O conceito de ética, no campo da saúde, está relacionado ao comprometimento e à corresponsabilidade porque:

O objetivo da criação da Política Nacional de Humanização, em 2003, pelo Ministério da Saúde, foi:

“... e a equidade das ofertas em saúde...” (l.19). A palavra sublinhada pode ser substituída, sem prejuízo de sentido, por:

O texto tem predominantemente a função informativa. Dessa forma, o elemento valorizado no texto é:

“Com base nesta concepção, foi criada pelo Ministério da Saúde, em 2003, a Política Nacional de Humanização, atuando de forma transversal às demais políticas de saúde, a fim de impactá-las e interferir na qualificação da atenção e gestão do SUS.” (l.6-8). O pronome sublinhado, no contexto, refere-se a:

Conforme definição extraída diretamente da Constituição do Estado do Rio de Janeiro, considera-se:

Os prontuários médicos são documentos que contêm dados relativos ao paciente, como identificação, histórico familiar, anamnese, descrição e evolução de sintomas e exames, além das indicações de tratamentos e prescrições. Nos termos da Lei Geral de Proteção de Dados, o tratamento de dados pessoais, assim considerada toda operação realizada com dados pessoais, pode ser realizado para:

A Constituição da República Federativa do Brasil determina que a Administração Pública obedecerá aos princípios de legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência, e estabelece que:

Acerca dos direitos e deveres dos servidores públicos estaduais, o Estatuto dos Funcionários Públicos Civis do Poder Executivo do Estado do Rio de Janeiro (Decreto-Lei nº 220/75) estabelece que será concedida licença:

Nos termos da Lei nº 8.429/92, que trata das sanções aplicáveis em virtude da prática de atos de improbidade administrativa, recentemente alterada pela Lei nº 14.230/2021, é correto afirmar que:

As diretrizes para organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS) no âmbito do SUS foram definidas pela portaria nº 4.279/2010 do Ministério da Saúde. A estrutura operacional das RAS é composta por cinco componentes, sobre os quais é correto afirmar que o(s):

A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e Trabalhadora (PNSTT), publicada pela portaria nº 1.823/2012, tem por objetivo:

A lei nº 8.080/1990 instituiu o SUS. Sua construção baseou-se em um conjunto de princípios organizacionais e doutrinários, entre os quais constam, respectivamente:

“O modelo surge da necessidade de inversão do modelo assistencial hegemônico com ênfase na redefinição das práticas de saúde e na busca da efetivação da diretriz da integralidade no SUS (...). Trata-se de um modo tecnológico de intervenção que contempla problemas, necessidades e determinantes em saúde” (ROUQUAYROL, 2017). Essa citação refere-se ao modelo tecnoassistencial em saúde denominado:

“As Normas Operacionais Básicas (NOB) são portarias do Ministério da Saúde que definem os objetivos e diretrizes estratégicas para o processo de descentralização da política de saúde, e contribuem para normatizar e operacionalizar relações entre as esferas de governo, não previstas nas leis da saúde nº 8.080 e 8.142, de 1990” (PAIM, 2019). A NOB 01/1996 estabelece o(a):

Após a promulgação da Constituição da República Federativa de 1988, os diversos governos que dirigiram o Brasil implementaram medidas que possibilitaram a estruturação do SUS nos últimos 30 anos (período entre 1988 e 2018). Em relação às medidas governamentais adotadas no período de 1996 a 2000, destacam-se:

A determinação dos percentuais orçamentários mínimos, que devem ser aplicados nos serviços públicos de saúde, pela União, estados, Distrito Federal e municípios, foi estabelecida pela:

O Pacto pela Saúde foi instituído pelas portarias nº 399/2006 e 699/2006 frente aos desafios e dificuldades encontradas durante a vigência das NOB e da Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS). O Pacto pela Saúde propõe integração das políticas de saúde e é composto por três dimensões: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. O Pacto de Gestão do SUS estabelece:

A lei nº 8.142/1990 regulamenta a participação e o controle social no SUS, que são consequências diretas do processo histórico de pensar e construir o SUS, tendo como elementos fundamentais e estruturantes o direito à saúde e à democracia. Em relação aos Conselhos de Saúde, é correto afirmar que:

As Regiões de Saúde são definidas como um “espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde” (Decreto nº 7.508/2011, Art 2º). Sobre as Regiões de Saúde, é correto afirmar que:

Em relação às degenerações e acúmulos de pigmentos e demais substâncias intra e intercelulares, é correto afirmar que:

Trombos e coágulos possuem inúmeras diferenças morfológicas em suas composições. Em relação às suas características, verifica-se que:

A fosfoproteína p53 é produto de um gene supressor de tumor que regula a progressão pelo ciclo celular. Além dessa, destaca-se também a função de:

Para a correta avaliação de uma quadrantectomia mamária, a macroscopia e a clivagem devem incluir fragmentos para análise:

A utilização de técnicas especiais visa detalhar a constituição tecidual e evidenciar estruturas ou componentes que auxiliem no raciocínio diagnóstico, portanto:

As alterações morfológicas características da cardiopatia reumática aguda são:

A presença de pequenas vegetações valvares em ambos os lados dos folhetos valvares e na cordoalha tendinosa indica o diagnóstico de:

Entre as características fenotípicas do linfoma de Hodgkin (LH), encontra-se o(a):

Paciente de 54 anos, natural da Bahia, com história de rinite e bronquite de repetição, apresenta artropatia axial, hepatoesplenomegalia, nódulos infiltrados na face, placas eritematosas e descamativas no tronco e membros superiores. O quadro clínico descrito é indicativo de:

As alterações histopatológicas que permitem o diagnóstico de pneumonia viral são:

A pneumonite de hipersensibilidade se caracteriza pelo(a):

Homem de 50 anos, com história de tosse, hemoptise e episódios recorrentes de bronquite, realiza tomografia de tórax que identifica nódulo central endobrônquico com 1cm de diâmetro. A biópsia da lesão revela ninhos de pequenas células uniformes com núcleos redondos, regulares, com cromatina em “sal com pimenta”, foco de necrose e índice mitótico de 3/mm². O provável diagnóstico dessa lesão é:

Os carcinomas de células escamosas de orofaringe e cavidade oral possuem características próprias importantes. Em relação aos carcinomas associados ao HPV, é correto afirmar que:

Homem de 35 anos, com leve aumento de volume da região posterior da mandíbula, realizou exame de imagem que mostrou lesão radiolúcida, bem delimitada, com halo radiopaco medindo 1,8cm na região do terceiro molar. No momento da enucleação, houve saída de material friável e pardo-amarelado. A microscopia revelou parede cística, revestida por epitélio escamoso estratificado, com paraceratose, superfície corrugada e discreta paliçada basal, além de leve quantidade de queratina lamelar paraceratótica na cavidade do cisto. O provável diagnóstico, nesse caso, é:

Homem de 45 anos, com sintomas dispépticos graves, realiza exame de endoscopia digestiva alta que revela acentuada hipertrofia difusa das pregas mucosas, com espessura de até 2cm, localizada no corpo e fundo gástricos. A biópsia identifica acentuada hiperplasia foveolar, com alongamento, tortuosidade e áreas de dilatação cística com proeminentes células mucossecretoras. O restante da mucosa revela atrofia, com redução da população de células parietais principais em meio a córion, com edema e escasso infiltrado inflamatório crônico. O aspecto morfológico descrito é compatível com:

No adenocarcinoma de cólon, principalmente em pacientes jovens, os marcadores imuno-histoquímicos que permitem avaliar a instabilidade de microssatélites, como teste de triagem para identificar pacientes com risco aumentado de desenvolvimento dessa neoplasia, são:

Mulher de 50 anos, com quadro clínico de abdômen agudo com dor em fossa ilíaca direita, realizou apendicectomia que não identificou lesão extra-apendicular. A macroscopia do apêndice cecal mostrou aspecto “em salsicha”, com calibre de 2cm, e serosa levemente hipotransparente, com discreto induto purulento focal. Aos cortes, verificou-se luz dilatada, mucosa ora lisa, ora granulosa, conteúdo mucoide e parede levemente adelgaçada. A histologia revelou processo inflamatório agudo transmural, com áreas de ulceração da mucosa, e o restante da mucosa tinha aspecto aplanado e estava revestida por epitélio de arquitetura ora ondulada, ora serrilhada, com camada única de células colunares/cuboidais, com vacúolos intracitoplasmáticos e núcleos com displasia de baixo grau. As alterações observadas permitem o diagnóstico de:

Após estresse emocional, mulher de 20 anos inicia dor abdominal, diarreia sanguinolenta, perda de peso e febre intermitente. Uma colonoscopia revela áreas extensas de ulceração rasa da mucosa retal e do sigmoide com pseudopólipos. O restante do cólon e íleo não apresenta alterações. Realizada biópsia das áreas doentes, as possíveis alterações observadas na microscopia incluem intenso processo inflamatório crônico:

O carcinoma hepatocelular (CHC) ocorre, em mais de 80% dos casos, em pacientes com doença hepática crônica, sendo caracterizado pela proliferação de hepatócitos atípicos e pela ausência de:

Adolescente de 17 anos, com massa abdominal palpável, realizou exame de imagem que revelou grande formação tumoral sólido-cística com evidências de hemorragia no pâncreas. À microscopia, observam-se áreas celulares com formação de pseudopapilas, poucas mitoses e glóbulos hialinos citoplasmáticos. O estudo imuno-histoquímico mostrou positividade para CD56, receptor de progesterona e beta-catenina. O provável diagnóstico da lesão tumoral, nesse caso, é:

Idoso de 60 anos, hipertenso, com creatinina sérica elevada e diminuição da função renal, tem biópsia renal mostrando formação de crescentes em mais de 65% dos glomérulos. O provável diagnóstico, nesse caso, é glomerulonefrite:

Idoso de 72 anos, fumante, obeso, com histórico de hipertensão arterial, variando entre 160 X 130mmHg e 220 X 180mmHg, apresenta insuficiência renal grave. É submetido à investigação por imagem que revela dilatação pielocalicial, além de formação nodular solitária em um dos polos. Após realizar nefrectomia total, a análise macroscópica do órgão evidencia hidronefrose e nódulo amarelado sólido-cístico bem delimitado, medindo 3cm no polo superior. O exame microscópico da lesão mostra proliferação de células claras, dispostas em ninhos, e arranjo acinar com núcleos pequenos e nucléolo ausente ou inconspícuo. O diagnóstico mais provável do nódulo descrito e a explicação para o aspecto amarelado na macroscopia e no citoplasma vacuolado, respectivamente, são:

Considerando que o câncer de bexiga se inicia nas células que revestem a mucosa vesical, é correto afirmar que o(a):

Homem de 60 anos é submetido a orquiectomia esquerda por tumor testicular, indolor, com crescimento gradual há cerca de um ano. Os marcadores tumorais estão negativos. A macroscopia revela lesão multinodular medindo 3,5cm de diâmetro, de aspecto variegado, com algumas áreas pardo-esbranquiçadas e friáveis, e outras hemorrágicas, além de degeneração cística. A microscopia mostra proliferação polimórfica composta por três tipos de células pequenas (semelhantes a linfócitos), intermediárias e grandes (uni e multinucleadas), núcleos uniformes, arredondados e de tamanhos variados, formando pequenos ninhos e cordões, com escasso estroma interveniente. O provável diagnóstico da neoplasia descrita é:

Em espécimes de biópsia de próstata, a presença de pequenos focos com poucos ácinos atípicos favorece o diagnóstico de malignidade quando revela os seguintes achados histopatológicos:

Mulher de 63 anos, obesa, hipertensa, com queixa de sangramento genital há três meses, realizou ultrassonografia transvaginal que revelou cavidade endometrial com lesão polipoide em fundo uterino, medindo 3cm, ao lado de mucosa endometrial adelgaçada. Ao exame ginecológico, o colo uterino mostrava-se aparentemente epitelizado. Foi indicada histerectomia, cujo estudo histopatológico revelou neoplasia epitelial com células descoesas, de arranjo papilar ou micropapilar, com algumas áreas sólidas e outras configurando arranjo tubular com acentuadas atipias nucleares, além de macronucléolos e citoplasma ora escasso, ora evidente, com leve eosinofilia. Essa neoplasia comprometia superficialmente a espessura do miométrio. O provável diagnóstico da lesão e o perfil dos marcadores imuno-histoquímicos característicos dessa neoplasia, respectivamente, são:

Mulher de 20 anos, solteira, fumante, com sexarca aos 15 anos e mãe de três filhos, apresenta exame colpocitológico, realizado há seis meses, com diagnóstico de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau (LSIL) e captura híbrida positiva para HPV 16. Após nova coleta cervical, o laudo foi lesão escamosa intraepitelial de alto grau (HSIL). A patogênese da evolução da lesão de LSIL para HSIL, em seis meses, é devido:

O leiomiossarcoma uterino tem como características:

Paciente de 44 anos, G3 P2 e um aborto molar, apresenta importante metrorragia irregular há quatro meses. Foi solicitada dosagem de gonadotrofina coriônica que revelou níveis aumentados. Após uma histerectomia total, verificou-se lesão nodular e bem circunscrita, de bordas expansivas, localizada no segmento inferior do útero e istmo, composta por ninhos e cordões de células trofoblásticas, com moderada atipia citológica, em meio a estroma eosinofílico, áreas de necrose geográfica de permeio e focos de decidualização no endométrio adjacente. Esses achados permitem o diagnóstico de:

As alterações morfológicas placentárias que permitem o diagnóstico de hipoperfusão vascular materna são:

A mamografia realizada em mulher de 60 anos revelou alteração de densidade. A biópsia dessa área mostrou estroma interlobular fibroso e hialinizado paucicelular, contendo múltiplos espaços pseudovasculares, acelulares ou revestidos por células miofibroblásticas aplanadas e/ou fusiformes. A hipótese diagnóstica e o provável perfil esperado dos marcadores imuno-histoquímicos que auxiliam a confirmação diagnóstica, respectivamente, são:

O carcinoma mamário com características medulares é uma lesão nodular:

Em relação aos carcinomas mamários, é correto afirmar que o(s):

Idoso de 62 anos, com aumento do volume cervical anterior, é submetido a tireoidectomia subtotal que revelou formação nodular no lobo direito, de 3,2cm, parcialmente encapsulada. A microscopia mostra pequenas células uniformes com núcleos convolutos, dispostas em arranjo ora sólido, ora insular, ao lado de necrose e índice mitótico de 4 mitoses por campo de grande aumento. O provável diagnóstico, nesse caso, é carcinoma do tipo:

Mulher de 22 anos é submetida a tireoidectomia total, que verificou formação nodular sólida, firme e bem circunscrita, na macroscopia. À microscopia, observou-se formação nodular, grupamentos celulares ora plasmocitoides, ora oncocíticos, ao lado de abundante material amorfo, acelular e eosinofílico. O melhor painel imuno-histoquímico para confirmação diagnóstica inclui TTF-1, além de:

A nova classificação da Organização Mundial de Saúde (2021) trouxe importantes modificações nos conceitos e critérios diagnósticos das neoplasias cerebrais. Considerando os critérios atuais, verifica-se que:

As infecções do sistema nervoso central exibem padrões de acometimento distintos. Em relação à neurossífilis, é correto afirmar que:

Considerando as características morfológicas e imuno-histoquímicas, os adenomas hipofisários:

A biópsia de tíbia de um paciente de 55 anos apresenta formação de osso de distribuição trabecular espessada, com proeminentes linhas basais em padrão de mosaico, em meio a tecido conjuntivo frouxo, células osteoprogenitoras e numerosos vasos sanguíneos. Tal descrição é compatível com o diagnóstico de: