Homem de 38 anos é atendido com o relato de dor ao redor do ouvido esquerdo, que é rapidamente seguida por fraqueza desse lado do rosto. Ao exame físico: pupilas isocóricas e fotorreagentes; motricidade ocular extrínseca normal; desvio de rima bucal para direita; há paralisia de músculos nas partes superior e inferior do lado esquerdo da face, mas a sensibilidade está intacta. Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui a complicação mais comum nessa circunstância:

Sobre convulsões, assinale a alternativa correta.

A esclerose tuberosa, também chamada de complexo de esclerose tuberosa, é uma facomatose caracterizada pelo desenvolvimento de alterações e tumores em múltiplos órgãos e sistemas. Com base nessa patologia, assinale a alternativa que apresenta as lesões frequentemente associadas.

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, procura o Pronto-Socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor de cabeça intensa nas últimas semanas. A dor é descrita como unilateral, localizada na região orbitotemporal esquerda, com duração de cerca de 30 a 90 minutos, ocorrendo geralmente no final da noite e despertando-o do sono. Durante as crises, ele relata lacrimejamento e vermelhidão ocular do lado afetado, além de congestão nasal. As dores ocorrem de forma cíclica, com períodos de remissão que podem durar meses, mas voltam a surgir com o mesmo padrão. Não apresenta náuseas, e os analgésicos comuns têm sido ineficazes. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A cefaleia é um dos sintomas mais comuns no pronto atendimento. Haja vista sua importância, é essencial reconhecer seu diagnóstico e sinais de alarme. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 48 anos apresenta febre de início súbito, confusão mental progressiva e alterações de comportamento, incluindo episódios de fala incoerente. Exames iniciais revelam temperatura de 38,7 °C e ausência de sinais meníngeos. A ressonância magnética mostra hiperin intensidades assimétricas nos lobos temporais. O líquor revela pleocitose linfocítica e proteína elevada. Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica inicial neste caso.

A Malformação de Chiari (MC) é uma anomalia na junção craniocervical caracterizada pelo deslocamento do cerebelo para fora do crânio em direção ao canal cervical. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correta em relação ao achado de hematoma subdural crônico, sem ressangramento.

Sobre a vascularização do encéfalo, assinale a alternativa correta.

Nos Estados Unidos, a cada 40 segundos alguém sofre um acidente vascular encefálico (AVE). A cada 4 minutos, alguém morre de AVE. Trata-se da quinta principal causa de morte nos Estados Unidos e a segunda depois das doenças cardíacas em todo o mundo. O AVE também é uma das principais causas de incapacidade grave em longo prazo. Em uma estimativa conservadora, o AVE custa aos Estados Unidos mais de 30 bilhões de dólares por ano. É fundamental ter um conhecimento da anatomia vascular do sistema nervoso central para ser capaz de reconhecer síndromes específicas de AVE, conceituar a etiologia subjacente e planejar adequadamente o tratamento. Assinale a alternativa correta sobre a anatomia cerebrovascular:

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), também conhecido como derrame cerebral, ocorre quando há uma interrupção ou redução do fluxo sanguíneo ao cérebro, ou quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe, levando à morte de células nervosas. Com base em seus conhecimentos assinale a alternativa correta sobre a síndrome da artéria cerebral anterior:

O diagnóstico de Lesão Encefálica Infantil Adquirida (LEIA) é considerado quando acomete a criança após quantos anos de idade?

A área anterior da linguagem (área de Broca) situa-se no(a):

Assinale a alternativa correta em relação à lipomielocele.

Em relação à cefaleia, é INCORRETO afirmar que

O estado em que o paciente se encontra em uma condição de sono profundo ou falta de resposta comportamental e só pode ser despertado com estimulação vigorosa e contínua é chamado de:

A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma causa rara e fatal de encefalopatia causada por príons, com aproximadamente 200 mortes ao ano nos Estados Unidos. Sobre a condição, assinale a alternativa correta.

Em pacientes com enxaqueca crônica refratária, qual intervenção terapêutica requer a identificação de padrões específicos de dor e um teste diagnóstico-terapêutico antes de sua implementação?

A craniossinostose é a ossificação prematura das suturas cranianas. Elas podem ser primárias, relacionadas a mais de 50 síndromes ou até mesmo secundárias. Em relação às craniossinostoses, assinale a alternativa correta.

Após vacina ou infecção viral, é possível ocorrer desmielinização do encéfalo e da medula espinhal, tendo como resultado uma doença denominada de

A epilepsia é uma condição neurológica crônica caracterizada por crises epilépticas recorrentes, classificadas como focais ou generalizadas, dependendo da área cerebral envolvida. Assim, analise as afirmativas a seguir: I. O diagnóstico de epilepsia requer a realização de uma história clínica detalhada, exame neurológico, EEG e, em alguns casos, neuroimagem. II. As crises focais da epilepsia sempre evoluem para crises generalizadas, independentemente da causa. III. O tratamento da epilepsia baseia-se exclusivamente no controle das crises com benzodiazepínicos, independentemente do tipo de crise. Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 46 anos apresentou trauma cranioencefálico devido a acidente automobilístico, com necessidade de intervenção cirúrgica devido a hematoma extradural. Dois dias após o procedimento neurocirúrgico, ele se encontra em unidade de terapia intensiva com pupilas isocóricas fotorr reagentes e abertura ocular ao chamado verbal; não obedece comandos, mas consegue localizar a dor bilateralmente e, em sua avaliação de resposta verbal, encontra-se confuso (conseguindo responder apenas algumas perguntas básicas). Qual é o Glasgow desse paciente?

A enxaqueca é uma cefaleia episódica que pode ser unilateral ou bilateral e pulsátil. É exacerbada pela atividade física. Os sintomas que acompanham a enxaqueca incluem fotofobia, fonofobia, náusea e vômito. Em relação à enxaqueca, analise as afirmativas. I - As preparações do esporão do centeio são eficazes para tratar a enxaqueca em cerca de 50% dos pacientes. II - O Sumatriptano, um agonista da serotonina, é utilizado na profilaxia da enxaqueca. III - Em pacientes cujas crises estão relacionadas com o estresse, os antagonistas Β-adrenérgicos constituem o tratamento de escolha na prevenção. IV - Os agentes anti -inflamatórios não esteróides (AINEs) constituem o tratamento de escolha para crises de enxaquecas leves e moderadas. Estão corretas as afirmativas

“Essa forma de paralisia cerebral é descrita pela presença de tônus muscular elevado, aumento dos reflexos miotáticos, clônus e sinal de Babinski. Está associada a uma lesão no sistema piramidal e é mais comum em crianças nascidas pré-termo.”
Diretrizes de atenção à pessoa com paralisia cerebral / Ministério da Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Pág. 10 (Adaptado)
A descrição refere-se a qual tipo de paralisia cerebral?

Considerando uma criança com queixa de cefaleia, que se suspeita de pseudotumor cerebral, é correto afirmar:

Qual das estruturas está relacionada ao controle motor e apresenta alterações na Doença de Parkinson?

A doença de moyamoya é uma desordem rara cerebrovascular caracterizada pela estenose progressiva da artéria carótida interna bilateralmente e seus ramos proximais, levando ao desenvolvimento de circulação colateral. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A mielomeningocele corresponde a um dos defeitos do tubo neural, sendo a mais complexa malformação do sistema nervoso central compatível com sobrevida prolongada. Sobre a mielomeningocele, é INCORRETO afirmar que:

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ocorre quando os vasos que transportam sangue para o cérebro se rompem ou são bloqueados, resultando na interrupção do fluxo sanguíneo e na paralisia da área cerebral afetada. A falha no reconhecimento dos sinais de um AVC pode atrasar a busca por atendimento médico, impactando negativamente o tratamento e minorando as possibilidades de recuperação. Sobre as ferramentas para identificação de pacientes com suspeita de AVC, assinale a alternativa correta:

Um paciente de 60 anos apresenta-se com cefaleia de início súbito, descrita como "a pior dor da vida", com intensidade máxima atingida em menos de um minuto, acompanhada de fotofobia, náuseas e rigidez de nuca. A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão, 4 horas após o início dos sintomas, é reportada como normal (sem evidência de sangramento ou isquemia). Qual é a conduta diagnóstica subsequente obrigatória para este paciente?