Em sua maioria, as grandes vias aferentes e eferentes apresentam cruzamentos para o lado oposto às suas origens ao longo de seus trajetos, podendo gerar sintomas ipsi ou contralaterais, a depender do local da lesão. Onde ocorre o cruzamento das fibras que conduzem estímulos dolorosos e proprioceptivos conscientes dos MmIi?

Em relação ao diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico, marque verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) O AVE isquêmico ocorre devido a um fluxo sanguíneo inadequado em uma área do cérebro. ( ) A tomografia computadorizada é indicada para descartar a presença de um AVE hemorrágico. ( ) A presença de cefaleia intensa e súbita é um sinal típico de AVE isquêmico. ( ) O tratamento trombolítico é indicado em até 4,5 horas após o início dos sintomas. A sequência CORRETA é:

Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, é levado ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, fraqueza no lado direito do corpo e dificuldade para falar. No exame físico, observa-se hemiparesia à direita e afasia. A tomografia de crânio evidenciou uma área hipodensa em território de artéria cerebral média esquerda. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Um paciente, ao realizar manobra de Dix-halpike, apresenta, após 10 segundos, do lado direito, nistagmo vertical com componente rotatório (torsional) anti-horário e fase rápida para baixo. Considerando esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

São considerados achados comuns na investigação das dores faciais os citados abaixo, EXCETO:

A Síndrome de Weber ocorre por lesões em regiões específicas do tronco encefálico, associada a lesões vasculares. São sinais/sintomas associados a essa síndrome

J.P.G.S possui 40 anos e compareceu à unidade de saúde para um atendimento de rotina, veio entregar o resultado dos exames solicitados por Dr. Joseph. Enquanto aguardava, relatava que perdeu a força do braço esquerdo, que a barriga estava doendo demais, que parou de enxergar de repente e que a cabeça estava latejando. Segundo ele, esses sintomas tiveram início na madrugada e pioraram nas últimas 3 horas. Observando o caminhar dele, e mesmo parado, você percebe que falta equilíbrio, de modo que ele quase caiu umas duas vezes. Além disso, observa-se que a fala de J.P.G.S está arrastada, em alguns momentos incompreensível. Assinale a alternativa que se refere ao possível diagnóstico:

Sobre as síndromes epilépticas da infância, assinale a alternativa INCORRETA.

Um homem morador de rua, 35 anos, foi internado em coma. A história não estava disponível, apenas suposição de que ele bebia muito. No exame físico, ele tinha respiração periódica. Sua pontuação na escala de coma de Glasgow (GCS) foi 3. Ele foi rapidamente intubado e colocado em ventilação mecânica. Após o tratamento com tiamina e glicose, não houve mudança na sua GCS. Resultado de exames : • glicemia plasmática: 88 mg/dl • líquido cefalorraquidiano: proteína total: 2,4 g/L (0,15–0,45) glicose: 40 mg/dl contagem de células: 12/µL (≤5) contagem de linfócitos: 100% (60–70) • Coloração de Gram e coloração de bacilo álcool-ácido resistente com ausência de coloração • Tomografia computadorizada (TC) do encéfalo: ventrículos aumentados Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 34 anos, com antecedente de encefalite herpética há 3 anos, apresenta crises epilépticas caracterizadas por parada comportamental, postura distônica do membro superior direito, automatismos manuais e orais. Relata pródomo de desconforto gástrico e sensação de déjà-vu. É correto afirmar que a origem provável das descargas epilépticas é o lobo

Paciente de 18 anos foi encaminhada para investigação de crises epilépticas. Durante os episódios, ela perde subitamente o tônus muscular e cai no chão, permanecendo incapaz de se mover por, aproximadamente, 40 a 50 segundos. Esses episódios são frequentemente desencadeados por emoções, como o riso. Ao ser questionada mais detalhadamente, a paciente afirma que permanece consciente durante os episódios. Além disso, relata sentir muita sonolência e ter diversos episódios de adormecimento ao longo do dia, após os quais se sente renovada. Com base no exposto, o diagnóstico provável é

De acordo com o Standards for Reporting Vascular Changes on Neuroimaging (STRIVE), podemos considerar como corretas as descrições das manifestações na ressonância magnética das doenças de pequenos vasos cerebrais, EXCETO:

Paciente idoso é avaliado em consulta de retorno, pois os familiares estão preocupados com seu comportamento. Anteriormente, ele era sério e respeitoso, mas nos últimos meses tem feito comentários sexuais inadequados, distrai-se facilmente e perde a paciência com pequenas provocações. Esse tipo de descrição é mais bem associado à disfunção do

Um homem de 54 anos procura atendimento por tremores. Sua esposa havia notado tremores no último ano, principalmente enquanto ele estava em repouso. Ele também mencionou que estava caminhando mais devagar, e sua esposa observou que sua voz estava mais baixa. Ao ser questionado, o paciente relatou que suas letras também haviam diminuído de tamanho na escrita. Fora isso, não havia outras queixas. No exame físico, apresenta tremor de repouso na mão direita, com rigidez leve em roda dentada no braço direito. No exame de marcha, ele tinha uma postura ligeiramente curvada e balançava menos o braço direito. A execução do movimento de bater os dedos estava mais lenta do lado direito. Considerando o quadro apresentado, o diagnóstico provável é

O diagnóstico das doenças desmielinizantes do sistema nervoso central representa um desafio, especialmente se os exames de imagem e o quadro clínico são pouco característicos. Estudos recentes mostram que o estudo do líquor pode fornecer bons indícios no diagnóstico diferencial. Qual dos parâmetros abaixo NÃO é específico se encontrado no líquor dos pacientes com doença associada ao anticorpo contra a glipoproteína da mielina de oligodendrócito, sendo mais frequente na esclerose múltipla?

Na ocorrência de hemorragia subaracnoidea espontânea de causa aneurismática, qual das seguintes medicações tem indicação formal para evitar complicações em fase aguda?

No tratamento da Esclerose Múltipla, particularmente em pacientes com alta atividade da doença, o Natalizumabe pode ser uma das opções terapêuticas. Que vírus deve ser monitorado durante seu tratamento?

Em relação ao tratamento da síndrome de Dravet, encefalopatia epileptoide grave da infância, é medicação de primeira linha

A espasticidade é um sinal de lesão do motoneurônio superior. Qual é a escala mais indicada para sua avaliação?

Maria, 55 anos, apresenta-se para avaliação devido a uma cefaleia recente de forte intensidade no lado direito, iniciada há 4 dias. Descreve a dor como pulsátil e relata um aumento progressivo na intensidade, especialmente ao subir e descer escadas. Além da cefaleia, relata sensibilidade à luz e ao som, acompanhada de náuseas, sem episódios de vômitos. Nega histórico anterior de sintomas semelhantes. No exame físico, não são identificadas anormalidades neurológicas, mas é observada secreção nasal purulenta e leve hiperemia na garganta. Qual o diagnóstico mais provável para este caso?

Maria, 55 anos, apresenta-se para avaliação devido a uma cefaleia recente de forte intensidade no lado direito, iniciada há 4 dias. Descreve a dor como pulsátil e relata um aumento progressivo na intensidade, especialmente ao subir e descer escadas. Além da cefaleia, relata sensibilid ade à luz e ao som, acompanhada de náuseas, sem epi sódios de vômitos. Nega histórico anterior de sintomas semelh antes. No exame físico, não são identificadas anorm alidades neurológicas, mas é observada secreção nasal purule nta e leve hiperemia na garganta. Qual o diagnóstic o mais provável para este caso?

Maria, 55 anos, apresenta-se para avaliação devido a uma cefaleia recente de forte intensidade no lado direito, iniciada há 4 dias. Descreve a dor como pulsátil e relata um aumento progressivo na intensidade, especialmente ao subir e descer escadas. Além da cefaleia, relata sensibilid ade à luz e ao som, acompanhada de náuseas, sem epi sódios de vômitos. Nega histórico anterior de sintomas semelhantes. No exame físico, não são identificadas anorm alidades neurológicas, mas é observada secreção nasal purule nta e leve hiperemia na garganta. Qual o diagnóstic o mais provável para este caso?

Um homem de 55 anos, com histórico de alcoolismo crônico, é internado no hospital devido a um quadro de hiponatremia grave. Durante a internação, a hiponatremia é corrigida rapidamente. Dois dias após a correção, o paciente desenvolve disartria, disfagia e tetraparesia. Exame de ressonância magnética de crânio demonstra a alteração a seguir: (https://radiopaedia.org/) É correto afirmar que o diagnóstico provável é

Na Síndrome de Guillain-Barré a dissociação proteinocitológica e as alterações eletromiográficas são melhor observadas, em sua plenitude, em qual fase da doença?

A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é uma condição neurológica caracterizada pela tríade clássica de sintomas e pela dilatação dos ventrículos cerebrais sem aumento significativo da pressão intracraniana. Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da HPN, qual das seguintes alternativas está correta?

Sobre a hidrocefalia de pressão normal, é CORRETO afirmar que apresenta, para seu diagnóstico,

Em pacientes com comprometimento cognitivo, que características nos ajudam a pensar em uma demência em evolução e não em um comprometimento cognitivo leve?

Qual a provável causa dessa evolução?

Em relação à miastenia gravis, é correto afirmar que

Um paciente de 22 anos de idade com alteração de sensibilidade estereognósica apresenta comprometimento no(a):