A isquemia cerebral tardia é uma frequente complicação da Hemorragia Subaracnóide (HSA) por rotura de aneurisma, contribuindo substancialmente para a morbidade e mortalidade, sendo que a causa mais comum é devido ao vasoespasmo. Avalie as seguintes afirmativas: 1. Geralmente inicia 3 a 4 dias após a rotura do aneurisma com pico do 7º ao 10º dia e resolve-se em 14 a 21 dias; 2. Mais de 1/3 dos pacientes com HSA, tipicamente 4 a 14 dias, após a rotura do aneurisma, desenvolvem déficits neurológicos focais atribuídos à isquemia cerebral; 3. A isquemia cerebral tardia ocorre necessariamente no mesmo território vascular do vasoespasmo angiograficamente visível; 4. A escala de Fisher pode ser usada para predizer a probabilidade de vasoespasmo cerebral sintomático; 5. A prevenção do vasoespasmo é difícil e importante no tratamento. Na tentativa de reduzir os efeitos do vasoespasmo, o tratamento precoce e definitivo do aneurisma, administração de nimodipino e manutenção da euvolemia são importantes no manuseio do vasoespasmo. Assinale com verdadeira ou falsa as afirmativas acima e identifique a sequência CORRETA.

Paciente desenvolve no pós-operatório quadro sugestivo de “pé caído” após cirurgia para histerectomia. A causa mais provável é

A pressão intracraniana não é um valor estático. Ela exibe variações cíclicas baseadas nos efeitos superpostos da contração cardíaca, respiração e complacência intracraniana. As ondas da pressão intracraniana são produzidas pela transmissão do pulso arterial para o cérebro. A onda possui três componentes: uma onda de percussão sistólica, produzida pela pressão sistólica transmitida ao plexo coróide e representa a pulsação arterial; uma onda de elastância, produzida pela restrição da expansão ventricular pela dura-máter e o crânio e representa a complacência do tecido cerebral e, uma onda produzida pelo fechamento da valva aórtica. Os componentes P1, P2 e P3 correspondem respectivamente à:

Paciente apresenta quadro de rigidez muscular e perturbação de movimentos, dificuldade de iniciar, manter e executar atividades motoras, tremores, debilidade muscular que afeta a face, estatura e marcha, perda de reflexos posturais, fala com tom monótono de lento, sialorréia. São manifestações clínicas de qual patologia no idoso:

São muitas as causas que podem afetar o funcionamento do nervo facial, mas a paralisia facial que ocorre com maior frequência é a:

Menina de 7 anos procura atendimento em ambulatório de neurologia por quadro de espasmos infantis e atraso de desenvolvimento cognitivo. Mãe refere que primeiro episódio de crise convulsiva tônico-clônica foi aos 4 anos e desde então faz uso de carbamazepina. Mãe refere ainda surgimento de adenomas sebáceos há cerca de 2 anos. Qual a hipótese diagnóstica?

Em relação à paralisia cerebral, pode-se afirmar que:

A patologia potencialmente associada ao autismo é:

O achado mais frequente na neuronite vestibular é a:

Acerca do Status marmoratus que:

Paciente com cervicobraquialgia, com parestesia em face lateral do braço e 1o dedo de mão direita, apresentando, ao exame neurológico, arreflexia braquiorradial e redução da força dos extensores do carpo, possui provavelmente comprometimento da raiz:

Constitui uma particularidade da neurocisticercose na infância (em relação aos adultos):

É correto afirmar que no schwanoma do acústico o nervo mais acometido é o:

Com relação aos tumores primários do sistema nervoso central, assinale a alternativa correta:

São áreas mais sensíveis quanto à impregnação bilirrubínica no Kernicterus:

A miastenia gravis é a doença da junção neuromuscular mais comum no mundo, e sua incidência vem aumentando entre a população idosa nos últimos tempos. Um importante diagnóstico diferencial que deve ser feito é com a síndrome de Eaton-Lambert. Assinale qual é o melhor exame para a diferenciação destas duas patologias.

