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Em relação à doença de Huntington, assinale a alternativa INCORRETA.
Um adolescente de 16 anos, com histórico de uso crônico de solventes inalantes, apresenta declínio cognitivo progressivo, com dificuldades de memória, atenção e concentração, além de alterações comportamentais, como apatia e irritabilidade. A ressonância magnética de crânio revela atrofia cortical difusa e lesões na substância branca. Qual dos seguintes achados neuropsicológicos seria mais característico desse quadro, refletindo o impacto do uso de solventes no sistema nervoso central?
Na suspeita de AVC isquêmico agudo, qual dos seguintes achados tomográficos é mais indicativo de isquemia cerebral nas primeiras horas do evento?
Uma mulher de 65 anos apresenta tremores bilaterais nas mãos há 20 anos, tratados com propranolol. Recentemente, desenvolveu tremor de repouso no braço direito, lentidão de movimentos e rigidez muscular. A TC de crânio é normal, e a SPECT de transportador de dopamina mostra redução bilateral do captador, predominando no putâmen esquerdo. O próximo passo no manejo é:
Dentre os itens abaixo, indique aquele que NÃO está corretamente avaliado.
Um paciente de 78 anos portador de doença renal crônica, hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia procura o serviço de urgência e emergência com quadro de paraplegia súbito há 9 horas da entrada. Ao exame físico, apresentava taquicardia e sudorese profusa acima da cicatriz umbilical, paraplegia flácida arreflexa de membros inferiores, hipoestesia tátil, dolorosa e profunda até a altura de T9. Diante do quadro, a principal hipótese diagnóstica e a topografia acometida são descritas respectivamente, em qual das alternativas seguir?
Paciente de 50 anos com história prévia de polineuropatia periférica idiopática evolui com paresia de membros inferiores, hiporreflexia e disfunção autonômica. A eletroneuromiografia sugere desmielinização difusa. O diagnóstico mais provável é:
Qual é a principal hipótese diagnóstica para um paciente de 35 anos que procura atendimento ambulatorial devido a quadro de tremores de ação em mãos, e que refere histórico familiar positivo para tremor e melhora com álcool e propranolol?
O refl exo Aquileu é um refl exo profundo que visa a avaliar a integridade das raízes nervosas:
Em pacientes com AVC hemorrágico, qual achado tomográfico é mais característico de hemorragia intraparenquimatosa aguda?
Após um AVC grave, um homem de 52 anos queixa-se de dificuldade em recordar eventos, nomes de pessoas e atividades diárias. Ele consegue lembrar-se de eventos ocorridos antes do AVC, mas parece incapaz de formar novas memórias de longo prazo. Em testes neuropsicológicos, ele consegue realizar tarefas como resolver quebra-cabeças, discriminação visual e movimentos de coordenação olho-mão. No entanto, ele é incapaz de consolidar qualquer nova informação para recordação explícita imediata. Qual seria a descrição mais apropriada de sua condição atual?
São características da cefaleia tensional:
Em relação à esclerose múltipla (EM), assinalar a alternativa CORRETA.
Um homem de 42 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores, que começou há cinco dias e agora compromete também os membros superiores. Ele relata um episódio de diarreia há duas semanas, sem outros sintomas prévios. O exame físico revela fraqueza simétrica proximal e distal, reflexos profundos ausentes, mas sem déficits sensoriais. O LCR apresenta dissociação albuminocitológica (proteína elevada com contagem normal de células), e estudos de condução nervosa mostram bloqueios de condução e diminuição da velocidade de condução motora. Após dois dias de internação, o paciente desenvolve hipotensão ortostática limitante e dificuldade respiratória progressiva. Com base nesse quadro, a abordagem mais apropriada é:
Em um paciente com AVC isquêmico agudo com escala NIHSS 16, há indicação de trombólise intravenosa com alteplase caso:
Nas situações citadas abaixo, o tratamento é contraindicado por aumentar o risco de complicações, EXCETO uma opção em que não há benefício e por isso o tratamento não é recomendado.
Em relação ao acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), assinalar a alternativa CORRETA.
Um recém-nascido a termo apresenta ao exame físico assimetria facial, com desvio da comissura labial para a direita e dificuldade em sugar e mamar. A mãe relata parto vaginal prolongado com uso de fórceps. Qual dos seguintes nervos cranianos é mais provavelmente afetado nesse caso, explicando os achados clínicos?
Analise as características diferenciais de tremor essencial e Parkinson a seguir. I. Localização mãos > cabeça > voz > outras partes do corpo II. Escrita: micrografia III. História familiar 30-50% IV. Tremor de repouso São características de Parkinson:
Um paciente que não recupera nível de consciência após parada cardíaca prolongada está sob alto risco de encefalopatia hipóxico-isquêmica e são critérios de pior prognóstico os citados abaixo, EXCETO:
Paciente, sexo masculino, de 67 anos, com história recente de AVC isquêmico de artéria cerebral média. Com base nesse contexto, são manifestações clínicas possíveis da síndrome da artéria cerebral média, seja hemisfério dominante ou não dominante, EXCETO:
Um homem de 38 anos, com histórico de hipertensão, dependência de álcool e convulsões por abstinência alcoólica, deu entrada no pronto-socorro com tremores e marcha instável. Na admissão, relatou sentir-se ansioso, agitado, mas negou náuseas, vômitos, cefaleia, alucinações auditivas, visuais ou táteis. A revisão dos demais sistemas foi normal, não fazia uso de nenhuma medicação e negou fumar ou usar drogas ilícitas. Relatou consumir cerca de 500 ml de destilado por dia, hábito que vinha mantendo nos últimos 10 anos, tendo ingerido a última dose dois dias antes da admissão. Ao exame físico apresentou aparência ansiosa, sudorese leve, taquicardia, taquipneia e tremores. Permaneceu em observação por duas horas e o quadro clínico piorou, apresentando confusão mental acentuada, desorientação completa, agitação, comportamento agressivo, alucinações táteis e visuais, sudorese e alterações na pressão arterial e frequência cardíaca. Qual é o diagnóstico mais provável?
Considerando a classificação geográfica da paralisia cerebral, como é classificada a condição em que ambos os membros inferiores estão igualmente envolvidos, com os membros superiores menos afetados, e a inteligência geralmente normal?
Distúrbio caracterizado por movimentos extremamente súbitos, de grande amplitude, ocorrendo predominantemente nas raízes dos membros, em decorrência de uma hemorragia que destrói o núcleo subtalâmico de Luys. Essa defi nição corresponde à(ao):
O sinal de Romberg é uma parte importante do exame neurológico. Quando positivo, esse sinal indica o comprometimento de qual sistema?
Paciente chega ao pronto-socorro após cair de bicicleta, com suspeita de traumatismo cranioencefálico. De acordo com relato dos acompanhantes, paciente desmaiou logo após a queda, mas, no momento, encontra-se consciente. Foi observada fratura óssea e coleção biconvexa hiperdensa na região frontotemporal ao estudo tomográfico sem contraste. Qual é a sua principal consideração diagnóstica?
Sobre a neuroimagem no diagnóstico de tumores do sistema nervoso central, assinalar a alternativa CORRETA.
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na Doença de Huntington e como isso afeta o sistema nervoso central?
Em um lactente com microcefalia, hipotelorismo ocular, nariz em probóscide e fenda labial mediana, qual das seguintes malformações cerebrais é a mais provável, justificando a necessidade de investigação por neuroimagem e aconselhamento genético?
Paciente com paralisia facial periférica aguda à direita apresenta incapacidade de fechar o olho direito, apagamento do sulco nasogeniano direito e desvio da comissura labial para a esquerda. Esse padrão indica lesão:





















