Homem de 57 anos, hipertenso, apresenta cefaleia súbita e intensa acompanhada de náuseas. Ao exame físico, encontra-se com pressão arterial de 180/110 mmHg e rigidez de nuca. O exame mais adequado para o diagnóstico inicial é:

02. Homem de 75 anos de idade refere fraqueza muscular em membro superior e inferior direito identificada há duas horas, ao despertar. O último momento assintomático do paciente ocorreu há dez horas, na noite anterior, quando ele foi dormir. Nega outros sintomas. AP: HAS e DM2 em uso de enalapril e metformina. Exame físico: hemiparesia direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações. A conduta indicada para esse momento deve ser realizar

As crises epilépticas podem ser parciais (focais) ou generalizadas. As primeiras são provocadas por alterações em qualquer parte do cérebro e, por isso, podem apresentar sintomas diversos, que vão desde o formigamento ou náusea até ouvir barulhos estranhos ou sentir cheiros diferentes. As crises parciais podem, em sua evolução, ter generalização. Neste caso, definem-se as crises secundariamente generalizadas. A crise generalizada é a mais conhecida da população e envolve todo o cérebro, tendo como sintomas:

Pacientes com sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) frequentemente desenvolvem um padrão de espasticidade denominado padrão Wernicke-Mann. Assinale a alternativa correta que descreve a postura típica do membro superior nesses pacientes.

Paciente destra de 42 anos, diabética e com miocardiopatia dilatada desenvolve quadro de “confusão” aguda. Ao exame físico: ela não obedece a comandos; fala fluentemente; diz várias frases sem sentido; parece haver um defeito visual no hemicampo direito. A ressonância magnética é realizada e mostra evidências de um acidente vascular cerebral. Nesse caso, é correto afirmar que a oclusão vascular está

Num paciente com TCE e lesão axon al difusa já vista na TC, qual dos eventos abaixo é MENOS prejudicial?

Mulher de 74 anos com histórico de fibrilação atrial paroxística sem anticoagulação dá entrada no pronto-socorro após uma queda em casa. É realizada, imediatamente, uma tomografia de crânio, apresentada a seguir: Com base nos dados apresentados e no resultado do exame, é correto afirmar que os déficits esperados nessa paciente são

Em relação ao choque medular, assinale a alternativa CORRETA.

Você atende, na emergência, um lactente de 6 meses com história de febre (38,5 oC), sem outros sinais e sintomas, que apresentou uma convulsão tônico-clônica generalizada que durou 2 minutos. Não há história prévia de crises. O diagnóstico mais provável para esse quadro é(são)

Num paciente com TCE e lesão axonal difusa já vista na TC, qual dos eventos abaixo é MENOS prejudicial?

Em pacientes com trauma raquimedular, é CORRETO afirmar que

Homem de 77 anos, com doença de Parkinson, é internado na unidade de terapia intensiva após uma queda em casa, que causou uma fratura de fêmur e múltiplas fraturas de costelas. No dia seguinte à internação, ele é submetido à fixação do fêmur. O paciente dorme a maior parte do dia seguinte e, naquela noite, tenta frequentemente sair da cama, retira um soro intravenoso e torna-se agressivo com a equipe do hospital. Uma vez optado por tratamento farmacológico, constitui a melhor escolha nessa circunstância:

Paciente feminino, 24 anos, com lesão medular completa nível C5 há 8 anos, experimenta piora de dor em queimação em pés há cerca de 1 semana. Notou também discreto aumento do tônus de membros inferiores e perdas miccionais involuntárias entre os cateterismos vesicais intermitentes. Principal exame a ser realizado é:

Nas síndromes medulares, os achados clínicos estão relacionados à distribuição das fibras e tratos. Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA entre as vias e as localizações.

A enxaqueca é uma cefaleia primária que causa dor aguda de manifestação recorrente. Na sua forma com aura, apesar de menos frequente na infância, é importante observar sinais que precedem a dor como:

Um paciente portador de pancreatite crônica aguarda atendimento. Para reduzir o uso inadequado de álcool recomenda-se o rastreamento e intervenções de aconselhamento. O questionário que pode ser aplicado com esse objetivo é o

Sobre as malformações cerebrais, a definição INCORRETA está indicada na alternativa

São considerados achados de imagem altamente sugestivos de qualquer tipo de neurofibromatose os citados abaixo, EXCETO

Em uma unidade básica de saúde, um jovem é admitido por cefaleia e vômitos iniciados há quatro horas. O paciente encontra-se em seu leito, em decúbito dorsal e com os membros estendidos. A médica realiza o exame físico: ela executa uma flexão forçada da cabeça do paciente e observa a presença de flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia. A seguinte prova é compatível com esse achado:

Neste corte sagital do cérebro, qual estrutura é apontada pela seta abaixo?

17. Criança de 5 anos de idade, chega ao pronto atendimento em crise convulsiva, que se iniciou há cerca de 20 minutos. Os pais referem que o filho já havia apresentado crise convulsiva por duas vezes antes dos dois anos de idade, fazendo uso de levetiracetam desde então. Há 2 dias, ele apresentou tosse e coriza hialina, sem febre. Nega diarreia ou vômitos. Ao exame físico, o paciente apresenta-se inconsciente, com movimentos tônico-clônicos generalizados, cianose central, afebril. O paciente foi monitorizado, posicionado para abertura de vias aéreas com sucesso e ofertado uma máscara não-reinalante a 100%, com melhora da saturação para 98%, FC: 110bpm, FR: 15ipm, pulsos cheios e simétricos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi puncionado acesso venoso calibroso em antebraço. Qual a medicação de escolha a ser realizada nesse paciente, nesse momento?

Neste corte sagital do cérebro, qual estrutura é apontada pela seta abaixo?

Neste corte coronal da fossa posterior craniana, qual estrutura é apontada pela seta abaixo?

Assinale a alternativa que apresenta a cranioestenose mais comum.

Um homem de 72 anos foi internado por desidratação e perda ponderal significativa nas últimas semanas. No contexto da investigação, observou-se apatia e redução global da atividade motora. O paciente permanecia vígil, sem delírios ou alucinações evidentes, mas com marcada passividade frente a comandos simples. Em alguns momentos, recusava-se a se mover ou a realizar funções básicas, como fechar os olhos ou ajustar a respiração voluntariamente. Mantinha posturas rígidas por longos períodos e exibia aumento difuso do tônus muscular. Em dias anteriores, foram observados episódios de ecolalia e ecopraxia. Os exames laboratoriais iniciais (hemograma, eletrólitos, função hepática e renal) estavam dentro da normalidade. Considerando o quadro descrito, a conduta mais apropriada inclui

O cisto coloide se localiza mais comumente no

Neste corte transversal da fossa posterior craniana, qual estrutura é apontada pela seta abaixo?

A Convulsão Febril é o distúrbio convulsivo mais comum na infância. Analise as afirmativas a seguir sobre a definição e manejo da Crise Febril Simples: I. Acomete crianças neurologicamente saudáveis, geralmente entre 6 meses e 5 anos de idade, ocorrendo em vigência de febre não causada por infecção do sistema nervoso central. II. A crise simples é caracterizada por ser generalizada (tônico-clônica), de curta duração (menos de 15 minutos) e não recorrente nas mesmas 24 horas. III. É mandatório realizar eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética (RNM) em todas as crianças após a primeira crise febril simples para excluir epilepsia futura. Está correto o que se afirma em:

Glioma pediátrico mais comum, a maioria ocorrendo nas duas primeiras décadas de vida. Em sua forma sólido-cística, o componente sólido é iso ou hipodenso, com realce ao meio de contraste. A descrição acima se refere a qual tumor?

Homem de 38 anos é atendido com o relato de dor ao redor do ouvido esquerdo, que é rapidamente seguida por fraqueza desse lado do rosto. Ao exame físico: pupilas isocóricas e fotorreagentes; motricidade ocular extrínseca normal; desvio de rima bucal para direita; há paralisia de músculos nas partes superior e inferior do lado esquerdo da face, mas a sensibilidade está intacta. Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui a complicação mais comum nessa circunstância: