Homem de 57 anos, hipertenso, apresenta cefaleia súbita e intensa acompanhada de náuseas. Ao exame físico, encontra-se com pressão arterial de 180/110 mmHg e rigidez de nuca. O exame mais adequado para o diagnóstico inicial é:

As crises epilépticas podem ser parciais (focais) ou generalizadas. As primeiras são provocadas por alterações em qualquer parte do cérebro e, por isso, podem apresentar sintomas diversos, que vão desde o formigamento ou náusea até ouvir barulhos estranhos ou sentir cheiros diferentes. As crises parciais podem, em sua evolução, ter generalização. Neste caso, definem-se as crises secundariamente generalizadas. A crise generalizada é a mais conhecida da população e envolve todo o cérebro, tendo como sintomas:

Pacientes com sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) frequentemente desenvolvem um padrão de espasticidade denominado padrão Wernicke-Mann. Assinale a alternativa correta que descreve a postura típica do membro superior nesses pacientes.

Mulher de 74 anos com histórico de fibrilação atrial paroxística sem anticoagulação dá entrada no pronto-socorro após uma queda em casa. É realizada, imediatamente, uma tomografia de crânio, apresentada a seguir: Com base nos dados apresentados e no resultado do exame, é correto afirmar que os déficits esperados nessa paciente são

Nas síndromes medulares, os achados clínicos estão relacionados à distribuição das fibras e tratos. Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA entre as vias e as localizações.

Um paciente portador de pancreatite crônica aguarda atendimento. Para reduzir o uso inadequado de álcool recomenda-se o rastreamento e intervenções de aconselhamento. O questionário que pode ser aplicado com esse objetivo é o

A enxaqueca é uma cefaleia primária que causa dor aguda de manifestação recorrente. Na sua forma com aura, apesar de menos frequente na infância, é importante observar sinais que precedem a dor como:

São considerados achados de imagem altamente sugestivos de qualquer tipo de neurofibromatose os citados abaixo, EXCETO

Em uma unidade básica de saúde, um jovem é admitido por cefaleia e vômitos iniciados há quatro horas. O paciente encontra-se em seu leito, em decúbito dorsal e com os membros estendidos. A médica realiza o exame físico: ela executa uma flexão forçada da cabeça do paciente e observa a presença de flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia. A seguinte prova é compatível com esse achado:

17. Criança de 5 anos de idade, chega ao pronto atendimento em crise convulsiva, que se iniciou há cerca de 20 minutos. Os pais referem que o filho já havia apresentado crise convulsiva por duas vezes antes dos dois anos de idade, fazendo uso de levetiracetam desde então. Há 2 dias, ele apresentou tosse e coriza hialina, sem febre. Nega diarreia ou vômitos. Ao exame físico, o paciente apresenta-se inconsciente, com movimentos tônico-clônicos generalizados, cianose central, afebril. O paciente foi monitorizado, posicionado para abertura de vias aéreas com sucesso e ofertado uma máscara não-reinalante a 100%, com melhora da saturação para 98%, FC: 110bpm, FR: 15ipm, pulsos cheios e simétricos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi puncionado acesso venoso calibroso em antebraço. Qual a medicação de escolha a ser realizada nesse paciente, nesse momento?

Assinale a alternativa que apresenta a cranioestenose mais comum.

A Convulsão Febril é o distúrbio convulsivo mais comum na infância. Analise as afirmativas a seguir sobre a definição e manejo da Crise Febril Simples: I. Acomete crianças neurologicamente saudáveis, geralmente entre 6 meses e 5 anos de idade, ocorrendo em vigência de febre não causada por infecção do sistema nervoso central. II. A crise simples é caracterizada por ser generalizada (tônico-clônica), de curta duração (menos de 15 minutos) e não recorrente nas mesmas 24 horas. III. É mandatório realizar eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética (RNM) em todas as crianças após a primeira crise febril simples para excluir epilepsia futura. Está correto o que se afirma em:

Um homem de 72 anos foi internado por desidratação e perda ponderal significativa nas últimas semanas. No contexto da investigação, observou-se apatia e redução global da atividade motora. O paciente permanecia vígil, sem delírios ou alucinações evidentes, mas com marcada passividade frente a comandos simples. Em alguns momentos, recusava-se a se mover ou a realizar funções básicas, como fechar os olhos ou ajustar a respiração voluntariamente. Mantinha posturas rígidas por longos períodos e exibia aumento difuso do tônus muscular. Em dias anteriores, foram observados episódios de ecolalia e ecopraxia. Os exames laboratoriais iniciais (hemograma, eletrólitos, função hepática e renal) estavam dentro da normalidade. Considerando o quadro descrito, a conduta mais apropriada inclui

Glioma pediátrico mais comum, a maioria ocorrendo nas duas primeiras décadas de vida. Em sua forma sólido-cística, o componente sólido é iso ou hipodenso, com realce ao meio de contraste. A descrição acima se refere a qual tumor?

Sobre convulsões, assinale a alternativa correta.

A cefaleia é um dos sintomas mais comuns no pronto atendimento. Haja vista sua importância, é essencial reconhecer seu diagnóstico e sinais de alarme. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 48 anos apresenta febre de início súbito, confusão mental progressiva e alterações de comportamento, incluindo episódios de fala incoerente. Exames iniciais revelam temperatura de 38,7 °C e ausência de sinais meníngeos. A ressonância magnética mostra hiperin intensidades assimétricas nos lobos temporais. O líquor revela pleocitose linfocítica e proteína elevada. Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica inicial neste caso.

A esclerose tuberosa, também chamada de complexo de esclerose tuberosa, é uma facomatose caracterizada pelo desenvolvimento de alterações e tumores em múltiplos órgãos e sistemas. Com base nessa patologia, assinale a alternativa que apresenta as lesões frequentemente associadas.

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, procura o Pronto-Socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor de cabeça intensa nas últimas semanas. A dor é descrita como unilateral, localizada na região orbitotemporal esquerda, com duração de cerca de 30 a 90 minutos, ocorrendo geralmente no final da noite e despertando-o do sono. Durante as crises, ele relata lacrimejamento e vermelhidão ocular do lado afetado, além de congestão nasal. As dores ocorrem de forma cíclica, com períodos de remissão que podem durar meses, mas voltam a surgir com o mesmo padrão. Não apresenta náuseas, e os analgésicos comuns têm sido ineficazes. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Sobre a vascularização do encéfalo, assinale a alternativa correta.

Nos Estados Unidos, a cada 40 segundos alguém sofre um acidente vascular encefálico (AVE). A cada 4 minutos, alguém morre de AVE. Trata-se da quinta principal causa de morte nos Estados Unidos e a segunda depois das doenças cardíacas em todo o mundo. O AVE também é uma das principais causas de incapacidade grave em longo prazo. Em uma estimativa conservadora, o AVE custa aos Estados Unidos mais de 30 bilhões de dólares por ano. É fundamental ter um conhecimento da anatomia vascular do sistema nervoso central para ser capaz de reconhecer síndromes específicas de AVE, conceituar a etiologia subjacente e planejar adequadamente o tratamento. Assinale a alternativa correta sobre a anatomia cerebrovascular:

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), também conhecido como derrame cerebral, ocorre quando há uma interrupção ou redução do fluxo sanguíneo ao cérebro, ou quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe, levando à morte de células nervosas. Com base em seus conhecimentos assinale a alternativa correta sobre a síndrome da artéria cerebral anterior:

A Malformação de Chiari (MC) é uma anomalia na junção craniocervical caracterizada pelo deslocamento do cerebelo para fora do crânio em direção ao canal cervical. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

O diagnóstico de Lesão Encefálica Infantil Adquirida (LEIA) é considerado quando acomete a criança após quantos anos de idade?

A área anterior da linguagem (área de Broca) situa-se no(a):

O estado em que o paciente se encontra em uma condição de sono profundo ou falta de resposta comportamental e só pode ser despertado com estimulação vigorosa e contínua é chamado de:

A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma causa rara e fatal de encefalopatia causada por príons, com aproximadamente 200 mortes ao ano nos Estados Unidos. Sobre a condição, assinale a alternativa correta.

Após vacina ou infecção viral, é possível ocorrer desmielinização do encéfalo e da medula espinhal, tendo como resultado uma doença denominada de

A epilepsia é uma condição neurológica crônica caracterizada por crises epilépticas recorrentes, classificadas como focais ou generalizadas, dependendo da área cerebral envolvida. Assim, analise as afirmativas a seguir: I. O diagnóstico de epilepsia requer a realização de uma história clínica detalhada, exame neurológico, EEG e, em alguns casos, neuroimagem. II. As crises focais da epilepsia sempre evoluem para crises generalizadas, independentemente da causa. III. O tratamento da epilepsia baseia-se exclusivamente no controle das crises com benzodiazepínicos, independentemente do tipo de crise. Está correto o que se afirma em:

“Essa forma de paralisia cerebral é descrita pela presença de tônus muscular elevado, aumento dos reflexos miotáticos, clônus e sinal de Babinski. Está associada a uma lesão no sistema piramidal e é mais comum em crianças nascidas pré-termo.”
Diretrizes de atenção à pessoa com paralisia cerebral / Ministério da Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Pág. 10 (Adaptado)
A descrição refere-se a qual tipo de paralisia cerebral?