Na abordagem do paciente com EPILEPSIA, está correto afirmar que:

Paciente do sexo feminino, com 34 anos de idade, é admitida no pronto-socorro por queixa de dor de cabeça, há 4 dias, progressiva e associada a náusea, vômitos e turvação visual. Nega febre ou trauma recente. Ao exame físico, apresenta paresia para abdução do olho direito e papiledema. Exame de tomografia de crânio sem contraste revela a alteração a seguir: (https://radiopaedia.org/) O quadro clínico e imagem são compatíveis com o diagnóstico de

Qual a área afetada em um paciente com hemiparesia direita e disartria sem alteração da sensibilidade e da linguagem?

Considere a Escala de Ashworth modificada e a sua aplicabilidade em neurologia, para analisar analise as proposições a seguir. I. A escala de Ashworth modificada diferencia-se da de Ashworth pelo acréscimo de um quesito apenas, sendo de 0 a 5, com existência do quesito 1 e 1+; portanto, é composta de 6 itens. PORQUE II. Ao acrescentar o item 1+, torna-se mais assertiva a escala, principalmente em casos de espasticidade associada à contratura. Assinale a alternativa que apresenta a proposição CORRETA.

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

Paciente idoso, 84 anos, com sequela de AVE isquêmico, procura por atendimento médico no ambulatório de neurologia do Hospital João XXIII em Belo Horizonte. Foi atendido por um grupo de acadêmicos e pelo preceptor neurologista. Ao exame neurológico, apresentou hemiparesia à direita, perda sensitiva na face e no braço direito, hemianopsia homônima contralateral e afasia. O caso clínico se refere à oclusão da artéria que irriga o hemisfério dominante desse paciente. Analise as alternativas a seguir e marque a que corresponde à artéria acometida.

Sobre a angiopatia amiloide, assinale a alternativa INCORRETA.

Em sua maioria, as grandes vias aferentes e eferentes apresentam cruzamentos para o lado oposto às suas origens ao longo de seus trajetos, podendo gerar sintomas ipsi ou contralaterais, a depender do local da lesão. Onde ocorre o cruzamento das fibras que conduzem estímulos dolorosos e proprioceptivos conscientes dos MmIi?

Em relação ao diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico, marque verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) O AVE isquêmico ocorre devido a um fluxo sanguíneo inadequado em uma área do cérebro. ( ) A tomografia computadorizada é indicada para descartar a presença de um AVE hemorrágico. ( ) A presença de cefaleia intensa e súbita é um sinal típico de AVE isquêmico. ( ) O tratamento trombolítico é indicado em até 4,5 horas após o início dos sintomas. A sequência CORRETA é:

Sobre a CADASIL, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, é levado ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, fraqueza no lado direito do corpo e dificuldade para falar. No exame físico, observa-se hemiparesia à direita e afasia. A tomografia de crânio evidenciou uma área hipodensa em território de artéria cerebral média esquerda. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Sobre as síndromes epilépticas da infância, assinale a alternativa INCORRETA.

São considerados achados comuns na investigação das dores faciais os citados abaixo, EXCETO:

Paciente do sexo masculino e com 28 anos de idade é trazido ao pronto-socorro após acidente de moto, no qual não estava usando capacete. Na avaliação, apresenta fala com sons incompreensíveis. Ao estímulo doloroso, realiza movimento de flexão anormal dos membros e não abre os olhos. Segundo o quadro exposto, a pontuação na escala de coma de Glasgow é

J.P.G.S possui 40 anos e compareceu à unidade de saúde para um atendimento de rotina, veio entregar o resultado dos exames solicitados por Dr. Joseph. Enquanto aguardava, relatava que perdeu a força do braço esquerdo, que a barriga estava doendo demais, que parou de enxergar de repente e que a cabeça estava latejando. Segundo ele, esses sintomas tiveram início na madrugada e pioraram nas últimas 3 horas. Observando o caminhar dele, e mesmo parado, você percebe que falta equilíbrio, de modo que ele quase caiu umas duas vezes. Além disso, observa-se que a fala de J.P.G.S está arrastada, em alguns momentos incompreensível. Assinale a alternativa que se refere ao possível diagnóstico:

A Síndrome de Weber ocorre por lesões em regiões específicas do tronco encefálico, associada a lesões vasculares. São sinais/sintomas associados a essa síndrome

Sobre a insônia, analise as afirmativas abaixo:

Um paciente, ao realizar manobra de Dix-halpike, apresenta, após 10 segundos, do lado direito, nistagmo vertical com componente rotatório (torsional) anti-horário e fase rápida para baixo. Considerando esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A escala pré-hospitalar de acidente vascular cerebral de Los Angeles, além de pesquisar a disfunção neurológica focal, também serve para rastreio de condições mimetizadoras que fazem parte do diagnóstico diferencial das doenças cerebrovasculares. Qual das condições NÃO é pesquisada nessa escala?

A Indometacina é um AINH que tem outras ações pouco conhecidas no Sistema Nervoso Central, sendo utilizada como primeira opção nas seguintes cefaleias primárias:

Considerando o quadro clínico e os achados do exame físico, qual o padrão eletroneuromiográfico mais frequentemente encontrado em casos como o do Senhor José?

As displasias corticais são causas comuns de epilepsias focais e devem sempre ser pesquisadas com exames de alta definição. Sobre a classificação neuropatológica das displasias corticais focais, assinale a alternativa CORRETA.

Um homem morador de rua, 35 anos, foi internado em coma. A história não estava disponível, apenas suposição de que ele bebia muito. No exame físico, ele tinha respiração periódica. Sua pontuação na escala de coma de Glasgow (GCS) foi 3. Ele foi rapidamente intubado e colocado em ventilação mecânica. Após o tratamento com tiamina e glicose, não houve mudança na sua GCS. Resultado de exames : • glicemia plasmática: 88 mg/dl • líquido cefalorraquidiano: proteína total: 2,4 g/L (0,15–0,45) glicose: 40 mg/dl contagem de células: 12/µL (≤5) contagem de linfócitos: 100% (60–70) • Coloração de Gram e coloração de bacilo álcool-ácido resistente com ausência de coloração • Tomografia computadorizada (TC) do encéfalo: ventrículos aumentados Qual é o diagnóstico mais provável?

Os transtornos do ritmo circadiano se configuram como um transtorno do sono prevalente na população. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:

Em relação às distrofias musculares, é correto afirmar que

Paciente de 34 anos, com antecedente de encefalite herpética há 3 anos, apresenta crises epilépticas caracterizadas por parada comportamental, postura distônica do membro superior direito, automatismos manuais e orais. Relata pródomo de desconforto gástrico e sensação de déjà-vu. É correto afirmar que a origem provável das descargas epilépticas é o lobo

Paciente feminina, 30 anos, previamente hígida e sem história pregressa patológica significativa, relata cefaleia de 3 meses de evolução, holocraniana e contínua, intensidade 4 em 10, sem fatores de alívio ou piora. Relata, ainda, há 2 semanas diminuição da visão. O exame neurológico mostra papiledema bilateral, visão 20/40 bilateralmente e RNM do encéfalo normal. Analise as proposições a seguir: I. A disfunção da drenagem linfática e glinfática tem sido sugerido como um mecanismo para a patogênese desta patologia, provavelmente coexistindo em conjunto com uma restrição no fluxo venoso. PORQUE II. Embora nenhum estudo tenha demonstrado evidências confiáveis de um mecanismo patológico por trás dessa falha da drenagem glinfática, é sugestivo que isso pode ocorrer por meio de alterações da interface glia-neuro-vascular, especificamente nos pés astrocíticos contendo canais AQP4. Assinale a alternativa que apresenta a proposição CORRETA.

A lesão axonal difusa é uma das graves consequências que podem ocorrer após um trauma craniano grave e, apesar do termo “difusa”, habitualmente existem topografias preferenciais. Indique a alternativa que correlaciona o grau e a localização mais comum das lesões de forma INCORRETA.

Paciente idoso é avaliado em consulta de retorno, pois os familiares estão preocupados com seu comportamento. Anteriormente, ele era sério e respeitoso, mas nos últimos meses tem feito comentários sexuais inadequados, distrai-se facilmente e perde a paciência com pequenas provocações. Esse tipo de descrição é mais bem associado à disfunção do

De acordo com o Standards for Reporting Vascular Changes on Neuroimaging (STRIVE), podemos considerar como corretas as descrições das manifestações na ressonância magnética das doenças de pequenos vasos cerebrais, EXCETO: