q37 da prova

Paciente de 68 anos, com ICFEr, em uso de Enalapril 20 mg 12/12h, Carvedilol 25 mg 12/12h e Espironolactona 25 mg/dia. Sua creatinina basal era 2.4 mg/dL. Retorna ao ambulatório com exames que mostram Creatinina 3.2 mg/dL e Potássio 5.8 mEq/L. Com base nos aspectos práticos do manejo de IECAs/BRAs, a conduta correta é:

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Questão 30 de 48 Q2292506 Q38 da prova

Sobre os critérios ecocardiográficos de gravidade da estenose mitral importante, assinale a alternativa correta:

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Questão 31 de 48 Q2292508 Q39 da prova

Quanto ao acompanhamento de pacientes com estenose mitral importante assintomáticos e sem complicadores, é correto afirmar:

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Questão 32 de 48 Q2292509 Q40 da prova

Paciente feminina, 41 anos, com história prévia de febre reumática na infância, refere dispneia aos médios esforços (CF II da NYHA). Ao ecocardiograma, área valvar mitral de 1,2 cm², PSAP de 55 mmHg e escore de Wilkins-Block 9 (mobilidade 1, espessamento 2, calcificação 3, subvalvar 3). Sem trombo em AE. O melhor manejo para essa paciente é:

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Questão 33 de 48 Q2292511 Q41 da prova

O local de ausculta cardíaca no qual se espera melhor ouvir os sons da valva aórtica é:

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Questão 34 de 48 Q2292513 Q42 da prova

A obstrução da artéria coronária mais comumente associada ao infarto da parede anterior do ventrículo esquerdo e ao bloqueio do ramo esquerdo é a:

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Questão 35 de 48 Q2292514 Q43 da prova

A estrutura cardíaca que serve como ponto de inserção para os folhetos valvares e atua como um isolante elétrico entre os átrios e os ventrículos é o:

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Questão 36 de 48 Q2292516 Q44 da prova

De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, qual é a recomendação sobre o início do tratamento medicamentoso em indivíduos com pressão arterial entre 130-139/80-89 mmHg:

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Questão 37 de 48 Q2292520 Q46 da prova

Paciente de 58 anos, sexo masculino, com diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica. Apresenta PA de consultório de 152/96 mmHg em três ocasiões diferentes. Realizou MAPA que confirmou hipertensão arterial estágio 2. Na investigação complementar, apresenta: glicemia de jejum 118 mg/dL, HbA1c 6,2%, creatinina 1,1 mg/dL, TFG estimada 72 mL/min/1,73m², relação albumina/creatinina urinária 180 mg/g, colesterol total 245 mg/dL, LDL 165 mg/dL. Ecocardiograma sem alterações significativas. Nega tabagismo. IMC 32 kg/m². De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, qual é a conduta terapêutica mais adequada para este paciente:

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Questão 38 de 48 Q2292521 Q47 da prova

Homem de 62 anos é admitido no pronto-socorro com dor torácica retroesternal intensa há 2 horas, com irradiação para mandíbula e sudorese fria. O eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento do segmento ST de 2,5 mm em V2 e V3, além de 1,5 mm em DII, DI II e aVF. Segundo o Guideline 2025 ACC/AHA para Síndromes Coronarianas Agudas, a conduta antiagregante plaquetária dupla inicial recomendada para este paciente, antes da intervenção coronária percutânea primária, consiste em:

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Questão 39 de 48 Q2292524 Q49 da prova

Paciente apresenta-se na Atenção Primária com turgência venosa jugular, refluxo hepatojugular e terceira bulha, sendo classificado com alta probabilidade clínica de Insuficiência Cardíaca. Conforme o fluxograma diagnóstico, a conduta imediata recomendada é:

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Questão 40 de 48 Q2292526 Q50 da prova

Um paciente com IC sintomático (FEVE ≤ 35%), em tratamento otimizado com doses máximas de IECA, betabloqueador e espironolactona, é avaliado para substituição do IECA. Para ser elegível ao uso de sacubitril valsartana, ele deve atender aos seguintes critérios:

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Questão 41 de 48 Q2292528 Q51 da prova

A terapia da IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) prevê a otimização do tratamento para pacientes que seguem sintomáticos. Conforme o fluxograma de tratamento, um dos critérios para adicionar a dapagliflozina à terapia padrão é:

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Questão 42 de 48 Q2292529 Q52 da prova

Sobre a estratificação do risco cardiovascular em indivíduos com sobrepeso ou obesidade, é correto afirmar:

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Questão 43 de 48 Q2292531 Q53 da prova

Considerando as metas de perda de peso para redução de fatores de risco cardiovasculares, assinale a alternativa correta:

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Questão 44 de 48 Q2292533 Q54 da prova

Homem de 57 anos, IMC de 36 kg/m², portador de diabetes tipo 2 há 12 anos, hipertensão e DAC estável, faz uso de metformina, enalapril e estatina. O escore PREVENT estimou risco DASCV > 20% em 10 anos. De acordo com a diretriz de 2025, qual das seguintes estratégias farmacológicas está mais indicada para este paciente?

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Questão 45 de 48 Q2292536 Q56 da prova

Sobre o rastreamento da Hipercolesterolemia Familiar (HF), segundo a Diretriz Brasileira de 2021, é correto afirmar:

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Questão 46 de 48 Q2292538 Q57 da prova

Uma mulher de 52 anos com hipertrofia ventricular esquerda de etiologia incerta é encaminhada para ressonância magnética cardíaca. Durante o exame, observam-se valores de T1 nativo marcadamente elevados e realce tardio transmural difuso em padrão subendocárdico acometendo toda a extensão ventricular. Qual o diagnóstico mais provável baseado nestes achados de mapeamento paramétrico:

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Questão 47 de 48 Q2292540 Q58 da prova

Um adolescente de 16 anos, atleta de elite, é submetido a ecocardiograma que evidencia hipertrofia ventricular esquerda com espessura de 14 mm. Diante da incerteza diagnóstica entre cardiomiopatia hipertrófica e coração de atleta, a ressonância magnética cardíaca é solicitada. O mapa T1 e a fração de volume extracelular encontram-se nos valores normais ou reduzidos, com ausência de realce tardio. Qual a conclusão mais apropriada:

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Questão 48 de 48 Q2292543 Q60 da prova

Um homem de 48 anos apresenta dor torácica em repouso. O eletrocardiograma mostra elevação de segmento ST em parede anterior. A angiografia coronária não evidencia estenose significativa nas artérias coronárias epicárdicas, sugerindo infarto de miocárdio com artérias coronárias não obstrutivas (MINOCA). A ressonância magnética cardíaca é realizada e evidencia realce tardio subepicárdico ao longo da parede anterior ventricular esquerda. Qual o diagnóstico etiológico mais provável baseado neste padrão de realce tardio?

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