Qual sintoma é considerado cardinal para o diagnóstico da doença de Parkinson idiopática?

Os linfomas primários do Sistema Nervoso Central (SNC) ocorrem com mais frequência em pacientes imunocomprometidos, entretanto também podem ser diagnosticados em pacientes imunocompetentes. Sobre os linfomas do SNC, qual das opções abaixo difere entre a população imunocompetente e imunossuprimida pelo vírus HIV?

A síndrome do túnel do carpo é uma mononeuropatia que se manifesta clinicamente pelo surgimento de parestesias do polegar, segundo e terceiro dedos e metade radial do quarto dedo. Caracteriza-se pela compressão do nervo

Paciente de 25 anos, sexo masculino, apresenta-se ao pronto-socorro com relato de episódios recorrentes de fraqueza e incapacidade de movimentar braços e pernas, com piora em situações de estresse, exposição ao frio ou atividade física. Relata que o pai apresentava sintomas semelhantes. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 58 anos, sexo masculino, comparece ao pronto-socorro com história de cefaleia em região frontotemporal esquerda, em aperto, com piora progressiva no decorrer do último mês, associada a febre e perda de peso. Tem diagnóstico de melanoma tratado no passado e uso excessivo de medicação analgésica nas últimas semanas. Qual do seguintes opções não é considerada sinal de alarme na avaliação da cefaleia?

Assinale a alternativa que melhor identifica as características clínicas das crises convulsivas do tipo grande mal:

Paciente apresentou crises convulsivas e foi realizada hidantalização na emergência. No dia seguinte apresenta-se incapaz de deambular ou assumir ortostase, com nistagmo evocado pelo olhar que inverte de direção, mioclonias e asterixis. EEG nesse momento mostra apenas desorganização difusa. Qual a hipótese diagnóstica?

A melhor terapêutica abortiva para cefaleia em salvas é:

Paciente do sexo masculino, 57 anos, hipertenso, diabético, admitido com história de ter sido encontrado com fraqueza em dimidio direito e afasia, pela manhã, ao acordar. Visto bem pela última vez às 23h do dia anterior, antes de ir dormir. Foi levado prontamente por familiares ao hospital e encaminhado ao setor de imagem. Tomografia de crânio com imagem sugestiva de evento isquêmico agudo em território de artéria cerebral média esquerda. Qual conduta mais indicada no momento?

João, 67 anos, hipertenso, em uso irregular das medicações, vem à emergência com mal-estar, náuseas, tontura, cefaleia e borramento visual há 1 semana. Refere piora dos sintomas com o passar dos dias, quando veio para atendimento hoje após um quadro de crise convulsiva. Ao exame torporoso, sem sinais neurológicos focais, pupilas fotorreagentes, isocóricas, sem rigidez de nuca. Sem alterações no exame físico cardíaco, respiratório e abdominal. Sinais vitais: PA: 240 x 150 mmHg, FC e FR dentro da faixa de normalidade. Qual a principal hipótese diagnóstica:

Marque V (Verdadeiro) ou F (Falso): ( ) A zona de penumbra está presente tanto no AVE isquêmico como no hemorrágico. ( ) Um AVE hemorrágico subaracnoideo significa que o extravasamento de sangue está entre a meninge aracnóide e a meninge dura-mater. ( ) O AVE isquêmico que mais acomete a população é do tipo aterosclerótico. ( ) O AVE permanente é caracterizado por sinais e sintomas que perduram por mais de 3 semanas. ( ) O aneurisma roto é aquele que não há extravasamento de sangue. A sequência correta é:

Homem de 58 anos, hipertenso, procura ambulatório de clínica médica geral de um hospital por ter apresentado episódio de perda da força em braço e perna de hemicorpo direito com desvio da comissura labial para a esquerda com duração de, aproximadamente, 6 horas. De acordo com o enunciado, o paciente teve:

Com relação à rigidez do tônus presente na doença de Parkinson, a alternativa que apresenta as características deste tipo de hipertonia é:

São características que aumentam o grau de confiabilidade do diagnóstico clínico de demência da Doença de Alzheimer, exceto: