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Condição neurológica crônica, que afeta a área responsável pelo controle da motricidade no sistema nervoso central, apresentando rigidez em cano de chumbo como característica. A descrição faz referência à doença de:
Em um lactente com microcefalia, hipotelorismo ocular, nariz em probóscide e fenda labial mediana, qual das seguintes malformações cerebrais é a mais provável, justificando a necessidade de investigação por neuroimagem e aconselhamento genético?
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na Doença de Huntington e como isso afeta o sistema nervoso central?
Convulsões são episódios de excitação neuronal anormal e, geralmente, são uma manifestação de um processo subjacente. O objetivo do médico de emergência é diferenciar uma convulsão de uma condição que mimetiza convulsão e identificar causas que sejam reversíveis. As convulsões são classificadas com base na causa (primária ou secundária). As convulsões secundárias podem ser causadas por:
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e como ele contribui para os sintomas da doença?
Em relação à anatomia do sistema nervoso central (SNC), é correto afirmar que
Um homem de 63 anos, destro, hipertenso e diabético, é trazido à emergência por apresentar fraqueza súbita no lado direito do corpo há cerca de 2 horas. Ao exame, o paciente encontra-se vigil, orientado, com fala arrastada e desvio de rima labial para a esquerda. Há força grau 3/5 em membro superior direito e 4/5 em membro inferior direito. Reflexos osteotendíneos exaltados à direita, com sinal de Babinski positivo no mesmo lado. Sensibilidade preservada. Com base no exame neurológico descrito, assinale a alternativa correta.
Paciente de 60 anos com hemorragia cerebral hipertensiva (HIH). O principal fator relacionado ao melhor prognóstico em pacientes com HIH, entre os citados, é:
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico subjacente à distonia, um distúrbio da motilidade, e como isso afeta o controle motor?
Um homem de 58 anos, tabagista e hipertenso irregular, é trazido ao pronto-socorro após início súbito de fraqueza em hemicorpo direito e dificuldade para falar há cerca de 1 hora. Ao exame, encontra-se consciente, com desvio de rima labial para a esquerda, fala entrecortada e dificuldade para nomear objetos. Apresenta força grau 2/5 em membro superior direito e 3/5 em membro inferior direito. Pressão arterial de 178/102 mmHg, glicemia capilar de 106 mg/dL. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Não há sinais de meningismo. Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.
A queixa mais comum associada às paralisias oculomotoras é
Em um paciente com sonolência diurna excessiva, cataplexia e paralisia do sono, qual dos seguintes achados no exame polissonográfico e no teste de latências múltiplas do sono (TLMS) seria mais específico para o diagnóstico de narcolepsia tipo 1, confirmando a presença de instabilidade do sono REM e a necessidade de tratamento farmacológico?
Paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, é admitido no pronto-socorro com hemiparesia à direita e afasia, com início há 5 horas. A tomografia de crânio não mostra hemorragia, e uma angiotomografia confirma oclusão da artéria carótida interna. Qual é a conduta inicial mais adequada?
A cefaleia aguda é um sintoma comum em pacientes que procuram atendimento de emergência, sendo fundamental reconhecer rapidamente suas causas potencialmente fatais. Assinale a alternativa correta sobre a causa mais importante e frequentemente encontrada de cefaleia súbita grave:
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico observado na esclerose múltipla e como ele afeta a função medular?
Uma mulher de 32 anos procura o pronto atendimento por apresentar dor de cabeça intensa há 8 horas. Relata que a dor é pulsátil, unilateral esquerda, de forte intensidade, piorando com luz e ruído, acompanhada de náuseas e episódios de vômito. Refere crises semelhantes desde a adolescência, em média uma a duas vezes por mês, geralmente precedidas por visão de pontos luminosos e melhora após repouso em ambiente escuro. Ao exame, encontra-se afebril, lúcida, orientada, sem rigidez de nuca, pares cranianos normais e pressão arterial de 118/72 mmHg. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Suponha que um paciente apresenta quadro neurológico caracterizado por perda visual bilateral aguda, anosognosia visual e confabulações. Nessa situação, ele realizou uma tomografia computadorizada do crânio, que evidenciou acidente vascular cerebral isquêmico afetando córtex visual primário bilateral. Considerando a situação hipotética apresentada acerca da cegueira cortical bilateral, o paciente é portador da síndrome de
O modafinil é um medicamento frequentemente utilizado no tratamento da sonolência diurna excessiva em pacientes com narcolepsia. Qual dos seguintes mecanismos de ação é o mais aceito para explicar o efeito promotor da vigília do modafinil no sistema nervoso central?
São características da síndrome de Kleine-Levin as citadas abaixo, EXCETO:
Na avaliação de um paciente de 36 anos com lombociatalgia e hérnia discal lombar, o sinal clínico mais indicativo de compressão radicular é
Qual a interpretação correta do Sinal de Lázaro observado em pacientes com morte encefálica?
Um jovem de 23 anos, previamente hígido, é levado à emergência após um episódio súbito de perda de consciência enquanto conversava com amigos. Testemunhas relatam que ele apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados, mordedura de língua e período de confusão pós-ictal de cerca de 10 minutos. Nega uso de drogas, álcool ou medicamentos recentes. No hospital, exames laboratoriais e tomografia de crânio sem contraste não mostram alterações. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Locais típicos de acidente vascular cerebral hemorrágico de etiologia hipertensiva são
Qual é o principal mecanismo de ação da fenitoína no controle das crises epilépticas?
Em pacientes com suspeita hidrocefalia comunicante, o seguinte exame de imagem é mais indicado para o diagnóstico inicial:
Homem, 30 anos, sofreu uma queda de 5 m no trabalho. Está na emergência, sofrendo traumatismo raquimedular com ausência total motora sensorial no nível vertebral e me dular de L4. Qual é o quadro clí nico desse paciente?
A respeito da prioridade e dos mecanismos de lesão na ressuscitação cerebral, analise as afirmativas a seguir: I. O retorno da circulação espontânea é a primeira prioridade na ressuscitação cerebral em casos de parada cardíaca. II. O grau de lesão cerebral depende exclusivamente da duração da isquemia cerebral completa (tempo de inatividade). III. Eventos posteriores à restauração do fluxo, como hipóxia transitória e hipotensão, podem exacerbar danos cerebrais. É correto o que se afirma em:
Uma mulher de 71 anos é trazida ao consultório pelos filhos devido a esquecimento progressivo há cerca de 2 anos. Inicialmente, começou a repetir perguntas e esquecer compromissos recentes, mas mantinha bom funcionamento social. Nos últimos meses, passou a ter dificuldade em manusear dinheiro, desorientação em lugares conhecidos e episódios de irritabilidade. Não há alterações motoras, nem alucinações visuais. O exame neurológico revela paciente vigil, colaborativa, mas com déficit de evocação e nomeação. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) foi de 18/30 pontos. Exames laboratoriais (hemograma, TSH, vitamina B12, eletrólitos e função hepatorrenal) estão normais, e a tomografia de crânio mostra atrofia cortical difusa, mais evidente em região temporoparietal. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
No que diz respeito à epilepsia, assinale a opção correta.
Qual é o mecanismo de ação central do haloperidol, um antipsicótico típico, no tratamento de sintomas psicóticos?





















