Um paciente vítima de acidente vascular encefálico, com lesão na região do cerebelo, apresenta sintomas espe - cíficos, como

As Questões 39 e 40 se referem ao caso clínico a seguir: Homem de 25 anos de idade, vítima de acidente com colisão de carro, no qual era passageiro, e o motorista faleceu na cena. O paciente é transportado à emergência, imobilizado em prancha rígida, em uso de colar cervical semirrígido. O oxigênio está sendo administrado sob cateter 6L/min, e solução de cristaloides em dois acessos periféricos de grosso calibre está sendo infundida. Sua PA na entrada da emergência é de 75/40mmHg (após administração de 4000mL de solução cristaloide), sua frequência cardíaca é de 65bpm, e a frequência respiratória é de 32irpm, respirando superficialmente, com SpO2 de 97%. Encontra-se de olhos abertos, consciente, com resposta verbal adequada. Ele é capaz de elevar os ombros quando solicitado, mas é incapaz de elevar os cotovelos ao nível dos ombros ou mover ambas as pernas. Diante do mecanismo de trauma e do exame físico do paciente ao ser admitido na emergência, assinale a alternativa que indica o nível da lesão medular sofrida.

A dismetria e a dissinergia são definidas, respectivamente, como:

Amaurose fugaz, ou cegueira unilateral de origem vascular, que se manifesta por curto período de tempo, geralmente em episódios de repetição, pode ser sinal clínico de alerta para a ocorrência de um acidente vascular encefálico definitivo (AVE). Sobre esse fenômeno, é correto afirmar que:

Paciente psiquiátrico dá entrada em emergência do hospital mental com hipertermia, rigidez muscular, pseudoparkinsonismo e comportamento catatônico. Ao exame físico: sialorreico, diaforese e labilidade da pressão arterial. Aos exames laboratoriais, apresentou CPK (creatinofosfoquinase) bastante elevada. Há relato de início de uso de haloperidol há dez dias. O diagnóstico provável é:

Paciente masculino de 50 anos com atrofia temporal bilateral importante foi diagnosticado como portador de uma das variantes da Demência Frontotemporal, apresentando a Síndrome de Klüver-Bucy. Qual dos sintomas abaixo NÃO está relacionado a essa síndrome?

A condição psiquiátrica mais comum em indivíduos portadores da Doença de Parkinson é:

Sobre a Demência de Alzheimer, assinale a alternativa correta.

Quanto às possibilidades abaixo em relação ao diagnóstico diferencial desse quadro apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre esse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.

Paciente, sexo masculino, 58 anos apresenta tremor evidente, que progrediu durante um período de cinco anos. O tremor ocorre nas mãos, existem alguns problemas com sua marcha e também existe tremor da cabeça. Das alternativas a seguir a que ajuda a apoiar o diagnóstico de Tremor essencial, em vez de Doença de Parkinson é:

Paciente, sexo masculino, 43 anos é examinado na emergência por apresentar comportamento inadequado e confusão. Durante muitos anos, parecia “inquieto” e, mais recentemente, apresenta movimentos coreiformes. Ele está alerta, mas distrai-se com facilidade e é tangencial. Durante a deambulação, a coreia distal está presente; seu equilíbrio está alterado. Ele também apresenta evidências de envolvimento do trato piramidal, com reflexos aumentados simetricamente. Neste caso o diagnóstico mais provável é:

Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma doença neurodegenerativa.

Um homem de 22 anos, com espasmos musculares dolorosos e repetitivos é diagnosticado como portador de distonia DYT-1, com base na apresentação clínica e exclusão de causas secundárias. O fármaco mais provável para melhorar os sintomas do paciente é:

Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente, sexo masculino, 37 anos é avaliado para tremor de repouso, rigidez e dificuldade de equilíbrio. Revendo os medicamentos, chega-se a suspeita de parkinsonismo induzido por fármaco. Dos medicamentos a seguir aquele que tem a maior probabilidade de ser responsável pelo quadro é:

Um paciente de 30 anos foi levado para a emergência por familiares, com quadro de agitação psicomotora, tremores há 12 horas. Relatavam surto psicótico recente, para o qual haviam sido prescritas algumas medicações psiquiátricas, das quais se desconhecem os nomes. Ao exame, apresentava-se agitado, com 39,5°C, taquicárdico, sudoreico, com tremores generalizados e rigidez muscular. Exames laboratoriais iniciais mostravam CPK muito elevada. Qual o diagnóstico mais provável?

Paciente, sexo feminino, 29 anos é levada à emergência após um acidente automobilístico. Ao exame, apresenta fraqueza no braço esquerdo e na perna esquerda, além de perda da sensibilidade táctil fina à esquerda, com perda da sensibilidade térmica e dolorosa à direita. O quadro clínico é mais compatível com:

O melhor exame inicial para avaliar uma possível hemorragia subaracnóidea em uma mulher de 56 anos, que foi trazida a emergência em decorrência de cefaleia grave é:

Em relação ao estudo das cefaleias, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente, sexo masculino, 29 anos apresenta ao exame visão dupla e fraqueza nas pernas. Existe suspeita de Esclerose Múltipla. Dos achados apresentados abaixo o mais consistente com o diagnóstico é:

As disfunções corticais superiores são consideradas fatores agravantes após um acidente vascular cerebral, pois interferem na independência nas atividades de vida diária. Dentre elas, destacam-se:

Paciente, sexo masculino, com 36 anos, procurou atendimento por apresentar distúrbio de memória, distúrbios da marcha e confusão. Foi realizada uma punção lombar e a coloração com tinta da Índia é positiva. Diante deste quadro, o diagnóstico mais provável é:

Sobre essas entidades, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.

Sobre essa temática, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à polineuropatia sensitivo-motora no diabetes mellitus, é INCORRETO afirmar que

Assim, assinale a alternativa CORRETA.

A Esclerose Lateral Amiotrofica é uma doença degenerativa do 1o e 2o neurônios motores, e seu diagnóstico precoce é importante para a evolução do paciente. Quando ocorre o acometimentos do 2o neurônio motor alguns sintomas são comumente observados, EXCETO: