Para a fase aguda do AVC Isquêmico, a escala com pontuação é a

Nas facomatoses, sinais observados em pele e anexos são fundamentais para o diagnóstico neurológico. Paciente com uma mecha de cabelos brancos, heterocromia de íris, hipertelorismo, pele com áreas de despigmentação. Assinale a alternativa que apresenta de qual dos seguintes diagnósticos essa descrição é sugestiva.

A Paralisia Cerebral (PC) é uma doença que não tem cura, é uma das deficiências mais comuns na infância, caracterizada por alterações neurológicas permanentes que afetam o desenvolvimento motor e cognitivo. A PC também é chamada de:

Um paciente de 70 anos deu entrada no pronto-socorro após ser encontrado vagando pelas ruas. Foi internado para esclarecimento diagnóstico por apresentar-se agitado, confuso, desorientado e em estado delirante sendo a principal característica a sua distrabilidade. Todos os exames de rotina foram dentro dos limites normais, assim como a neuroimagem. Ele não tinha um distúrbio neurocognitivo prévio. Marque a opção abaixo que indica o diagnóstico mais provável.

Sobre a doença de Alzheimer, assinale a alternativa INCORRETA.

Para a identificação da hipertensão intracraniana, são esperadas as seguintes características clínicas:

Uma mulher de 40 anos desenvolve disfagia e dor de garganta após o jantar. Em algumas horas, ela rapidamente desenvolve diplopia e disartria, seguido de fraqueza facial bilateral, ptose e comprometimento respiratório. As pupilas respondem fracamente à luz e acomodação. Reflexos profundos ausentes universalmente. A ENG mostra um padrão que combina velocidades de condução sensitiva normais e CMAPs de baixa amplitude com latências motoras distais normais e VCN normais. A EMG com estimulação nervosa repetitiva de 30 Hz e o teste do exercício mostram incremento de 250% na amplitude dos CMAPs. Das alternativas abaixo, marque qual seria a melhor hipótese diagnóstica.

No potencial evocado visual, a latência da onda P100 é aumentada por quais dos seguintes fatores?

Sobre os distúrbios neurológicos paraneoplásicos, estudos evidenciam a associação entre algumas síndromes paraneoplásicas e determinados anticorpos e neoplasias. Essa associação pode ser verificada, respectivamente, em:

Marque a opção INCORRETA relativa ao Transtorno comportamental do sono REM:

Durante uma neurocirurgia, conduzida com o paciente acordado, para retirada de tumor localizado em área eloquente de linguagem, realizava -se estimulação elétrica cortical direta, enquanto o paciente era submetido a testes neuropsicológicos de linguagem. Ne ste contexto, observou -se um episódio transitório de afasia, temporalmente relacionado à estimulação cortical direta. Na eletrocorticografia, imediatamente após o artefato de estímulo, foram registradas espículas ritmadas ( afterdischarges ), com duração de 10 segundos. Qual a informação que o neurofisiologista deve repassar às equipes de neurocirurgia e de anestesia?

Supondo tratar-se de meningite bacteriana, as alterações liquóricas esperadas são, respectivamente:

Uma paciente com crise tônico-clônica generalizada há 10 minutos é admitida na emergência, sendo monitorizada e asseguradas as vias aéreas. A glicemia capilar está normal. Já o acesso venoso está difícil de ser obtido devido à crise convulsiva. Para essa situação o plantonista deverá administrar IM:

A deleção de novo do gene que codifica PMP-22 provoca:

No potencial evocado motor, o tempo de condução motora central (TCMC) é definido pela fórmula: Considerar F = latência da onda F; M = latência do potencial de ação muscular composto; e LMC = latência motora cortical.

Considerando tratar-se de esclerose múltipla, o achado em neuroimagem associado a esse diagnóstico é

Na avaliação de lactentes com crises epilépticas, deve-se ter cuidado e conhecimento especial na busca de possíveis etiologias. Um lactente de 6 meses vem apresentando crises epilépticas focais motores. Ao exame neurológico, nota-se que a fontanela anterior está levemente abaulada, a criança está sonolenta e pouco reagente, com tônus diminuído. Ao fundo de olho foram observadas hemorragias retinianas bilaterais, bem como edema de papila. Assinale a alternativa que apresenta qual é o diagnóstico mais provável para este caso.

No contexto da avalição de um paciente com canal estreito cervical, quais dos achados do Potencial Evocado Motor (PEM) são compatíveis com a presença de mielopatia?

Na escala de coma de Glasgow modificada para lactentes e crianças com pontuação ≤ 6 pode indicar qual tipo de alteração:

Um neurologista pediátrico está atendendo em seu consultório e chama a sua atenção a entrada de um paciente. Trata-se de uma criança de 1 ano, que entra com marcha atáxica e com a cabeça inclinada. A mãe refere um quadro de irritabilidade, alternado com períodos de sonolência. Associa-se ao quadro, episódios frequentes de vômitos e choro, quando coloca as mãos na cabeça. No exame físico, nota-se ataxia, comprometimento de nervos cranianos, com a criança afebril, mas com a fontanela bregmática abaulada. Assinale a alternativa que apresenta um dos diagnósticos mais prováveis.

A epilepsia é definida como uma tendência a crises convulsivas recorrentes. O tratamento odontológico desses pacientes deve ser cuidadoso e bem planejado através de uma anamnese bem detalhada. Os medicamentos usados para esses pacientes apresentam efeitos adversos. Com relação a esses efeitos adversos orais e sistêmicos, assinale a alternativa incorreta.

Em um paciente com esclerose múltipla, com queixas recentes de parestesias difusas em membros inferiores, o potencial evocado somatossensitivo de membros inferiores mostrou latências absolutas N8 e N22 normais, P30 e P39 prolongadas. Latência interpico N8 -N22 normal, N22 -P30 prolongada e P30 -P39 normal. Qual a localização mais provável da lesão?

A ptose palpebral vespertina, associada ou não à diplopia, é sugestiva de

Distúrbios do sono podem ser facilmente confundidos com crises epilépticas, sendo esse diferencial de suma importância. Sensações de queda, principalmente no início do sono, gerando um despertar em sobressalto; e crianças que movimentam as pernas de forma muito frequente durante a noite e mesmo durante o dia. Assinale a alternativa correta.

Paciente com doença de Parkinson apresenta -se com lesões cortocontusas depois de uma noite de sono e seu neurologista solicita uma polissonografia. Para melhor avaliação deste quadro, a montagem para o diagnóstico diferencial deveria incluir:

No exame das pupilas de um paciente que se encontra em coma no pós-operatório de cirurgia cardíaca, é esperado verificar:

O exame de polissonografia do paciente descrito na questão 56 mostrou: índice de apnéia e hipopnéia de 4/h, com poucos roncos, índice de dessaturação de 2/h, eletroencefalograma normal, latência REM de 50 minutos, perda parcial da atonia dos músculos de forma fásica durante estágio de sono REM, redução do estágio de N3, aumento de estágios N1/N2, proporção de sono REM normal. A monitorizaçã o por vídeo evidenciou sonilóquios durante algumas fases de sono REM. Com base nesse laudo, selecione a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais pertinente.

Dá entrada a um Serviço de Emergência, uma criança de 9 anos com histórico de fraqueza muscular assimétrica em membros inferiores, que se iniciou há 2 dias, levando à impossibilidade de marcha. Não há relato de alteração funcional de bexiga. A família relata uma infecção viral há menos de um mês. No exame neurológico, há perda sensitiva à nível torácico. Os reflexos tendinosos estão levemente diminuídos. A ressonância magnética encefálica não apresenta alterações, enquanto a de coluna excluiu compressão, mas demonstra mudança do sinal e edema em área torácica. Assinale a alternativa que apresenta com base nesse relato, qual é a principal hipótese diagnóstica.

Um paciente com Distrofia miotônica de Steinert queixa -se de sonolência excessiva diurna (escala de Epworth = 20), com prejuízo de suas atividades diárias e sintomas depressivos. Refere poucos roncos, mas com apneias observadas. A polissonografia mostrou um índice de apneia e hipopneia obstrutiva do sono de 6/h, com índice de dessaturação de 2/h. Latência de so no de 3 minutos e latência de sono REM de 12 minutos. Percentual de todos os estágios do sono normal, com 8 horas de sono dormidas. Diário de sono com média de 9 horas de sono por noite. Para avaliar de forma objetiva sua sonolência diurna, foi realizado u m teste das múltiplas latências de sono, o qual mostrou uma latência média de sono de 6 minutos e 2 episódios de início do sono em período de sono REM (SOREMP – Sleep Onset REM Period ). Qual a hipótese diagnóstica e a conduta mais pertinentes ao caso?

Em casos de infecção de sistema nervoso central, pós-traumatismo craniano com fratura penetrante, assinale a alternativa que apresenta quais são os principais microrganismos envolvidos.