Em relação aos principais métodos de ativação utilizados durante estudo de EEG, tais como hiperventilação, é INCORRETO afirmar que:

Um paciente de 76 anos, tem um quadro subagudo de déficit cognitivo, dificuldade da marcha e incontinência urinária. Marque a opção abaixo que o exame complementar poderá indicar um tratamento modificador da evolução da doença.

Um menino de 13 anos teve uma convulsão enquanto jogava um videogame. Quando a neurofisiologista estava lendo seu EEG, viu que houve alterações durante a estimulação fótica. Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta possíveis alterações observadas durante a estimulação fótica?

Criança de 3 anos deu entrada na sala de trauma de PS trazida pelos pais após queda de 4 m de altura sobre quina de mesa em casa. Chegou inconsciente, com escala de coma de Glasgow 7, pupila isocórica e foto reagentes, respiração ruidosa e afundamento frontal direito com exposição de tecido cerebral e sangramento local. Qual seria a melhor conduta inicial?

O EEG muda durante cada faixa etária concomitantemente com o amadurecimento do cérebro, mielinização, conectividade em expansão e maturação geral. Essas mudanças são particularmente rápidas durante o primeiro ano de vida, quando o EEG atinge contornos adultos grosseiros. Em relação aos padrões de desenvolvimento característicos do EEG, podemos afirmar: I - O ritmo dominante posterior é de cerca de 8 Hz aos 3 anos de idade, 8 a 9 Hz aos 8, 9 a 10 Hz aos 10 e a faixa adulta de 8 a 12 Hz aos 12 a 13 anos. II - Por volta de 1 a 3 anos de idade, os fusos do sono são assíncronos e assimétricos, e atingem uma frequência de 12 a 14 Hz, mas sua duração tende a diminuir por volta dos 6-12 anos. III - Surtos posteriores lentas da juventude são normalmente observadas na adolescência, persistem na idade adulta, e frequentes antes dos 2 anos. IV - Hipersincronia hipnagógica, muitas vezes nas regiões fronto-centro-parietal, é comum após o primeiro ano e especialmente em torno de 2 a 4 anos. Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:

Paciente feminina de 32 anos, com quadro de turvação visual bilateral e paraparesia de instalação subaguda, apresenta RM de coluna mostrando lesão hiperintensa na medula torácica estendendo-se de D3 a D7. Assinale a opção que apresenta o exame complementar que identifica com maior acurácia o diagnóstico etiológico.

Sobre o desenvolvimento do sono REM durante o primeiro ano de vida, assinale a alternativa INCORRETA.

A manifestação mais prevalente e óbvia de disfunção nervosa em pacientes com diabetes é a neuropatia:

Mulher de 27 anos comparece ao ambulatório de clínica médica, com queixas de diplopia, fraqueza e fadiga, predominantemente vespertinas. Não há turvação visual ou queixas compatíveis com disautonomia. Ao exame físico, é evidente a presença de ptose palpebral (mais intensa à direita), além de diplopia que é induzida após a repetição da manobra de olhar sacádico. A força muscular é levemente reduzida nos quatro membros, sendo normais os reflexos profundos. Um “teste do pacote de gelo” revela melhora da ptose palpebral. Diante do exposto, o diagnóstico correto é:

Homem de 58 anos é encaminhado ao ambulatório de neurologia para investigação de tremor de extremidades. Referia dificuldade de realização das atividades de vida diária e quedas frequentes, quadro iniciado há cerca de quatro anos. Ao exame, deambulava com dificuldade, em passos curtos e com desequilíbrio importante. Além disso, apresentava tremor de repouso, rigidez muscular, hiperextensão do pescoço e lentificação da sacada vertical para baixo. O miniexame do estado mental teve resultado de 17 pontos. A etiologia mais provável para esse quadro é:

Considerando-se o diagnóstico diferencial das cefaleias, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

As variantes da normalidade no EEG incluem aquelas ondas ou padrões que podem ser raros ou incomuns, observadas principalmente durante a sonolência, que podem parecer epileptiformes ou patológicos, mas que são geralmente benignos. Portanto, correm o risco de precipitarem testes ou tratamentos desnecessários se mal interpretados. Marque a opção INCORRETA em relação a essas variantes:

Um paciente de 44 anos com alteração de estado mental de instalação subaguda, e com exame de liquor com as seguintes características iniciais: Leucócitos: 23 / Proteínas: 54 / Glicose: 23, tem como diagnóstico mais provável:

A respeito do posicionamento dos eletrodos do EEG, qual das seguintes afirmações descreve o sistema internacional 10 –20?

Sobre a Paralisia Braquial Obstétrica (PBO), marque a afirmativa correta.

Para avaliar a neuropatia sensorial em pacientes diabéticos, utiliza-se o teste de:

Nesse caso, a síndrome que diagnostica esse caso é a

O que é a demência de corpos de Lewy e como ela difere da doença de Alzheimer?

Um paciente de 65 anos foi internado com queixas de alucinações visuais, distúrbio comportamental do sono REM, flutuações cognitivas e parkinsonismo. A hipótese diagnóstica final foi de demência com corpos de Lewy (DCL). Em relação ao EEG visual, marque a opção INCORRETA.

Um paciente internado em unidade de terapia intensiva devido a Traumatismo Crânio Encefálico, evolui com rebaixamento do nível de consciência. O paciente apresenta abertura ocular aos estímulos dolorosos, localiza dor e não tem resposta verbal. Marque a opção abaixo que apresenta a pontuação na escala de coma de Glasgow.

Um menino de sete anos, que até então apresentou desenvolvimento típico, começou a ter dificuldades com a linguagem. Um EEG mostrou descargas contínuas de ondas agudas relacionadas à condição, levando ao diagnóstico de Síndrome de Landau -Kleffner. Sobre esse transtorno, assinale a alternativa INCORRETA.

O que ocorre na neuropatia autonômica em pacientes com neuropatia periférica?

A conduta adequada diante desse caso é

Em relação ao controle da pressão arterial (PA) durante um acidente vascular encefálico isquêmico (AVE), considere as seguintes afirmativas: I - Em pacientes candidatos à trombólise, devem ter a PA sistólica ≤185 mmHg e a PA diastólica ≤110 mmHg antes do tratamento e <180/105 mmHg nas primeiras 24 horas após o tratamento. II - Pacientes que não são candidatos à trombólise têm indicação de tratamento da PA, se a PA sistólica for > 220 mmHg ou a PA diastólica for > 120 mmHg. III - Quando o tratamento é indicado, deve ser feita a redução cautelosa da PA em aproximadamente 30% durante as primeiras 24 horas após o início do AVE. Em relação às afirmativas acima, pode-se afirmar que:

Um paciente com 50 anos obeso se queixa ao seu neurologista que muitas vezes se sente sonolento durante o dia e sua esposa menciona que ele geralmente apresenta abalos nas pernas, roncos e movimentos corporais abruptos durante o sono. Ele tem história de convulsões focais com movimentos hipermotores e características discognitivas, mas acha que está razoavelmente bem controlado com drogas antiepilépticas. Videopolissonografia noturna com eletroencefalograma pode colaborar com o diagnóstico e manejo causal da sonolência excessiva diurna. Assinale a opção diagnóstica menos provável para esse caso.

Em um paciente com diagnóstico clínico de polineuropatia diabética, assinale a resposta que mostra o que podemos encontrar nos exames complementares.

Um paciente masculino, de 54 anos, que tem diagnóstico de glioma de alto grau, já abordado cirurgicamente previamente, é admitido em serviço de emergência com vômitos, cefaleia e confusão mental. Assinale a opção abaixo que apresenta a medida terapêutica emergencial a ser implementada.

Qual estado de sono é menos sensível e mais específico para demostrar anormalidades epileptiformes?

A hipótese diagnóstica adequada deste caso é

Paciente apresenta angioma capilar cutâneo na face, seguindo a topografia do V par craniano. A ressonância magnética mostra hemangiomas cavernosos nas leptomeninges com calcificações intracranianas. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.