Doença neurogenética, herdada como traço recessivo, ligada ao X, na qual o paciente tem dificuldade de se alimentar e ganhar peso, instabilidade de temperatura, principalmente com hipotermia, e histórico de epilepsia desde o início da infância. Os cabelos são tipicamente anormais, são esparsos e com textura de palha de aço. Assinale a alternativa que apresenta de qual das seguintes doenças esse quadro é sugestivo.

Paciente com tetraparesia, com nível motor em C6, apresenta uma polissonografia com índice de apneia e hipopneia de 15/h, predominantemente centrais, hipnograma dentro dos limites normais da variação, tempo com SaO2 < 90% de 5 minutos e importante hipovent ilação relacionada ao sono. Das alternativas abaixo, qual caracteriza um dos critérios para definir hipoventilação relacionada ao sono, conforme o manual da Academia Americana de Medicina do Sono (3ª edição – 2023)?

A enxaqueca, também chamada de migrânea é uma doença neurológica, genética e crônica, cuja principal característica é a dor de cabeça latejante em um ou nos dois lados da cabeça. Qual das alternativas abaixo NÃO representa um tratamento profilático para essa condição?

Sobre a trombectomia mecânica no contexto de AVC isquêmico, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente 30 anos, feminino, é encaminhado pela otorrinolaringologia, que iniciou tratando quadro de otite média, por queixa de visão dupla, dor em hemiface esquerda associado a fraqueza para fechar o olho esquerdo. Ao exame neurológico demonstrou paralisia do nervo abducente do nervo facial esquerdo associado a surdez sensorial. Este quadro sugere:

A trombectomia mecânica com janela estendida é tratamento para pacientes com AVC Isquêmico, desde que dentro dos critérios clínicos indicados. Diante disto, no que diz respeito aos critérios de mismatch para indicação de trombectomia mecânica na janela estendida, qual dos critérios abaixo não faz parte da indicação:

A isquemia cerebral tardia (ICD) trata-se do surgimento de um novo déficit focale/ou uma alteração do nível de consciência (redução de 2 pontos na escala de coma de Glasgow) que persista por pelo menos 1 hora e que não seja atribuível a outras causas como hidrocefalia, crise epiléptica, alterações hidroeletrolíticas ou febre. No que tange o tratamento da ICD, marque a alternativa errada:

A vantagem da varfarina em comparação a outros anticoagulantes orais, como apixabana ou dabigatrana, para redução do risco de acidente vascular encefálico isquêmico devido à fibrilação atrial, é

Assinale a opção que apresenta a conduta indicada para o caso de um paciente com 26 anos de idade, sexo masculino, com epilepsia do lobo temporal direito, cujas crises não respondem ao levetiracetam ou à lacosamida. Nesse caso, deve-se

Considere uma paciente de 30 anos de idade que apresenta status epileticus generalizado. Nessa situação, a medicação que deve ser administrada primeiro é

Assinale a opção que apresenta a estrutura límbica que constitui o estriato ventral e está envolvida na motivação, hábitos e recompensa.

Um homem de 24 anos de idade foi referenciado pela unidade básica de saúde devido a uma massa hipofisária revelada pela ressonância magnética. Assinale a opção correspondente ao déficit de campo visual que poderá estar presente na semiologia neurológica.

Doença crônica não progressiva causada por uma lesão no sistema nervoso central (SNC), que pode ocorrer no período pré, peri e pós-natal, e causa alterações do tônus muscular, postura e movimento. Podem impactar negativamente no desempenho das atividades funcionais e no desenvolvimento global das crianças. Este quadro denomina-se:

Um homem de 57 anos foi levado ao neurologista pela família com queixa de uma postura anormal do braço direito. Ele informou que há alguns meses envolveu-se em um acidente de carro e informou que “a mão direita estava dirigindo sozinha, sem o seu comando”. Ao exame físico, apresentava rigidez no braço direito, com postura distônica. A sensibilidade estava intacta, mas com grafestesia na mão direita. Considerando o caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta o diagnóstico.

Acerca das manifestações neurológicas da infecção pelo vírus da Varicela Zoster, assinale a opção correta.

Homem de 23 anos, com meningioma cerebral, foi levado à emergência, desacordado, em crise convulsiva com abalos nos quatro membros. Um familiar informou que essa crise é a oitava ocorrida nos últimos 60 minutos, todas com as mesmas características, negou trauma, etilismo ou uso de drogas e declarou que o paciente faz uso irregular de medicação anticonvulsivante. O paciente foi de pronto internado no CTI com os seguintes sinais vitais: frequência cardíaca (FC) = 110bpm; pressão arterial (PA) = 150x90mmHg; saturação de oxigênio (SaO2) = 91% (ar ambiente); frequência respiratória (FR) = 20irpm; e glicemia = 105mg/dL. Diante desse quadro, é correto afirmar que:

Uma mulher de 42 anos de idade, com Esclerose Múltipla remitente-recorrente há 5 anos, desenvolve nova fraqueza na perna direita, com problemas para andar por mais de 3 m sem apoio. Ela nega febre, infecção recente ou uso de nova medicação. Observa-se hiperreflexia no membro inferior direito e sinal de babinski à direita, que não haviam sido constatados antes, durante sua última avaliação. A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

Com relação à doença de Parkinson, é CORRETO afirmar sobre fatores de risco individual:

Condição decorrente de uma lesão no cérebro, comumente no hemisfério esquerdo, frequentemente causada por acidentes vasculares cerebrais. Esta etiologia é mais comum em idosos do que em jovens, e deixa como sequelas lesões circunscritas e, muitas vezes, permanentes no cérebro. Pode ser ocasionada por outras doenças, como tumores, traumatismos, doenças degenerativas ou metabólicas. Assinale a alternativa correta.

Mulher de 57 anos foi internada no CTI para vigilância neurológica, após diagnóstico de hemorragia subaracnoide Fisher I e Hunt-Hess II. Essas classificações indicam:

Uma mulher de 61 anos de idade com história de diabetes, hiperlipidemia e hipertensão compareceu ao Pronto-Socorro relatando visão dupla desde que acordou pela manhã. Ao exame, constatou-se paralisia completa do nervo oculomotor esquerdo com função pupilar intacta. Assinale a opção que identifica a causa mais provável dos achados do exame.

Quanto à avaliação de paciente com possível morte encefálica (ME), é correto afirmar que:

A respeito das cefaleias, sabe-se que a prevalência ao longo da vida é elevada (94% dos homens e 99% das mulheres) e cerca de 70% das pessoas apresentaram o sintoma no último ano. Assinale a opção que apresenta um sinal de alerta para cefaleias secundárias.

Acerca do traumatismo intracraniano, julgue os itens a seguir. I O diagnóstico e a classificação de lesão axonal difusa (LAD) são essencialmente clínicos, levando-se em consideração o tempo de permanência da alteração do nível de consciência, bem como de alterações cognitivas e comportamentais. Desta forma, não existem achados tomográficos indicativos de LAD, sobretudo na fase aguda do trauma. II Os mecanismos de trauma cranioencefálico podem gerar lesões por golpe e contra golpe. A fratura e o hematoma extradural são lesões características relacionadas a golpe direto, ao passo que contusão cerebral e hematoma subdural agudo podem ocorrer tanto por mecanismo de golpe quanto por contra golpe. III A ressonância magnética de crânio é o exame de escolha no trauma cranioencefálico em locais de fácil disponibilidade desse exame, uma vez que não existe superioridade de orientação propedêutica da ressonância em relação à tomografia nesse contexto. Assinale a opção correta.

Tendo como referência protocolos reconhecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a opção correta no que diz respeito aos casos de crise convulsiva em adultos.

A doença de Alzheimer se apresenta em três estágios de progressão dos sintomas, embora nem sempre sejam reconhecidos de forma isolada (ALENCAR, 2010). Assinale a alternativa CORRETA relacionada a terceira fase ou estágio, considerada a mais severa da doença.

Julgue os itens que se seguem, relativos à doença de Alzheimer. I A dependência para higienização, alimentação e locomoção está presente desde a fase inicial da doença, o que requer acompanhamento e supervisão de todas as atividades de vida diária do paciente com Alzheimer por familiares e cuidadores. II Na fase moderada da doença, percebe-se o agravo de problemas cognitivos, sendo a comunicação facilitada quando são direcionadas aos pacientes com Alzheimer perguntas que requeiram respostas objetivas e uma orientação simples de cada vez. III Na fase avançada da doença, há comprometimento significativo da linguagem, sendo a comunicação entre os pacientes com Alzheimer e as pessoas que interagem com eles facilitada por meio de conversa simples, que não envolva vários pensamentos, ideias ou escolhas, e de perguntas que possibilitem as respostas sim ou não. Assinale a opção correta.

A paralisia obstétrica é comum em bebês “grandes para a idade gestacional”. Assinale a alternativa que apresenta o tipo mais comum de paralisia obstétrica.

Paciente com acidente vascular cerebral isquêmico de artéria cerebral média tem qual sinal característico?

São causas reversíveis de demência, EXCETO: