A esclerose múltipla (EM) é uma doença progressiva do Sistema Nervoso Central que afeta diversas funções. Com relação a essa doença e suas alterações no equilíbrio, é CORRETO afirmar:

Uma mulher de 42 anos de idade, com Esclerose Múltipla remitente-recorrente há 5 anos, desenvolve nova fraqueza na perna direita, com problemas para andar por mais de 3 m sem apoio. Ela nega febre, infecção recente ou uso de nova medicação. Observa-se hiperreflexia no membro inferior direito e sinal de babinski à direita, que não haviam sido constatados antes, durante sua última avaliação. A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

Homem de 50 anos, hipertenso, em uso de losartan, chega à emergência com afasia total e plegia em dimídio direito, iniciadas três horas antes. Relata endoscopia digestiva alta, por melena, realizada dois meses antes, cujo sangramento gástrico foi tratado com ligadura, sem recidiva. Nega outras doenças, cirurgias, trauma, ou uso de outros medicamentos; NIHSS 20. A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste não evidenciou sangramentos, porém revelou imagem de trombo em artéria cerebral média esquerda, sem outras alterações. O paciente foi internado no CTI, com quadro mantido, ritmo cardíaco regular (RCR), FC = 90 bpm, PA = 178x90mmHg, SaO2 98% (ar ambiente), FR = 18irpm e glicemia = 85mg/dL. Os exames laboratoriais não apresentaram nenhuma alteração. Após 4 horas de sintomas, a trombólise venosa com rt-PA foi iniciada. Após 6 horas, o paciente apresentou rebaixamento súbito do nível de consciência, RCR, FC = 105bpm, PA = 179 x 89mmHg, SaO2 98% (ar ambiente), FR = 22irpm e glicemia = 95mg/dL, e nova TC de crânio mostrou sangramento parenquimatoso à esquerda, com desvio de linha média de 22mm. Nesse caso, a indicação de trombólise foi:

Com relação à doença de Parkinson, é CORRETO afirmar sobre fatores de risco individual:

Condição decorrente de uma lesão no cérebro, comumente no hemisfério esquerdo, frequentemente causada por acidentes vasculares cerebrais. Esta etiologia é mais comum em idosos do que em jovens, e deixa como sequelas lesões circunscritas e, muitas vezes, permanentes no cérebro. Pode ser ocasionada por outras doenças, como tumores, traumatismos, doenças degenerativas ou metabólicas. Assinale a alternativa correta.

Mulher de 57 anos foi internada no CTI para vigilância neurológica, após diagnóstico de hemorragia subaracnoide Fisher I e Hunt-Hess II. Essas classificações indicam:

Uma das formas que temos de diferenciar um acidente isquêmico transitório (AIT) de um acidente vascular encefálico (AVE), se dá em relação a:

O traumatismo cranioencefálico é um grave problema em todo o mundo, e representa cerca de ½ das mortes relacionadas a traumas, com altos custos para o sistema de saúde.

O trauma raquimedular (TRM) geralmente se refere a um evento traumático que resulta em alterações sensitivas, motoras e/ou autonômicas, impactando não apenas fisicamente, mas também psicologicamente o paciente, alterando o estado de bem-estar social do indivíduo. Analise as afirmações a seguir:

Com relação à encefalomielite miálgica, assinale a opção correta.

Uma mulher de 61 anos de idade com história de diabetes, hiperlipidemia e hipertensão compareceu ao Pronto-Socorro relatando visão dupla desde que acordou pela manhã. Ao exame, constatou-se paralisia completa do nervo oculomotor esquerdo com função pupilar intacta. Assinale a opção que identifica a causa mais provável dos achados do exame.

Quanto à avaliação de paciente com possível morte encefálica (ME), é correto afirmar que:

A neuropatia consiste, geralmente, em dificuldade de transmissão de impulsos nervosos pelos nervos periféricos e os sintomas podem ser divididos e classificados em três tipos (SOUZA, 2018). Com base na classificação, julgue os itens abaixo: I. Autonômicos (dormência ou queimação das pernas, pés e mãos, dores localizadas, desequilíbrio e formigamento). II. Sensitivos (queda dos pêlos, pressão arterial inferior aos de normalidade, distúrbios digestivos, ocorrência de pele seca, excesso de transpiração e impotência). III. Motores (estado de fraqueza e atrofia muscular). Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

A respeito das cefaleias, sabe-se que a prevalência ao longo da vida é elevada (94% dos homens e 99% das mulheres) e cerca de 70% das pessoas apresentaram o sintoma no último ano. Assinale a opção que apresenta um sinal de alerta para cefaleias secundárias.

Durante plantão em unidade de urgência e emergência referência de trauma da região, foram admitidos pacientes de acidente automobilístico envolvendo dois carros com múltiplas vítimas. A equipe socorrista relatou um óbito no local sendo referenciados ao hospital os seguintes pacientes. Paciente 1: gestante de 31 semanas, com trauma crânio encefálico (TCE) grave e intubação orotraquel na cena do acidente, admitida anisocórica, estando a pupila esquerda midriática. Paciente 2: adulto de 65 anos de idade, sexo masculino, apresentando alteração do nível de consciência, com abertura ocular ao estímulo verbal, emitindo palavras inapropriadas à tentativa de diálogo com o examinador, tendo indicado estímulo doloroso. Paciente 3: criança vítima do mesmo acidente, cuja idade era de 1 ano e 7 meses, que já se encontrava consolada por familiar não envolvido na colisão. A criança permanecia ativa e reativa, mobilizando os 4 membros, apresentando escoriações em face e membros, sem relato de perda da consciência na ocasião. Acerca dos casos clínicos hipotéticos relatados, assinale a opção correta.

Acerca do traumatismo intracraniano, julgue os itens a seguir. I O diagnóstico e a classificação de lesão axonal difusa (LAD) são essencialmente clínicos, levando-se em consideração o tempo de permanência da alteração do nível de consciência, bem como de alterações cognitivas e comportamentais. Desta forma, não existem achados tomográficos indicativos de LAD, sobretudo na fase aguda do trauma. II Os mecanismos de trauma cranioencefálico podem gerar lesões por golpe e contra golpe. A fratura e o hematoma extradural são lesões características relacionadas a golpe direto, ao passo que contusão cerebral e hematoma subdural agudo podem ocorrer tanto por mecanismo de golpe quanto por contra golpe. III A ressonância magnética de crânio é o exame de escolha no trauma cranioencefálico em locais de fácil disponibilidade desse exame, uma vez que não existe superioridade de orientação propedêutica da ressonância em relação à tomografia nesse contexto. Assinale a opção correta.

Os dados desta informação: "Pode ser confundida com sonhar acordado ou com desatenção em crianças" - permitem associá-la coerentemente a:

Uma criança de 11 anos foi admitida no pronto socorro com quadro de cefaleia persistente há 3 dias, acompanhado de apatia, turvação visual e náuseas. Apresentou ao exame clínico discreta rigidez de nuca, sem sinal de Kernig e Brudzinski. Com base no caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção correta.

Tendo como referência protocolos reconhecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a opção correta no que diz respeito aos casos de crise convulsiva em adultos.

A doença de Alzheimer se apresenta em três estágios de progressão dos sintomas, embora nem sempre sejam reconhecidos de forma isolada (ALENCAR, 2010). Assinale a alternativa CORRETA relacionada a terceira fase ou estágio, considerada a mais severa da doença.

Julgue os itens que se seguem, relativos à doença de Alzheimer. I A dependência para higienização, alimentação e locomoção está presente desde a fase inicial da doença, o que requer acompanhamento e supervisão de todas as atividades de vida diária do paciente com Alzheimer por familiares e cuidadores. II Na fase moderada da doença, percebe-se o agravo de problemas cognitivos, sendo a comunicação facilitada quando são direcionadas aos pacientes com Alzheimer perguntas que requeiram respostas objetivas e uma orientação simples de cada vez. III Na fase avançada da doença, há comprometimento significativo da linguagem, sendo a comunicação entre os pacientes com Alzheimer e as pessoas que interagem com eles facilitada por meio de conversa simples, que não envolva vários pensamentos, ideias ou escolhas, e de perguntas que possibilitem as respostas sim ou não. Assinale a opção correta.

A paralisia obstétrica é comum em bebês “grandes para a idade gestacional”. Assinale a alternativa que apresenta o tipo mais comum de paralisia obstétrica.

Paciente com acidente vascular cerebral isquêmico de artéria cerebral média tem qual sinal característico?

Paciente portador de lesão cerebral com diagnóstico de Meduloblastoma. Em relação a esta neoplasia, assinale a alternativa correta.

Durante o verão, é bastante comum a ocorrência de pacientes vítimas de lesão medular devido a mergulho em águas rasas. O paciente com síndrome medular anterior decorrente de trauma raquimedular apresenta:

Em relação às Síndromes Parkinsonianas, assinale a alternativa correta.

São causas reversíveis de demência, EXCETO:

Mulher de 72 anos há um ano vem evoluindo com piora progressiva de movimentos estereotipados de língua e mandíbula e espasmos do pescoço, os quais dificultam a mastigação, sem comprometer a fala. Tem diagnóstico de hipertensão arterial há 20 anos, em uso de losartana 50 mg/dia e doença do refluxo gastroesofágico há 6 anos, em uso de omeprazol 20 mg/dia e metoclopramida 10 mg/dia. O diagnóstico mais provável é:

Você é convidado para um treinamento de equipe e lhe é perguntado: “Quando suspeitar de AVC (acidente vascular cerebral)? Analise as condições abaixo e de valores V (verdadeiro, é manifestação suspeita de AVC) ou F (falso, não é manifestação suspeita de AVC). ( ) Alteração visual súbita parcial ou completa. ( ) Ocorrência de crise convulsiva sem história prévia de trauma ou episódio anterior. ( ) Paresia, plegia e/ou parestesia súbitas. ( ) Distúrbios súbitos da fala. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A nova classificação da Organização Mundial de Saúde (2021) trouxe importantes modificações nos conceitos e critérios diagnósticos das neoplasias cerebrais. Considerando os critérios atuais, verifica-se que: