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Uma síndrome que ocorre pela compressão do nervo ulnar, ao longo da face medial do cotovelo, com sintomas de parestesia e dormência envolvendo os dedos anelar e mínimo:
Qual padrão ouro para identificação da neuropatia diabética, do tipo simétrica distal?
Ocorre em qualquer idade. Os sintomas flutuam ao longo do dia e são provocados pelo esforço. O paciente apresenta fraqueza facial, fala anasalada e disfagia, tem reflexos e sensibilidade normais. Os sintomas podem limitar-se apenas aos músculos extraoculares. Porém, pode complicar-se com pneumonia por aspiração devido à fraqueza dos músculos da parede torácica. O trecho refere-se à:
O declínio nas habilidades funcionais da vida diária, os déficits funcionais que aparecem de maneira sutil, a perda de memória e confusão são condições apresentadas em:
Paciente, 62 anos, sexo masculino, com relato pela família de apresentar uma postura anormal com o braço direito. Há 6 meses envolveu-se em um acidente de carro, porque, segundo ele, “a mão direita estava dirigindo o volante sozinha e não conseguia controlá-la”. Ao exame físico, apresentava rigidez no membro superior direito com postura distônica associada. Além disso, apresentava sensibilidade superficial tátil preservada; porém, com alteração da grafestesia na mão direita. Trata-se do diagnóstico mais provável deste paciente:
A espasticidade é uma expressão clínica da lesão do sistema ____________, no qual ocorre o aumento do _____________ muscular, caracterizado por aumento da ___________ ao estiramento muscular passivo e dependente da velocidade angular.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
As cefaleias primárias são doenças cujo sintoma principal, porém não único, são episódios recorrentes de dor de cabeça. Sobre as principais cefaleias primárias, assinale a alternativa incorreta.
Doença causada pela perda de células nervosas na parte compacta da substância negra com depleção estriatal de dopamina e, finalmente, redução da excitação talâmica do córtex motor. Essas alterações neuroanatômicas caracterizam qual doença?
A Porfiria Aguda Intermitente manifesta-se com sinais e sintomas decorrentes de lesões/disfunções do sistema nervoso, tal como
Os tumores do sistema nervoso constituem um grande desafio, tanto para o diagnóstico quanto para o manejo e estabelecimento do prognóstico. Sobre este contexto, analise as afirmativas abaixo:
I- De modo geral, os tumores do sistema nervoso classificados pela OMS como grau IV possuem um prognóstico sombrio, por terem células pouco diferenciadas, com alto potencial proliferativo e grande poder redicivante.
II- Os oligodendrogliomas são tumores malignos, porém de crescimento lento, derivados das células que revestem os ventrículos (células ependimárias), localizando-se, por este motivo, no interior destas cavidades do sistema nervoso.
III- Os schwannomas são tumores de grau I da OMS e derivam-se das células de Schwann. A localização mais comum é no trajeto do VIII nervo craniano, provocando, por este motivo, paralisia facial periférica.
É CORRETO o que se afirma em:
Considerando que a epilepsia se caracteriza por uma predisposição permanente do cérebro em originar crises epilépticas e está associada à maior mortalidade e risco aumentado de comorbidades psiquiátricas, assinale a afirmativa correta.
Qual nervo craniano está mais associado ao quadro clínico da dissecção arterial cervical?
Em relação à termocoagulação percutânea do trigêmeo com radiofrequência, assinale a alternativa correta.
A respeito do estado de mal epiléptico, analise as afirmativas a seguir.
I. É definido com a presença de convulsões contínuas ou convulsões distintas repetitivas com diminuição da consciência no período interictal.
II. Há diversos subtipos: estado de mal epiléptico clônico generalizado (EMECG com convulsões persistentes e generalizadas ao EEG, coma e movimentos tônico-clônicos) e estado epiléptico não convulsivo, com convulsões e ausência persistentes ou convulsões focais com confusão ou consciência parcialmente diminuída e alterações motoras mínimas.
III. O EMECG representa um risco à vida quando acompanhado por disfunção cardiorrespiratória, hipertermia e distúrbios metabólicos como acidose (por atividade muscular prolongada). Pode haver lesão neuronal irreversível devido às convulsões persistentes, mesmo quando o paciente está paralisado por bloqueador neuromuscular.
IV. As principais causas são a suspensão dos fármacos antiepilépticos ou a não adesão ao tratamento com eles, distúrbios metabólicos, toxicidade medicamentosa, infecções do SNC, tumores do SNC, epilepsia refratária e traumatismo craniano.
Estão corretas as afirmativas
Numa unidade intensivista, um neurologista foi chamado para avaliar um paciente, com o seguinte quadro clínico: sexo masculino, 85 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia. Assintomático até então, foi encontrado no chão por familiares há quinze dias, perto da porta do seu banheiro. Estava irresponsivo, com respiração ruidosa e sem abertura ocular. Foi trazido à unidade, aonde chegou em coma, sem resposta motora e sem abertura ocular, inclusive aos estímulos dolorosos. Foi intubado e submetido a cuidados gerais clínicos, enquanto seria providenciada a remoção para outro serviço, já que o atual não dispõe de tomógrafo. Atualmente, permanece em coma, irresponsivo, sem respostas motoras ou abertura ocular. Ao exame mais detalhado, apresenta reflexos córneo-palpebral e fotomotores presentes bilateralmente.
Diante deste quadro, o diagnóstico CORRETO é:
Qual (Quais) das situações abaixo NÃO corrobora(m) o diagnóstico de doença de Parkinson no primeiro ano de percepção do quadro clínico?
Mulher, 30 anos, apresentando visão dupla e alteração na fala há 2 semanas, com piora progressiva do quadro. Notou-se que os sintomas eram leves pela manhã e aumentavam no período noturno. Trabalhava com uso do computador e notava-se, ao final do expediente, paresia discreta de membros superiores com fatigabilidade. Nega disfagia, mas queixa de dificuldade de mastigação progressiva durante do dia. Ao exame, com oftalmoparesia bilateral assimétrica desproporcionada esquerda pior que direita, ptose palpebral parcial bilateral direito pior que esquerdo, e voz anasalada. Exame da sensibilidade e de reflexos profundos sem alterações.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponda ao exame indicado para confirmar o diagnóstico.
Qual das seguintes alternativas sobre neuralgia do trigêmeo é correta?
As neuropatias periféricas afetam as crianças mais frequentemente do que os adultos jovens e de meia idade (20-60 anos), mas menos frequentemente do que os mais velhos (acima de 60 anos). Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F): (__)Está entre neuropatias mais frequentes na infância − adquiridas (inflamatórias, desmielinizantes). (__)Está entre neuropatias mais frequentes na infância - hereditárias (sensitivo-motoras, sensitivo- autonômicas, atáxicas e associadas a doenças metabólicas e degenerativas). (__)Está entre neuropatias mais frequentes na infância − adquiridas (sensitivo-motoras, sensitivo- autonômicas, atáxicas e associadas a doenças metabólicas e degenerativas). Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Paciente, sexo feminino, 61 anos, com episódios frequentes de cefaleia bilateral moderada com duração de 3 a 4 horas, que a faz despertar durante o sono e nunca ocorrem durante o dia. Tais episódios ocorrem em uma frequência de 10 a 12 dias por mês, nos últimos 6 meses. Paciente nega sintomas autonômicos ou inquietação durante os episódios e apresenta o exame físico normal. Assinale, a seguir, o diagnóstico provável para o quadro com um respectivo tratamento profilático indicado.
Observe a seguinte situação: paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de Epilepsia do Lobo Temporal há oito anos, sem plena aderência ao tratamento medicamentoso proposto (Carbamazepina), foi trazida ao hospital com o seguinte quadro: apresentou três crises convulsivas na última hora, sem retornar para o estado basal entre elas, sendo que a última durou cerca de sete minutos. Ao dar entrada no pronto-atendimento, recomeçou a convulsionar.
Diante dessa situação, é CORRETO afirmar que:
A epilepsia ausência da infância (EAI) é uma síndrome epiléptica, caracterizada por inúmeras crises de ausência ao longo do dia, desencadeadas, muitas vezes, por hiperventilação. Diante de um escolar com EAI, qual dos fármacos abaixo constitui a primeira linha de tratamento?
Algumas situações clínicas estão associadas com alto risco de disfunção cognitiva que, persistindo por tempo prolongado, pode simular uma demência, mas também podem ser revertidas com tratamento adequado. Qual a situação com MENOR probabilidade de evoluir dessa forma?
Sobre os aneurismas de artéria comunicante posterior, é correto afirmar:
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico é uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo. De acordo com American Heart Association (2021), na temática de AVC isquêmico agudo, são contraindicações absolutas para tratamento fibrinolítico, EXCETO.
Paciente de 55 anos de idade, com hipertensão arterial descontrolada, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva após ter sido encontrado inconsciente em casa. Ao exame inicial, apresenta com pupilas desiguais, com a pupila do lado direito dilatada e não responsiva à luz. Apresenta também hemiparesia esquerda e sinais vitais instáveis. Realizada tomografia computadorizada de crânio (TCC) que revelou uma imagem compatível com hemorragia intracraniana no hemisfério cerebral direito. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e qual é a próxima intervenção apropriada para esse paciente?
Cefaleia é uma das queixas mais comuns na prática clínica ambulatorial. A indicação do tratamento profilático deve ser decidida em conjunto com o paciente, pesando os riscos e benefícios de ambas as opções. Embora não seja plenamente estabelecido, costuma-se indicar tratamento profilático naqueles pacientes que apresentem ao menos duas crises por mês ou, ainda, naqueles com apenas uma crise, desde que os sintomas sejam de tal modo incapacitantes que comprometam de modo importante a qualidade de vida dos pacientes. A partir disso, assinale a alternativa CORRETA sobre os fármacos usados no tratamento preventivo das cefaleias mais comuns:
O neuroeixo se organiza em vários níveis de integração reflexa, sendo eles: o nível espinhal, onde se encontram os reflexos medulares, o nível tronco encefálico, onde estão os circuitos dos reflexos tônicos e o nível mesencefálico, onde se integram as reações de retificação ou endireitamento. Esses reflexos tendem a se integrar dentro do primeiro ano de desenvolvimento. O atraso nesta integração, a não integração, ou ainda o reaparecimento desses reflexos após uma lesão central, podem influenciar no comportamento motor . Sobre os reflexos tônicos, avalie as proposições a seguir: I- O Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é uma resposta evocada pelos proprioceptores dos músculos do pescoço, por um movimento ativo ou passivo de extensão ou flexão da cabeça. A extensão da cabeça produz aumento da hipertonia extensora nos membros superiores e hipertonia flexora nos membros inferiores. A flexão da cabeça produz efeito oposto. II- O Reflexo Tônico Cervical Simétrico é uma resposta proprioceptiva, obtida dos músculos e articulações do pescoço. Ao rodar a cabeça para um lado, haverá aumento da hipertonia extensora no lado para qual, a cabeça foi girada (o lado facial) e da hipertonia flexora no lado oposto (lado occipital). III- O Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) é um reflexo anormal, evocado por mudanças na posição da cabeça no espaço, que estimulam os órgãos otolíticos do sistema vestibular . Na posição supina o paciente apresenta hipertonia extensora máxima e em prono, hipertonia flexora. IV- O Reflexo Positivo de Suporte é uma reação após um estímulo exteroceptivo da pele dos artelhos e do antepé, muitas vezes, provocado quando estes tocam o chão. Segue-se um estímulo proprioceptivo, devido ao estiramento dos músculos interósseos do pé causado pela pressão sobre o antepé. O tônus extensor em todo o membro é aumentado, transformando-o em um rígido pilar de co-contração para sustentação do peso. É CORRET O o que se afirma em:
São causas de papiledema e edema de papila, respectivamente:
A respeito das paralisias faciais periféricas, dizemos que o Sinal de Bell é





















