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Ao realizar avaliação em um paciente com lesão medular, o fisioterapeuta constatou que o paciente possuía uma maior diminuição da força e da sensibilidade nas extremidades superiores do que nas inferiores. Essa síndrome clínica está relacionada com lesões medulares incompletas, sendo característico na síndrome:
Considere o conhecimento das características dos tipos de Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância abaixo descritos. I. Na paralisia cerebral do tipo discinética, o paciente apresenta movimentos intencionais. II. Na paralisia cerebral do tipo atáxica, há déficit na programação motora. III. Na paralisia cerebral do tipo discinética, o paciente apresenta movimentos involuntários com amplitude articular adequada. IV. Na paralisia cerebral do tipo atáxica, o paciente apresenta distúrbio de percepção. V. Na paralisia cerebral do tipo distônica, o paciente apresenta movimentos involuntários e adota posições anormais involuntárias. Estão corretas as afirmativas:
Sobre amiotrofia espinhal, marque a resposta correta:
Na Paralisia Facial de Bell, há o acometimento:
O acidente vascular encefálico (AVE) apresenta morbidade expressiva que cursa com aumento do número de pessoas com alterações físicas, auditivas, visuais e intelectuais. Correlacione as possíveis consequências de um AVE, listadas na coluna I, com suas características na coluna II, e assinale a opção correta. Coluna I I. Disfagia; II. Miastenia; III. Afasia; IV. Disartria. Coluna II A. Fraqueza muscular. B. Desordens que envolvem a produção da articulação e fonação de origem neurológica. C. Incapacidade ou dificuldade de engolir. D. Distúrbios que afetam os aspectos de conteúdo, forma e uso da linguagem oral e escrita, em relação à sua expressão e/ou compreensão. A opção correta, é:
Criança de 12 anos apresenta episódio de dor a movimentação ocular e baixa de acuidade visual evoluindo em poucos dias. Ao exame: acuidade visual de 20/40 à direita e 20/20 à esquerda, pupila de Marcus-Gunn à direita, fundo de olho normal. RM de órbitas: hipersinal em T2 em segmento curto de nervo óptico à direita. RM crânio: 1 lesão periventricular com hipersinal em T2. IgG positivo para toxoplasmose. Qual o diagnóstico mais provável para essa paciente?
São medicamentos utilizados no tratamento da neuralgia do trigêmeo, exceto:
Paciente de 14 anos apresenta quadro de cefaleia, febre e hemiparesia esquerda. Ressonância magnética de encéfalo mostra lesão profunda em substância branca com realce anelar por contraste e restrição a difusão homogênea no centro. Qual o diagnóstico mais provável?
Homem de 49 anos, previamente hipertenso e diabético, é admitido com quadro de hemiparesia direita, iniciado há 45 minutos. PA:180x110mmHg, FC:84bpm, glicemia capilar:120mg/dL. Qual seria a melhor conduta inicial?
Qual é a causa mais comum de estado de mal epiléptico em adultos, dentre as listadas abaixo?
Paciente de 18 anos apresenta episódios de hiperfagia, sonolência diurna excessiva, hipersexualidade e disautonomia recorrentes, durando cerca de dois dias e regredindo completamente. Qual o diagnóstico mais provável e região do cérebro envolvida:
Fazem parte do grupo de demências conhecido por Demências Frontotemporais: I - Demência Frontotemporal, Afasia Progressiva não-Fluente; II - Demência Semântica; III - Doença de Pick. Diante das informações acima, é correto dizer que:
Analise as afirmativas sobre Lesões Nervosas dos MMSS e escolha a alternativa correta: I. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há lesão nervosa total, está presente uma neuroapraxia. II. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há lesão nervosa total, está presente uma neurotmese. III. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há disfunção nervosa transitória está presente uma neuroapraxia. IV. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há disfunção nervosa transitória está presente uma neurotmese. V. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há lesão nervosa parcial, com manutenção da bainha epineural, está presente uma axoniotmese. Estão corretas as afirmativas:
Sobre o Acidente Vascular Cerebral (AVC), é incorreto afirmar que:
Escolha a alternativa correta a partir da análise das afirmativas apresentadas abaixo sobre a Síndrome do Túnel do Carpo (STC): I. A STC é uma síndrome compressiva do membro superior, caracterizada pela compressão do nervo radial e alterações funcionais como redução da força da mão, especialmente do polegar ao dedo anelar. II. A STC é uma síndrome compressiva do membro superior, caracterizada pela compressão do nervo mediano e alterações funcionais como redução da força da mão, especialmente do polegar até a parte medial do dedo anelar. III. A STC é uma síndrome compressiva do membro superior, caracterizada pela compressão do nervo mediano e alterações funcionais como dor e parestesia na mão, especialmente do polegar até a parte lateral do dedo anelar. IV. A STC é uma síndrome compressiva do membro superior, caracterizada pela compressão do nervo ulnar e alterações funcionais como redução da força da mão, especialmente do polegar até a parte lateral do dedo anelar. V. A STC é uma síndrome compressiva do membro superior, caracterizada pela compressão do nervo mediano e alterações funcionais como dor e parestesia no 4º e 5º dedos, especialmente no dedo mínimo.
Considere as afirmativas relacionadas à Amiotrofia Espinhal e registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
A dor de cabeça do tipo tensional, episódicas, podendo ser de alta ou de baixa frequência, dor de cabeça do tipo tensional geralmente se caracteriza da seguinte forma:
Compatível com doença de Alzheimer, é provável:
No que tange a dor de cabeça do tipo tensional, crônica, é verdadeiro somente a alternativa:
Quanto ao tratamento da doença de Parkinson:
Quando interrompem o arco do reflexo, as Lesões medulares, produzem uma retenção com distensão progressiva de uma bexiga hipotônica. Essa retenção crônica pode complicar-se de incontinência por extravasamento.
Quanto às cefaleias, afirma-se: I- Na migrânea basilar e na migrânea hemiplégica, evitam-se a utilização da ergotamina e da triptana no atendimento ao episódio agudo. II- As trigeminoautonomicas evoluem por surtos, não existindo na forma crônica. III- A crônica diária, sem abuso de medicação analgésica, é tratada profilaticamente como a migrânea. IV- A tensional se acompanha frequentemente de hiperalgesia pericraniana. V- Dor miofascial como causa de cefaleia crônica tem prevalência semelhante entre os sexos. Assinale a alternativa correta:
Não é uma manifestação clínica relacionada ao sistema motor em pacientes com doença de Parkinson:
Masculino, 60 anos, cor parda. Aparentemente hígido até que um mês antes da primeira consulta percebe gradual perda da visão à direita, que progride em sete dias para visão apenas para vultos com aquele olho. Concomitantemente observa queda da acuidade auditiva bilateral, mais acentuada à esquerda. Avaliado pelo oftalmologista, após vários testes da especialidade, que não apontaram causa ocular para o déficit, que lhe solicita ressonância magnética do crânio. Esta se revela compatível com um cavernoma no lobo occipital esquerdo, com sinais de depósito de hemossideriana locais, de cerca de 2 centímetros de diâmetro. A campimetria revelou extenso escotoma do olho direito, sendo normal à esquerda. Este exame foi repetido vários dias mais tarde, e o resultado se manteve igual. Havia consultado médico otorrinolaringologista, que constatou hipoacusia neurossensorial bilateral, mais acentuada à esquerda. Recebeu prótese auditiva, que não trouxe benefício aparente. Solicitada a avaliação neurológica, constatou-se um paciente lúcido, orientado, sem alterações ao exame neurológico, exceto aquelas que já haviam sido detectadas nos exames acima relatados. Após cerca de quarenta dias do início dos sintomas, passa a queixar-se de cefaleia holocraniana, opressiva, gradualmente mais intensa, levando a recorrer diariamente a analgésicos, sem sucesso duradouro. Paralelamente passa a perder peso (estimados oito quilos a partir de um basal de cinquenta e dois). Não houve relato ou constatação de febre nas consultas. Na história mórbida pregressa, não havia doenças de longo curso, cirurgias ou uso de álcool ou drogas de qualquer natureza. Foi internado e submetido a exames complementares, como segue: extensa investigação por exames laboratoriais, incluindo função hepática, função renal, mostram-se dentro do normal, não definindo o diagnóstico, exceto por registrarem hematúria microscópica. A pesquisa de anticorpos anticito-plasma de neutrófilos (ANCA) foi negativa. AntiHIV negativo no sangue. Nova ressonância magnética do crânio confirma o achado anterior e acrescenta espessamento da dura-mater da base das áreas frontais e temporais que capta o contraste paramagnético. Tomografia de tórax mostra opacidades pulmonares irregulares bilaterais, esboçando nódulos mormente em lobo superior e inferior à esquerda. Exame de amostra de escarro negativo para BAAR e para fungos. Análise de LCR com discreto aumento de proteínas, com demais indicadores normais, cultura para bactérias negativa, ausência de atipias celulares. Pesquisa de fungos negativa no LCR. O paciente foi tratado e, em cerca de 15 dias, estava sem cefaleia, começava a recuperar o peso, embora mantivesse a surdez e a amaurose. Diante do exposto, esse caso foi tratado com sucesso, porque se empregou:
Qual é a doença que, em geral, inicia-se por alterações de sensibilidade nos membros inferiores, sendo a sintomatologia, tanto sensitiva quanto motora, de característica ascendente, com evolução de uma a quatro semanas, chegando muitas vezes a quadriplegia e insuficiência respiratória?
Hiperreflexia corresponde a:
Homem, 68 anos, é trazido para o atendimento por familiares devido a quadro de letargia, memória recente comprometida, pensamento desorganizado, fragmentado, com comprometimento da atenção, com progressão de uma semana. Observados dois episódios de alucinação nesse período. Familiares negam diabetes, hipertensão, uso de álcool e drogas ilícitas. Desconhecem comportamento promíscuo ou contato com pessoas com doenças infecto contagiosas. Qual a hipótese diagnóstica mais provável com base na situação descrita?
As leucodistrofias são doenças de origem genética e que afetam o sistema nervoso em decorrência de alterações na bainha da mielina. Diante disto, associe a segunda coluna de acordo com a primeira:
Referente aos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, afirma-se: I- Na fase aguda, contraindica-se abaixar a PA, exceto se PA sistólica ultrapassar 220 mm Hg e/ou PA diastólica estiver acima de 120 mm Hg. II- A terapia trombolítica com rtPA é ineficaz se aplicada após 240 minutos do início do quadro, conforme consenso na literatura científica. III- A terapia trombolítica é especialmente indicada nos infartos mais extensos que acometam 50% ou mais do território vascular atingido, aferido pela tomografia axial computorizada. IV- Aa escala NIHSS (National Institutes of Health) é utilizada mais que a escala de coma de Glasgow para subsidiar as decisões terapêuticas para indicação terapêutica de trombólise e para o acompanhamento pós-procedimento. V- Na impossibilidade de avaliar o tempo de instalação do quadro, o exame de ressonância nuclear magnética poderá decidir na indicação da trombólise, em que pese maior delonga para a tomada da decisão final. Assim sendo, é correto afirmar:
Lactante de 4 meses é atendido no P.S. com quadro de crise convulsiva por 15 minutos em vigência de febre que cedeu sem necessidade de medicação. Na avaliação e exame físico, não evidencia alterações. Sua conduta no caso, após ceder a febre:





















