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Qual das estruturas está relacionada ao controle motor e apresenta alterações na Doença de Parkinson?
“Essa forma de paralisia cerebral é descrita pela presença de tônus muscular elevado, aumento dos reflexos miotáticos, clônus e sinal de Babinski. Está associada a uma lesão no sistema piramidal e é mais comum em crianças nascidas pré-termo.”
Diretrizes de atenção à pessoa com paralisia cerebral / Ministério da Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Pág. 10 (Adaptado)
A descrição refere-se a qual tipo de paralisia cerebral?
Um paciente de 60 anos apresenta-se com cefaleia de início súbito, descrita como "a pior dor da vida", com intensidade máxima atingida em menos de um minuto, acompanhada de fotofobia, náuseas e rigidez de nuca. A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão, 4 horas após o início dos sintomas, é reportada como normal (sem evidência de sangramento ou isquemia). Qual é a conduta diagnóstica subsequente obrigatória para este paciente?
A mielomeningocele corresponde a um dos defeitos do tubo neural, sendo a mais complexa malformação do sistema nervoso central compatível com sobrevida prolongada. Sobre a mielomeningocele, é INCORRETO afirmar que:
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ocorre quando os vasos que transportam sangue para o cérebro se rompem ou são bloqueados, resultando na interrupção do fluxo sanguíneo e na paralisia da área cerebral afetada. A falha no reconhecimento dos sinais de um AVC pode atrasar a busca por atendimento médico, impactando negativamente o tratamento e minorando as possibilidades de recuperação. Sobre as ferramentas para identificação de pacientes com suspeita de AVC, assinale a alternativa correta:
No estado de mal focal, independentemente de sua causa, é comumente utilizado em seu tratamento
Em relação à organização funcional do córtex cerebral, qual das áreas está corretamente associada à sua principal função?
A Síndrome do Empurrador (Pusher Syndrome ou Contraversive Pushing) é uma alteração postural comum após acidente vascular encefálico (AVE). Assinale a alternativa correta que descreve o comportamento motor típico e a origem do déficit nesses pacientes.
Mulher de 29 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia unilateral pulsátil, com duração de 18 a 36 horas, acompanhada de náuseas, vômitos ocasionais, fotofobia e fonofobia. Em dois episódios relatou visão de escotomas cintilantes precedendo a dor. Parcialmente responsiva a triptanos, mantém limitação funcional significativa. Considerando os critérios da ICHD-3 (2018) e a diferenciação em relação a outras cefaleias primárias e secundárias, qual proposição descreve de modo mais rigoroso o quadro clínico?
Exame de ressonância magnética de paciente homem, com 19 anos e histórico de epilepsia, mostra uma lesão expansiva subcortical que alarga o giro em questão. Identifica-se hipersinal linear em T2, que se dirige ao ventrículo. Com esses dados, possivelmente o principal diagnóstico é:
Paciente de 24 anos trazido à emergência após crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração de 3 minutos. Relata histórico de crises semelhantes desde a adolescência, sem uso regular de medicação. Exame neurológico após o evento: sem déficits motores e status neurológico mantido com nível de consciência preservado. Exames laboratoriais normais. Qual é o tratamento indicado para prevenção de novas crises?
Um homem de 70 anos apresenta dificuldade de atenção, lentidão cognitiva e episódios de confusão que têm ocorrido de forma episódica nos últimos dois anos. Ele tem histórico de hipertensão não controlada e dislipidemia. Exames de imagem revelam lacunas subcorticais e hiperintensidades de substância branca periventriculares em FLAIR. A avaliação clínica descarta sinais de doença de Parkinson ou alucinações visuais. O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial de manejo, respectivamente, são:
Um paciente comatoso, qual dos seguintes achados é mais indicativo de uma etiologia metabólica em comparação com uma causa estrutural?
Paciente com paralisia facial apresenta desvio de rima oral, apagamento de sulco nasolabial e ausência de rugas na fronte. Qual é o diagnóstico mais provável?
Lesões no nervo hipoglosso (XII par craniano) podem comprometer diretamente a função de qual músculo essencial para a articulação da fala?
Qual das seguintes características é mais típica da síndrome de Ramsay Hunt em relação à paralisia de Bell?
Um paciente de 60 anos apresenta quadro de cefaleia holocraniana e hemianopsia homônima direita. Realizou TC de crânio, que evidenciou lesão tumoral. Considerando o quadro apresentado, é correto afirmar que a lesão que causa esse déficit visual está localizada no
Qual dos achados de imagem listados abaixo é mais condizente com as características do Glioblastoma Multiforme à ressonância magnética?
Em relação à disartria, o tipo caracterizado pela existência de uma voz rouca e pouco intensa, nasalada, com pouca força e articulação distorcida das consoantes, frequentemente associado à paralisia dos músculos da laringe, está relacionado a:
Considere um paciente jovem, apresentando múltiplos episódios de déficits neurológicos, como neurite óptica, parestesias e fraqueza em membros, com remissão e recidiva. Na fisiopatogenia da Esclerose Múltipla, identifique a alternativa que descreve o evento imunopatológico primário que culmina na lesão do sistema nervoso central:
Qual das seguintes condutas está corretamente indicada no tratamento agudo da paralisia de Bell?
Paralisia cerebral (PC) refere-se a um grupo de condições não progressivas caracterizadas por diminuição da postura ou dos movimentos voluntários resultantes de malformações do desenvolvimento pré-natal ou por lesões do sistema nervoso central peri ou pós-natais. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Em um paciente de 35 anos com lesão da artéria espinal anterior, o padrão clínico mais característico que se espera encontrar é a
Um paciente com patência do forame oval apresenta um acidente vascular cerebral isquêmico. É o mecanismo fisiopatológico mais provável:
Na suspeita de paralisia facial periférica idiopática, assinale a alternativa que indica o melhor exame para afastar a etiologia tumoral.
No Brasil, os dados sobre o Traumatismo Craniano Não Acidental (TCNA) são escassos, mesmo sendo frequentes as lesões em crianças e adolescentes. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Um homem de 62 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido ao pronto-socorro após episódio convulsivo tônico-clônico generalizado que não cessou espontaneamente. No hospital, ele apresenta um novo episódio, seguido por estado de consciência alterada sem recuperação entre os eventos. Sua glicemia capilar está dentro dos limites normais. O paciente é diagnosticado com status epiléptico convulsivo. Após administração de 20 mg de diazepam intravenoso e dose de fenitoína (20 mg/kg), as crises persistem. O EEG confirma atividade ictal contínua. TC de crânio inicial a seguir. Dada a progressão para status epiléptico refratário, a melhor próxima abordagem terapêutica é:
O sinal de Babinski é um sinal clássico em neurologia que indica:
Um homem de 72 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há 1 ano, associado a episódios de confusão mental que flutuam ao longo do dia. A família relata alucinações visuais vívidas, como “ver pessoas desconhecidas dentro de casa”, e movimentos lentos, com rigidez muscular nos membros inferiores. Além disso, foram observados episódios de agitação durante o sono, nos quais o paciente parece “lutar” contra algo. Após o início de uso de um antipsicótico típico para tratar as alucinações, houve piora significativa do quadro motor. Qual é o diagnóstico mais provável e qual característica clínica mais sustenta essa hipótese?
Em pacientes com epilepsia do lobo temporal associada à esclerose mesial temporal, qual fator está mais fortemente correlacionado com refratariedade ao tratamento medicamentoso?



























