Um paciente com queixa de fraqueza progressiva nos membros inferiores, inicialmente notada após subir escadas. Com o tempo, essa fraqueza se estendeu para os membros superiores. Relata dificuldade em engolir e fala arrastada.  Não há histórico  de dor. Ao exame físico, há atrofia muscular notável nos membros inferiores, re-flexos tendinosos exagerados e sinais de fasciculações em ambos os braços. Não há déficits sensoriais.  Não há história de doenças neurológicas familiares. A característica clínica relevante de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) nesse paciente é:

Um paciente com queixa de fraqueza progressiva nos membros inferiores, inicialmente notada após subir escadas. Com o tempo, essa fraqueza se estendeu para os membros superiores. Relata dificuldade em engolir e fala arrastada. Não há histórico de dor. Ao exame físico, há atrofia muscular notável nos membros inferiores, reflexos tendinosos exagerados e sinais de fasciculações em ambos os braços. Não há déficits sensoriais. Não há história de doenças neurológicas familiares. A característica clínica relevante de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) nesse paciente é:

Os nervos acometidos na meralgia parestésica e na cheiralgia parestésica são, respectivamente,

Em um paciente com suspeita de miastenia gravis, qual dos seguintes achados no exame físico seria mais específico para o diagnóstico, refletindo a fatigabilidade muscular característica da doença e a disfunção da junção neuromuscular?

Os critérios clínicos, publicados em 2016, consideram que o paciente deve apresentar pelo menos quatro de seis manifestações clínicas, algumas citadas a baixo, EXCETO:

Um homem de 27 anos, previamente hígido, é levado à emergência com febre alta (39°C), cefaleia intensa e rigidez de nuca há dois dias. Nas últimas 6 horas, apresentou rebaixamento do nível de consciência e episódios de confusão mental. Ao exame, encontra-se sonolento, desorientado, com sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Não há déficit focal evidente. A tomografia de crânio é normal, e a punção lombar revela líquido turvo, com 900 células/mm³ (90% neutrófilos), glicose 30 mg/dL (glicemia 100 mg/dL) e proteína 180 mg/dL. Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

Qual das seguintes manifestações clínicas NÃO pode ser considerada critério de suporte ao provável diagnóstico?

Assinale a opção que corresponde ao maior fator de risco para acidente vascular cerebral isquêmico.

Considerando o diagnóstico diferencial de mielopatia cervical espondilótica em pacientes idosos com apresentação atípica, identifique o achado de imagem na ressonância magnética que melhor diferencia esta condição da esclerose lateral amiotrófica (ELA) em estágios iniciais:

O mecanismo fisiopatológico mais provavelmente associado ao vasoespasmo pós-hemorragia subaracnóidea aneurismática é a(o)

Os nervos periféricos podem ser lesionados durante o posicionamento, resultando em prejuízo da função sensorial ou da função motora, ou de ambas. Sobre neuropatia periférica, analisar os itens. Está CORRETO o que se afirma:

Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, comparece ao ambulatório relatando formigamento e queimação nos pés, que pioram à noite, além de redução da sensibilidade tátil e térmica nos membros inferiores. Refere dificuldade para perceber o chão ao caminhar descalço e já sofreu pequenas queimaduras sem perceber. Ao exame físico, há diminuição do reflexo aquileu, sensibilidade vibratória reduzida nos maléolos e ausência de força em extensores dorsais dos pés (grau 4/5). Não há alterações motoras nos membros superiores. Com base no caso descrito, julgue as assertivas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

Em um menino com história de quedas frequentes, dificuldade para subir escadas e levantar-se do chão, qual dos seguintes achados no exame físico seria mais característico da distrofia muscular de Duchenne, uma miopatia hereditária ligada ao X?

Qual é o achado característico em exames de imagem, como a ressonância magnética (RM), que pode ser observado em pacientes com Doença de Parkinson, e como isso se relaciona à fisiopatologia da doença?

Um paciente é admitido com um quadro clínico que inclui dor de cabeça, vômitos, alteração do estado mental e distúrbios visuais, como visão embaçada e diplopia. Ao exame, são encontrados papiledema e paralisias do nervo craniano. Diante da suspeita de encefalopatia hipertensiva, assinale a alternativa correta sobre a confirmação do diagnóstico:

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que leva à morte neuronal em um acidente vascular cerebral isquêmico e como isso se desenvolve?

Assinale a opção correspondente ao fenômeno que acompanha a pressão intracraniana, caracterizado pelo aumento da pressão arterial, pela bradicardia e pelas alterações do ritmo respiratório.

Qual biomarcador é frequentemente utilizado para confirmar o diagnóstico de Coréia de Huntington e como ele se relaciona à patologia da doença?

Um homem de 68 anos de idade apresentou tremor de repouso em membro superior direito, lentidão para iniciar movimentos e rigidez em roda dentada. No exame, observou‑se discreto arrasto do pé direito ao caminhar. Não foram identificadas alterações de força ou sensibilidade. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o achado que seria atípico para o diagnóstico de doença de Parkinson idiopática.

Desde o final do século XIX, o exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) ou líquor tem sido empregado como ferramenta diagnóstica para o diagnóstico de doenças neurológicas. A avaliação do LCR, além do diagnóstico, possibilita a classificação e o monitoramento de processos vasculares, infecciosos, inflamatórios e neoplásicos que afetam, direta ou indiretamente, o sistema nervoso. A respeito da avaliação do licor, é CORRETO afirmar que:

Um homem de 67 anos procura o ambulatório relatando lentidão para realizar tarefas simples, tremor nas mãos em repouso e desequilíbrio ao caminhar, com episódios de pequenas quedas ao iniciar a marcha. A esposa refere que ele tem “expressão facial empobrecida” e que a letra se tornou menor e trêmula. Nega uso de medicamentos antipsicóticos. Ao exame neurológico, observa-se tremor de repouso rítmico em mãos (4–6 Hz), rigidez plástica (em roda denteada), bradicinesia e marcha em passos curtos com retropulsão. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A afasia é um distúrbio de linguagem causado por danos neurológicos, afetando a produção, compreensão ou ambos. Em relação aos diferentes tipos de afasia, analisar os itens.
I. Afasia global é uma forma leve de afasia que afeta apenas a nomeação de objetos e a repetição de palavras.
II. A afasia de Wernicke é marcada por fala fluente, mas com dificuldades significativas na compreensão e na produção de discurso coerente.
III. A afasia de broca é caracterizada por dificuldade na produção de fala, mas a compreensão permanece relativamente preservada.
IV. A afasia de condução é caracterizada pela preservação da compreensão, mas com dificuldade na fala espontânea e na repetição de palavras e frases.
Está CORRETO o que se afirma:

Um homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta há 3 meses cefaleia progressiva, crises convulsivas focais e episódios de confusão mental. Nas últimas semanas, familiares notaram mudança de comportamento, com apatia e dificuldade para concentração. Ao exame neurológico, o paciente encontra-se lúcido, porém com discretos déficits cognitivos, reflexos exaltados à direita e leve paresia facial central direita. A ressonância magnética de encéfalo revela lesão expansiva frontal esquerda, heterogênea, com realce irregular após contraste, edema perilesional e efeito de massa. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

Sabendo que meningiomas predominam no sexo feminino, assinale a opção que indica a faixa etária mais afetada por essa neoplasia.

Qual é a fisiopatologia subjacente à hidrocefalia e como ela afeta a dinâmica do líquido cefalorraquidiano?

Sobre o diagnóstico de miastenia gravis, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre esses critérios mais atuais, assinale a alternativa CORRETA.

A hipertensão intracraniana evolutiva pode causar a morte do paciente por

Em um paciente com 53 anos apresentando declínio cognitivo progressivo, mioclonias, ataxia e alterações visuais, qual das seguintes doenças neurodegenerativas raras seria a principal hipótese diagnóstica, considerando a combinação de sintomas e a faixa etária do paciente, e qual achado fisiopatológico específico seria esperado na biópsia cerebral?

Assinale a opção em que é corretamente apresentado o nervo craniano que inerva os quimiorreceptores e barorreceptores do corpo carotídeo.