Em pacientes com epilepsia do lobo temporal associada à esclerose mesial temporal, qual fator está mais fortemente correlacionado com refratariedade ao tratamento medicamentoso?

Um homem de 72 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há 1 ano, associado a episódios de confusão mental que flutuam ao longo do dia. A família relata alucinações visuais vívidas, como “ver pessoas desconhecidas dentro de casa”, e movimentos lentos, com rigidez muscular nos membros inferiores. Além disso, foram observados episódios de agitação durante o sono, nos quais o paciente parece “lutar” contra algo. Após o início de uso de um antipsicótico típico para tratar as alucinações, houve piora significativa do quadro motor. Qual é o diagnóstico mais provável e qual característica clínica mais sustenta essa hipótese?

O sinal de Babinski é um sinal clássico em neurologia que indica:

P.M., 63 anos, foi internado na emergência de um hospital com diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico. Visando prevenir lesões secundárias ao AVE, o paciente deve ser posicionado de que forma?

Homem de 71 anos, com fibrilação atrial em apixabana, apresenta déficit neurológico súbito há 90 minutos. Tomografia sem contraste sem hemorragia. Qual a conduta referente à trombólise com alteplase?

Em um paciente com epilepsia do lobo temporal, é mais provável encontrar:

Após um AVC, o paciente J.L. não conseguia reconhecer o seu braço. Essa alteração é denominada como

Um homem de 50 anos apresenta fraqueza progressiva e assimétrica nos membros superiores, principalmente nas mãos, com dificuldade para realizar tarefas finas. Ele também relata sensação de formigamento nas extremidades inferiores, mas nega dor. No exame, observam-se redução da força nos músculos interósseos das mãos e reflexos abolidos nos membros superiores, mas preservados nos inferiores. Estudos de condução nervosa mostram bloqueio de condução em múltiplos nervos motores sem alterações sensoriais. O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial são, respectivamente:

Um paciente idoso de 68 anos apresenta há 6 meses início insidioso de tremor de repouso assimétrico nas mãos, mais pronunciado à direita, abolido durante movimentos voluntários, associado a bradicinesia, rigidez muscular em roda dentada nos membros superiores, marcha arrastada com passos curtos e festinantes, redução do balanço dos braços, hipomimia, micrografia na escrita e leve instabilidade postural sem quedas recorrentes, sem déficits cognitivos significativos ou alucinações iniciais. Qual é o diagnóstico mais provável para esse quadro?

Uma das características da afasia de Wernicke é:

Uma mulher de 34 anos iniciou acompanhamento ambulatorial com neurologista por crises repetidas em que fica 'fora do ar'. Algumas dessas crises já foram presenciadas pelo marido, que refere episódios de parada comportamental, piscamentos apenas no olho esquerdo, movimentos repetidos com a mão esquerda, enquanto o braço e mão direita ficam parados, com uma postura rígida. Atualmente, apresenta tais episódios 1 a 2 vezes na semana e nega evolução dessas crises para tônico-clônico bilateral. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Um paciente de 65 anos, hipertenso e diabético mal controlado, apresenta início súbito de fraqueza no hemicorpo direito, desvio da comissura labial para esquerda, afasia mista (dificuldade em falar e compreender) e hemianopsia homônima direita, há 2 horas, sem cefaleia intensa, vômitos ou convulsões, com exame neurológico revelando hiperreflexia direita e sinal de Babinski positivo, sem rigidez de nuca ou febre. Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico para esse quadro clínico, priorizando manejo na rede de urgência.

Em relação à esclerose múltipla, assinale a alternativa correta.

A respeito das complicações neurológicas do diabetes, assinale a alternativa correta.

A paralisia facial unilateral de início agudo frequentemente ocorre de forma idiopática (Paralisia de Bell). Acerca dessa patologia, assinale a alternativa correta.

Sobre a fisiopatologia da epilepsia do lobo temporal, assinalar a alternativa CORRETA.

Analise as afirmativas abaixo sobre as contraindicações para trombólise no AVC isquêmico. Estão corretas apenas as afirmativas

Em relação ao tratamento agudo da migrânea, a abordagem terapêutica mais adequada para um paciente com episódios graves, acompanhados de náuseas e fotofobia, que não responde a AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais), é:

Em relação à doença de Huntington, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com os critérios para a “cefaleia da apneia do sono” da International Classification of Headache Disorders (terceira edição), assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 64 anos, previamente hígido, apresenta início súbito de fraqueza no hemicorpo direito associada a desvio da rima labial para a esquerda e dificuldade na fala. Ao exame, apresenta hemiparesia direita, paralisia facial central à direita e disartria. Não há alteração de sensibilidade nem outros achados neurológicos. Com base nesse quadro, o diagnóstico topográfico mais provável é lesão no(a)

Homem de 23 anos, sem história médica pregressa significativa, apresenta lombalgia e parestesia bilateral das mãos e dos pés. Seus sintomas evoluem rapidamente em 5 dias. Ele desenvolve fraqueza nos membros inferiores, a ponto de ser incapaz de mobilizar as pernas. Relata que teve sintomas de coriza e tosse seca há 2 semanas. Durante o exame, ele tem 0/5 de força nos membros inferiores com arreflexia, mas, apesar das parestesias, ele não tem déficits sensoriais. Suas aminotransferases são elevadas, e a punção lombar revela proteínas discretamente elevadas, ausência de células e glicose normal. Com relação ao quadro clínico apresentado, o mais provável diagnóstico é:

Sobre a prevenção secundária do acidente vascular cerebral (AVC), analise as afirmativas a seguir e assinale a opção correta.

A confi rmação do diagnóstico da síndrome do carpo pode ser obtida quando, ao realizar a percussão sobre a projeção do ligamento carpal volar, ocorre como resposta a reprodução de dor irradiada, sendo característica do sinal de:

O corpo caloso é a maior comissura cerebral, responsável pela interconexão entre os hemisférios. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente sua anatomia e função?

Um menino de 7 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores, que evoluiu para dificuldade de deambulação em 48 horas. Ele teve um episódio de diarreia 2 semanas antes. No exame físico, há arreflexia nos membros inferiores, força muscular grau 3/5, sem alteração sensorial. Qual é o exame diagnóstico mais indicado para confirmar o provável diagnóstico?

Sabe-se que dentre os pacientes portadores de Miastenia Gravis, em torno de 10 a 20% terão ao menos uma crise miastênica ao longo da vida, sendo uma complicação grave da doença que se caracteriza por uma piora rápida da força muscular, levando à insuficiência respiratória, com necessidade tratamento imediato. A respeito da crise miastênica, assinale a alternativa incorreta.

Sobre as características fisiopatológicas da enxaqueca crônica, analisar os itens.

Cefaleia unilateral, pulsátil, associada a náuseas e fotofobia, com exame neurológico normal entre as crises, é típica de:

Um homem de 50 anos comparece à clínica ambulatorial com histórico de 3 meses de alteração de personalidade e declínio cognitivo. Ao exame, apresenta espasmos mioclônicos. Seu eletroencefalograma (EEG) mostra complexos de ondas agudas trifásicos, sobrepostos a um padrão de supressão da atividade cortical. Qual é o diagnóstico provável?