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As infecções do sistema nervoso central exibem padrões de acometimento distintos. Em relação à neurossífilis, é correto afirmar que:
Mulher de 65 anos de idade relata que vem apresentando dificuldade de dormir há 5 meses. Há 12 meses ela observou uma sensação desconfortável em ambas as pernas, que foi aliviada parcialmente com movimento ou esfregando as pernas. Esta sensação geralmente ocorre no início da noite, mas durante o mês passado tornou-se tão intensa que na maioria das noites ela não adormece até em 3 horas após deitar. Seu marido mudou para outra cama porque seus chutes e movimentos de braço ocasionais perturbam seu sono. Tratamento com sertralina foi iniciado há 4 semanas. Assinale a alternativa que apresenta qual a causa mais provável da insônia da paciente.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico vem tendo mudanças importantes quanto ao tratamento da fase aguda, principalmente relacionado ao uso da trambectomia mecânica. Sobre a trombectomia mecânica no contexto de AVC isquêmico, assinale a alternativa CORRETA.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico vem tendo mudanças importantes quanto ao tratamento da fase aguda, principalmente relacionado ao uso da trombectomia mecânica. Sobre a trombectomia mecânica no contexto de AVC isquêmico, assinale a alternativa CORRETA.
As doenças desmielinizantes do sistema nervoso central tiveram um aumento de sua prevalência com o advento da ressonância magnética , que permitiu a melhor avaliação dessas lesões. A Esclerose Múltipla é forma mais comum de doenças desmielinizantes do sistema nervoso central. Sobre a Esclerose Múltipla (EM), analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas .
A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é uma patologia neurológica caracterizada por ataxia, incontinência urinária e demência , que pode se beneficiar da cisternocintilografia no seu diagnóstico diferencial . Esse estudo avalia a dinâmica do fluxo liquórico, após punção lombar com radioisótopo, utilizando os seguintes critérios quanto à presença ou não dos ventrículos :
A enxaqueca (migrânea) é uma das cefaleias primária mais frequente e limitante devido à sua intensidade, seu tratamento preventivo era feito com medicações como anti-hipertensivos, anticonvulsivantes, antidepressivos; mas com o advento dos anticorpos monoclonais, houve uma mudança de paradigma em relação ao tratamento profilático da enxaqueca. Assinale a alternativa correta que contém um anticorpo monoclonal já aprovado, no Brasil, para tratamento preventivo da enxaqueca e seu mecanismo de ação:
A enxaqueca (migrânea) é uma das cefaleias primárias mais frequente e limitante devido à sua intensidade, seu tratamento preventivo era feito com medicações como anti-hipertensivos, anticonvulsivantes, antidepressivos; mas com o advento dos anticorpos monoclonais, houve uma mudança de paradigma em relação ao tratamento profilático da enxaqueca. Assinale a alternativa correta que contém um anticorpo monoclonal já aprovado, no Brasil, para tratamento preventivo da enxaqueca e seu mecanismo de ação:
O diagnóstico diferencial entre as meningites é fundamental para definir o tratamento de cada subtipo. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 , associando o perfil de exame de líquor com o subtipo de meningite.
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa que acomete a ponta anterior da medula, baseando-se nesse conhecimento da neuroanatomia, podemos inferir as manifestações clínicas da ELA. Assim, assinale a alternativa CORRETA.
O uso de agentes trombolíticos (como o rt -PA) no manejo agudo do acidente vascular cerebral isquêmico é uma das principais estratégias na terapia de reperfusão cerebral. São contraindicações para realizar o tratamento com trombolítoco, EXCETO:
Qual dos exames NÃO é aceito para complementar o diagnóstico de morte encefálica?
Com relação ao teste de apneia para diagnóstico de morte encefálica, assinale o item correto.
Analise as seguintes a ssertivas em relação às crises epiléticas: I. As crises parciais complexas envolvem perturbações de consciência, que podem ser incompletas, permitindo que o paciente prossiga sua atividade e torna ndo difícil a percepção da crise pelas pessoas que o cercam. II. As crises parciais simples são as que ocorrem sem perturbação da consciência e, dependendo da localização do foco, podem causar sintomas motores, sensoriais, autonômicos ou psíquicos. III. As crises generalizadas não começam de modo simultâneo nos dois hemisférios cerebrais; no eletroencefalograma, ocorre atividade anormal em um dos hemisférios no início da crise. Quais estão corretas?
Segundo o protocolo de Morte Encefálica (ME) atualmente vigente no Brasil, assinale V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, marque a alternativa que contém a sequência correta.
Durante o exame neurológico, a avaliação da sensibilidade consiste em uma etapa importante para definição do diagnóstico. Duas grandes vias de sensibilidade conduzem diferentes modalidades de sensibilidade ao sistema nervoso central. Sobre elas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Qual é a principal causa de acidente vascular cerebral isquêmico?
A nevralgia do trigêmeo é uma dor facial intensa que prejudica a qualidade de vida dos pacientes que apresentam esse padrão de dor. Sobre essa nevralgia, analise as seguintes assertivas:
Homem de 40 anos apresenta cefaleia holocraniana intensa e súbita. A tomografia de crânio revela hemorragia subaracnoide. Paciente está estável, Glasgow 15 e é levado à UTI. Qual medicação deve ser iniciada a fim de prevenir a complicação mais temida dessa condição?
A Síndrome da Encefalopatia Reversível Posterior – do inglês Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) – é uma entidade clínico-radiológica encontrada em alguns cenários clínicos. Sobre o PRES, analise as seguintes assertivas:
São exames de rastreio de síndrome demencial, EXCETO,
Um paciente de 54 anos apresenta quadro de paralisia facial apenas no quadrante inferior de sua face esquerda. Ao exame neurológico, consegue enrugar a musculatura da fronte, mas sua boca encontra-se com desvio de comissura labial para direita. Qual o local da possível lesão desse paciente?
Na avaliação de demência em idosos, o teste de avaliação cognitiva utilizado é o Miniexame do Estado Mental (MMSE), que avalia as seguintes áreas da cognição, EXCETO:
Um paciente de 67 anos apresenta quadro demencial rapidamente progressivo, associado a mioclonias precipitadas por estímulos sonoros e, por vezes, espontâneas. Evoluiu em menos de 6 meses para quadro comatoso. O possível diagnóstico é:
Pacientes com queixas de alteração de memória em ambulatório de neurologia devem ser avaliados na busca de quadros demenciais e situações potencialmente reversíveis. São causas reversíveis de alteração de memória:
O exame da sensibilidade trata-se de uma parte importante do exame neurológico, auxiliando no diagnóstico topográfico de lesões. O trato espinotalâmico e o sistema da coluna posterior são as duas grandes vias de sensibilidade que conduzem as informações sensitivas ao sistema nervoso central. Considerando o exposto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as vias de sensibilidade às suas características. Coluna 1 1. Trato Espinotalâmico. 2. Sistema da Coluna Posterior. Coluna 2 ( ) Conduz a sensibilidade da propriocepção. ( ) Conduz a sensibilidade termoalgésica. ( ) Essa via cruza a linha média na medula espinhal. ( ) Essa via cruza a linha média no tronco cerebral e ascende pela medula espinhal através do funículo posterior. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação à cefaleia, assinale a alternativa INCORRETA.
Homem de 78 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes, reporta ter apresentado Acidente Vascular Cerebral isquêmico. No exame neurológico, o paciente apresenta hemiparesia esquerda associada à paralisia da hemiface direita (a cometendo o andar superior e inferior da face à direita). Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o local em que ocorreu a lesão isquêmica.
O diagnóstico diferencial entre Doença de Parkinson e parkinsonismos atípicos é muitas vezes difícil de ser realizado. A anamnese e o exame neurológico devem ser realizados para distinguir essas situações clínicas. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a forma de Parkinsonismo e suas manifestações clínicas.
Um homem de 22 anos vem trazido ao hospital devido a traumatismo cranioencefálico após queda de moto. Na sua avaliação neurológica, apresenta pupilas isocóricas fotorreagentes, abertura ocular somente ao estímulo verbal e em sua avaliação de resposta verbal emite sons incompreensíveis. Quando realizado estímulo doloroso, o paciente mantém postura de resposta flexora anormal no hemicorpo esquerdo e com resposta motora ausente no hemicorpo direito. A avaliação do escore de Glasgow desse paciente é:





















